陳英

摘要 目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響。方法：收治膽結(jié)石患者110例，隨機(jī)分為兩組，每組55例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組心理狀態(tài)評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)可提高膽結(jié)石患者的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 膽結(jié)石；心理狀態(tài)；護(hù)理滿意度；綜合性護(hù)理干預(yù)

膽結(jié)石是臨床上常見的疾病，該疾病的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。據(jù)調(diào)查，該疾病主要多發(fā)于女性群體。膽結(jié)石的發(fā)病因素較為復(fù)雜，主要包括妊娠、長(zhǎng)期節(jié)食、遺傳等，該疾病早期癥狀并不明顯，患者未加以重視，但隨著病情的發(fā)展，膽結(jié)石極有可能形成急性梗阻，導(dǎo)致嘔吐或膽絞痛等癥狀，若未及時(shí)就醫(yī)治療可能會(huì)發(fā)生感染，從而出現(xiàn)急性膽囊炎，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。本研究主要探究綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)膽結(jié)石患者的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治膽結(jié)石患者100例，采用隨機(jī)方法分為兩組，每組55例。研究組男25例，女30例；年齡34～77歲，平均（45.33±10.28）歲；小學(xué)15例，初中11例，高中15例，大專及以上14例；工人20例，農(nóng)民15例，干部9例，自由職業(yè)11例。對(duì)照組男20例，女35例；年齡35～78歲，平均（45.12±11.07）歲；小學(xué)16例，初中13例，高中16例，大專及以上10例；工人18例，農(nóng)民20例，干部3例，自由職業(yè)14例。兩組性別、年齡等基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。研究組患者給予綜合性干預(yù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理干預(yù)：患者入院后，護(hù)理人員可詳細(xì)了解患者的性格以及當(dāng)前的心理狀態(tài)，由于每例患者的心理狀況有所不同，護(hù)理人員需采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，緩解其緊張、焦慮等不良心理情緒，給予精神上的鼓勵(lì)。②飲食護(hù)理：患者術(shù)前1d需食用半流質(zhì)或清淡的食物，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者在術(shù)前5～7h內(nèi)禁食，且不能食用豆?jié){或牛奶等易產(chǎn)氣的食物。③健康護(hù)理：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者正確的咳痰方法，按照患者實(shí)際病情嚴(yán)格控制用藥量。根據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體鍛煉，密切觀察手術(shù)切口恢復(fù)情況，防止鍛煉時(shí)出現(xiàn)切口裂開等情況。指導(dǎo)患者正確地臥床體位，適時(shí)調(diào)整體位等。④術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗生素治療，避免出現(xiàn)細(xì)菌感染，同時(shí)應(yīng)協(xié)助患者對(duì)切口周圍皮膚進(jìn)行清潔和消毒，密切觀察切口是否出現(xiàn)紅腫或疼痛以及滲血和滲液等情況。

觀察指標(biāo)：患者治療結(jié)束后可采用健康狀態(tài)調(diào)查問卷對(duì)所有患者的心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用分?jǐn)?shù)制進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明心理狀態(tài)越理想。

數(shù)據(jù)處理：采用SPSS16.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)分為（74.01±7.39）分，對(duì)照組為（57.14±6.03）分，研究組心理狀態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（91.34±1.26）分，對(duì)照組為（70.18±2.09）分，研究組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

膽結(jié)石是臨床上常見的疾病，早期無明顯癥狀，隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，患者病情也逐漸加重，膽結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)急性梗阻，出現(xiàn)膽絞痛、惡心、嘔吐等情況。當(dāng)前隨著人們生活水平的提升、飲食條件的改善，膽結(jié)石發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。目前臨床上對(duì)于膽結(jié)石尚無理想的治療方案，常用的治療方法主要是手術(shù)治療，少數(shù)患者在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，患者極有可能會(huì)拒絕手術(shù)治療，不利于治療效果和預(yù)后康復(fù)。綜合護(hù)理干預(yù)是一種以人為本的新型護(hù)理干預(yù)模式，以現(xiàn)代干預(yù)為指導(dǎo)，全方位為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡可能地滿足患者的需求。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過手術(shù)治療后采用綜合性護(hù)理干預(yù)患者的相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的患者，研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，膽結(jié)石患者經(jīng)過手術(shù)后采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，其護(hù)理效果較為良好，患者的心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度得到明顯提升。

綜上所述，膽結(jié)石患者在經(jīng)過手術(shù)治療后可采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后患者的心理狀態(tài)維持在正常水平，且患者的護(hù)理滿意度較高，臨床效果與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比較為理想，值得借鑒與廣泛推廣。