楊向紅 趙黎婷 賀小英 朱鵬飛 常琳 易春燕

（昆明市官渡區(qū)官渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心楊向紅工作室 云南 昆明 650214）

臨床研究表明，對(duì)于老年牙周病患者來說，在其治療過程中，保持良好的口腔衛(wèi)生對(duì)于提高治療效果具有重要的意義[1]。因此，采取積極地手段來改善老年人的牙周病疾病知識(shí)及相關(guān)的治療知識(shí)，有效地提升老年人的自我口腔衛(wèi)生保持情況，對(duì)于改善其治療效果，具有重要的意義[2]。鑒于此，我們對(duì)社區(qū)老年人在牙周病治療實(shí)施了口腔衛(wèi)生宣教干預(yù)，獲得了良好的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1—10 月在社區(qū)接受治療的老年牙周病患者106例，按照其是否實(shí)施口腔衛(wèi)生宣教干預(yù)分為觀察組和對(duì)照組，每組53 例。觀察組53 例患者，劃入男28 例，女25 例，其年齡為（67.6±2.7）歲。對(duì)照組53 例患者，劃入男27 例，女26 例，其年齡為（67.3±2.3）歲。二者的資料相比無顯著差異P ＞0.05?；颊呔軌?qū)ρ芯績(jī)?nèi)容完全理解，并同意自愿參與。

1.2 臨床方法

對(duì)照組患者單純給予常規(guī)牙周治療，包括齦上潔齒、齦下刮治、去除菌斑滯留因素等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上同時(shí)給予口腔衛(wèi)生宣教干預(yù)?？谇恍l(wèi)生宣教實(shí)施如下：①口腔衛(wèi)生宣教方式：社區(qū)老年人牙周病治療的口腔衛(wèi)生宣教方式主要采取在社區(qū)宣傳欄張貼宣傳海報(bào)、組織社區(qū)健康講座、在社區(qū)發(fā)放健康宣傳單等方式實(shí)施口腔衛(wèi)生宣教[3]。②口腔衛(wèi)生宣教內(nèi)容：老年人牙周病的致病原因、治療方法、病程、復(fù)查情況，以及在治療過程中保持口腔衛(wèi)生的重要性。在此基礎(chǔ)上，著重介紹保持口腔衛(wèi)生的具體方法，以圖文結(jié)合的方式展示出BASS 刷牙法，詳細(xì)列出牙線、牙間隙刷的使用方法，以及每一種口腔衛(wèi)生清潔方式在保持口腔衛(wèi)生中的作用[4]。著重強(qiáng)調(diào)早、中、晚餐后要各進(jìn)行1 次刷牙，每次刷牙保持5min 的時(shí)間，使用小頭軟毛牙刷，按照正確的刷牙方式進(jìn)行。告知老年人治療后的復(fù)診時(shí)間，以及按時(shí)復(fù)診的重要性[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者治療前的菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)均較高，但二者之間的水平相當(dāng)，P ＞0.05。治療后近期兩組患者的菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)，均較治療前有顯著降低，P ＜0.05，但兩組患者的降低程度相當(dāng)，P ＞0.05。對(duì)照組患者在治療后第1 個(gè)月、第3 個(gè)月、第6 個(gè)月和第12 個(gè)月，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，其菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)，出現(xiàn)逐漸升高，到治療12 個(gè)月時(shí)，其水平達(dá)到治療前。但觀察組患者隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，其菌斑指數(shù)進(jìn)而牙齦指數(shù)，均能夠保持平穩(wěn)，且其水平與治療后近期相當(dāng)，保持良好。兩組患者治療后不同時(shí)間點(diǎn)的菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)保持情況，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P ＜0.05，見表。

表 兩組患者的菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)改善情況比較（±s）

表 兩組患者的菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)改善情況比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，aP ＞0.05；同組內(nèi)與治療前相比，bP ＜0.05；與對(duì)照組相比，cP ＜0.05。

治療時(shí)間 觀察組（n=53） 對(duì)照組（n=53）菌斑指數(shù) 牙齦指數(shù) 菌斑指數(shù) 牙齦指數(shù)治療前 4.25±0.15a 2.36±0.16a 4.30±0.14 2.40±0.15治療后近期 0.39±0.10ab 0.14±0.05ab 0.40±0.11b 0.15±0.04b治療1 個(gè)月 0.41±0.12bc 0.16±0.04bc 1.23±0.11b 0.60±0.03b治療3 個(gè)月 0.47±0.10bc 0.18±0.05bc 2.16±0.16b 1.00±0.02b治療6 個(gè)月 0.48±0.14bc 0.19±0.07bc 3.43±0.14b 1.86±0.03b治療12 個(gè)月 0.50±0.15bc 0.21±0.11bc 4.17±0.13 2.15±0.02

3.討論

本次，在社區(qū)老年牙周病患者治療，同時(shí)采取在社區(qū)宣傳欄張貼宣傳海報(bào)、組織社區(qū)健康講座、在社區(qū)發(fā)放健康宣傳單等方式實(shí)施口腔衛(wèi)生宣教，促使患者的牙周病疾病知識(shí)得到顯著提升，在此基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)了口腔衛(wèi)生保持的重要性，并詳細(xì)解釋了口腔衛(wèi)生保持的具體方法，從而提高了患者的口腔衛(wèi)生保持意識(shí)和口腔衛(wèi)生自我保持能力，從而顯著地改善了社區(qū)老年牙周病患者的口腔衛(wèi)生狀況，從而對(duì)其治療效果產(chǎn)生顯著的改善。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年人在牙周病治療實(shí)施口腔衛(wèi)生宣教，能夠顯著改善老年人的自我口腔衛(wèi)生保持情況，從而顯著提高其口腔衛(wèi)生保持效果，促使患者的牙周病治療效果得到明顯改善。