童麗

摘要 目的：探討在門(mén)診外科護(hù)理管理中應(yīng)用績(jī)效考核的臨床應(yīng)用效果。方法：將在崗門(mén)診外科護(hù)理人員100名分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組額外接受績(jī)效考核管理。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在門(mén)診外科護(hù)理管理中應(yīng)用績(jī)效考核管理可有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，臨床應(yīng)用效果較好。

關(guān)鍵詞 績(jī)效考核；門(mén)診外科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，人們逐漸開(kāi)始加強(qiáng)對(duì)高生活質(zhì)量的追求，自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，臨床中就要求護(hù)理人員要不斷提高自身的護(hù)理質(zhì)量，保證病患對(duì)護(hù)理的滿意度，減少醫(yī)療糾紛。因此，提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，保障患者生命健康安全，提高病患對(duì)護(hù)理的滿意度已成為當(dāng)今醫(yī)院管理人員及其他從業(yè)者非常關(guān)注的問(wèn)題之一。本研究以我院的100名在崗門(mén)診外科護(hù)理人員作為研究對(duì)象，探討分析在門(mén)診外科護(hù)理管理中應(yīng)用績(jī)效考核的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

資料與方法

2015年6月-2017年6月在崗門(mén)診外科護(hù)理人員100名，以2015年6月-2016年6月在崗門(mén)診外科護(hù)理人員50名作為對(duì)照組，2016年6月-2017年6月在崗護(hù)理人員50名作為觀察組，所有護(hù)理人員均對(duì)本研究知情且同意，并簽署知情同意書(shū)。護(hù)理人員中女92名，男8名；年齡20～39歲，平均（32.5±3.5）歲；其中中專25人（25.0%），大專42人（42.0%），本科33人（33.0%）。兩組護(hù)理人員性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

方法：對(duì)照組護(hù)理人員接受包括落實(shí)醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)定、服從醫(yī)院安排、嚴(yán)格培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)修等內(nèi)容的常規(guī)護(hù)理管理。觀察組護(hù)理人員在接受常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，接受績(jī)效考核，具體內(nèi)容如下：①制定績(jī)效考核方案：在進(jìn)行績(jī)效考核方案制定時(shí)，要以績(jī)優(yōu)酬高、按勞分配作為原則，同時(shí)要著重考核護(hù)理人員在高難度操作技術(shù)和對(duì)病患的個(gè)人生活護(hù)理上的情況。在每月績(jī)效工資中，護(hù)理人員的日常護(hù)理工作量要占到70%的份額，余下30%是包括夜班獎(jiǎng)金及科室考核獎(jiǎng)金等在內(nèi)的護(hù)理人員當(dāng)月考核成績(jī)。②進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)及統(tǒng)計(jì)工作：要對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展關(guān)于績(jī)效考核管理方面的知識(shí)培訓(xùn)，保證護(hù)理人員對(duì)績(jī)效考核的加分項(xiàng)及扣分項(xiàng)等知識(shí)有清晰的認(rèn)識(shí)，為護(hù)理人員發(fā)放績(jī)效考核表，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將績(jī)效考核表作為護(hù)理人員分配月獎(jiǎng)金及評(píng)優(yōu)的重要參考要素。③嚴(yán)格檢查護(hù)理工作情況：管理人員要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作情況進(jìn)行不定時(shí)的檢查，確保護(hù)理人員都以相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理工作。護(hù)理人員在工作時(shí)，要保證著裝整齊得體，不能在工作期間擅自離開(kāi)崗位，并對(duì)護(hù)理人員應(yīng)用首診負(fù)責(zé)制；護(hù)理人員要為病患提供舒適、干凈的診治環(huán)境，確保病房的干凈整潔，將儀器設(shè)備及相關(guān)物件合理地整齊擺放，按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行歸置處理；護(hù)理人員在工作期間要謹(jǐn)遵無(wú)菌操作理念，保證操作規(guī)范。④進(jìn)行業(yè)績(jī)考核：管理人員在績(jī)效考核期間要組織護(hù)理人員開(kāi)展績(jī)效自查工作，并且科室內(nèi)要進(jìn)行不定期的檢查工作，將檢查結(jié)果和問(wèn)題展現(xiàn)在績(jī)效考核表中，月末對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。管理人員將績(jī)效具體得扣分以及總分情況做成表格，并由護(hù)理人員自己核對(duì)簽字。⑤開(kāi)展績(jī)效考核情況會(huì)議：每月末針對(duì)當(dāng)月績(jī)效考核情況及結(jié)果進(jìn)行相關(guān)會(huì)議，報(bào)告具體實(shí)施情況及結(jié)果的同時(shí)，對(duì)該時(shí)期考核工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，討論出原因及相關(guān)措施，并作為下個(gè)月的考核重點(diǎn)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：讓科室主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等專業(yè)人員對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理合格情況、消毒隔離合格情況、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)合格情況以及健康教育覆蓋情況等整體護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分。從100名護(hù)理人員負(fù)責(zé)的患者中各隨機(jī)抽取10例，共1000例患者進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查（滿分100分），評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意度（患者在性別、年齡、病情等一般資料差異無(wú)顯著性，具可比性1，非常滿意（>80分）、比較滿意（60～80分）、不滿意（<60分）。滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（96.8±2.3）分，與對(duì)照組（85.1±2.9）分比較，其觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著較高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-6.535；P=0.002，P<0.05）。

觀察組病患對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為93.00%，與對(duì)照組的81.60%相比，其觀察組護(hù)理滿意度顯著較高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

護(hù)理工作是和患者直接面對(duì)面進(jìn)行的一種醫(yī)療工作，會(huì)對(duì)病患產(chǎn)生最為直接的影響，直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)療工作的生理及心理體驗(yàn)。隨著當(dāng)今人們不斷對(duì)生活質(zhì)量和自身感受的高品質(zhì)追求，病患對(duì)護(hù)理工作也有了更高的要求，護(hù)理不當(dāng)就極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，需要尋找能有效提升護(hù)理工作者的工作質(zhì)量、提升患者的滿意度的護(hù)理管理措施。本文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在門(mén)診外科護(hù)理管理中應(yīng)用績(jī)效考核管理可有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，臨床應(yīng)用效果較好，具有廣泛推廣價(jià)值。