孫 蕾

（大連市口腔醫(yī)院 專家門診，遼寧 大連 116021）

近年來隨著社會的不斷發(fā)展，人口老齡化的各種問題也日趨嚴重?？谇恍迯褪切迯涂瞥Ｒ姷闹委煷胧1]。口腔修復診療過程中老年患者居多，其特殊的心理需求來源于生理和心理兩方面的共同作用，另外老年人對于口腔健康認知程度逐漸提高[2]，此時對于護理工作的質量要求越來越明顯。對筆者所在醫(yī)院老年口腔修復患者臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月在大連市口腔醫(yī)院就診的80例老年口腔修復患者，隨機分組，試驗組40例，其中男性19例，女性21例，年齡65～80歲，平均年齡（75±2.1）歲；對照組40例，男性20例，女性20例，年齡65～81歲，平均年齡（75±2.3）歲。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理措施，試驗組采用舒適護理。①診療前護理：對診療環(huán)境進行護理，確保診療環(huán)境舒適、安靜，光線充足，消除患者的緊張情緒；②診療過程中的舒適護理：在患者做口腔修復時，主要對患者在治療中的體位進行護理，保證患者在整個修復過程中體位舒適。防止患者口腔周圍被污染；③診療后的舒適護理：主要針對修復后的注意事項進行護理，幫助患者制定個性化的診療計劃，主要考慮到患者的工作時間、生活等，可以進行電話隨訪，通過隨訪對其康復結果進行評價。提高患者被重視的感覺，做好衛(wèi)生宣教工作，主要包括口腔衛(wèi)生、正確刷牙方式，保證患者的效果和預后。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的自我效能感量表，主要包括自我認知、治療環(huán)境、診療控制感、自信心評價，按1～4評分，分值越高自我效能感越強。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

試驗組自我認知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較（±s）

表1 兩組患者觀察指標比較（±s）

注：*P＜0.05

組別 例數 自我認知 治療環(huán)境 病情控制感 自信心試驗組 40 3.6±0.5* 3.7±0.8* 3.3±0.6* 3.4±0.5*對照組 40 1.7±0.9 1.4±0.4 1.5±0.3 1.6±0.6

3 討 論

對于老年患者，其生理功能明顯減退，在口腔修復過程中其配合度明顯降低，因此會影響到診療效果。再加上患者本身余留牙條件不好，殘根殘冠較多，不良的生活習慣也會影響患者的預后。一些老年患者心理情況欠佳，孤獨感、失落感強烈，會在一定程度上影響到復診。由于其對義齒修復期望過而自身的口腔修復知識過少，診療費用難以接收等，口腔修復效果欠佳。護理人員在護理過程中要告訴患者口腔修復是一個循序漸進的過程，患者的配合和醫(yī)療人員的技術一樣重要[3]。護理人員為患者提供一個安靜、整潔的診療環(huán)境，態(tài)度熱情、和藹給老年患者一種家的溫馨感。在患者診療前就對口腔修復的聚體內容進行講解，了解患者的一般情況，掌握患者的心理動態(tài)和生理動態(tài)，可以有效的防止突發(fā)事件的發(fā)生。年齡較大的患者要求家屬陪同。術前告知明確，避免出現達不到患者預期而產生的不可必要的糾紛，口腔修復患者術后的牙齒的咀嚼功能和美觀不可能達到天然牙齒的效果。在顏色上的欠缺是不可避免的，有些在第一次佩戴時會出現不適應也是正?，F象，告知患者要適應，并且做好心理準備，如果出現不適可能會再次進行修復[4]。如果患者行動不便，協(xié)助家屬進行攙扶，在診療過程中，患者在診療座椅上的位置非常重要，根據患者的體型調整患者的位置，確?；颊咴谠\療中的舒適度。老年人敘述病情時認真傾聽，保持微笑，不可以打斷患者，尊重患者的隱私，提高患者的自信心，緩解其不良情緒。對于基礎疾病過多的患者，在診療過程中密切觀察其反應，降低突發(fā)事件的發(fā)生。對于口腔操作過程中的注意事項積極講解，努力得到患者的配合。如果老年患者出現唾液和水跡及時幫助清除。診療結束后，幫助患者做起，休息5 min后再下床，以聊天的形式穩(wěn)定其情緒。老年患者由于年齡較大，對一些問題需要多次強調，尤其是一些術后常見現象，避免患者由于記憶力原因出現問題。術后，鼓勵老年患者在進行修復后積極的進行說話練習，增加其治療的自信心。做好隨訪工作，積極與老年患者進行聯系，了解其修復后的情況。定期進行口腔衛(wèi)生宣教，提高對口腔健康對患者的生活的重要性。幫助老年患者建立正確的口腔衛(wèi)生習慣，對口腔修復效果進行鞏固。從本試驗可以看出，試驗組自我認知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年口腔修復患者在診療中采取綜合護理，可以明顯提高患者的自我效能，值得在臨床推廣。