保蓮華

（云南曲靖陸良縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 曲靖 655699）

現(xiàn)階段，臨床上較為常見的一種婦科疾病是不孕不育，近些年來，該病患病人數(shù)逐漸增多，其中由輸卵管阻塞性引起的不孕大約占據(jù)35%。在以往治療過程中，通常采用輸卵管通液術(shù)進(jìn)行治療，但是通液期間藥物很難全部進(jìn)入到輸卵管中，進(jìn)而降低了治愈率，與此同時，術(shù)后無法對輸卵管是否通暢進(jìn)行明確。在醫(yī)療技術(shù)和宮腔鏡微創(chuàng)技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，可以將輸卵管病變狀況以及開口狀況清楚的顯示出來[1]。此外，利用宮腔鏡實(shí)施輸卵管加壓通液期間，可彌補(bǔ)以往通液術(shù)的不足，與此同時，加快輸卵管腔內(nèi)重度以及輕度梗阻的快速疏通和分離，該方法具有較高的安全性，而且治療效果明顯。本次研究主要針對本院接收的不孕不育患者采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將探究內(nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2017年1月～2017年12月接收的64例女性不孕不育患者納入至本次研究中，根據(jù)不同治療方法將其平均分為兩組，分別是32例，對照組中，患者年齡24～36歲，均值（30.26±5.46）歲；不孕時間2～7年，平均（4.26±2.35）年；研究組中，患者年齡25～37歲，均值（30.52±2.33）年歲；最長不孕時間8年，最短不孕時間1年，平均（4.32±2.45）年，組間基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者首先進(jìn)行婦科檢查，然后采用常規(guī)輸卵管通液治療。

1.2.2 研究組

該組患者接受宮腔鏡下輸卵管插管通液治療方案，患者選取膀胱結(jié)石體位，鋪好消毒濕巾，常規(guī)消毒宮頸、外陰以及陰道，通過窺陰器暴露子宮，并將宮腔鏡置入其中，檢查宮腔是否存在病變以及宮腔形態(tài)，對患者兩側(cè)輸卵管進(jìn)行探查，并對其病變狀況進(jìn)行觀察，在輸卵管開口位置進(jìn)行宮腔鏡下輸卵管插管通液治療。在宮腔內(nèi)部置入宮腔頸導(dǎo)管以及通液管，然后將其插入到輸卵管，采用2～4ml美蘭稀釋進(jìn)行疏通，在此過程中，加強(qiáng)對通液注入的返流狀況以及阻力進(jìn)行觀察，對于存在堵塞位置進(jìn)行多次加壓注入疏通，一直到輸卵管通暢結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組治療效果進(jìn)行分析，并將相關(guān)內(nèi)容以及數(shù)據(jù)記錄下來。療效判定：①結(jié)束治療后，患者注入疏通液之后無阻力，與此同時，無返流現(xiàn)象表示顯效；②結(jié)束治療后，患者輸卵管單側(cè)受堵或者不通暢，伴有少許返流表示有效；③結(jié)束治療后，患者注入疏通液后出現(xiàn)完全返流表示無效。（有效+顯效）/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理并分析本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)，“x±s”表示計(jì)量資料，組間檢驗(yàn)值為t，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間檢驗(yàn)值為x2，結(jié)果存在明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

研究組治療總有效率較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見下表1：

表1 兩組患者治療效果比較表 [n（%）]

3 討 論

女性較為常見的一種婦產(chǎn)科疾病是不孕不育，在多種因素的作用下，使得女性產(chǎn)生不孕不育，其中較為多發(fā)且常見的一種是輸卵管阻塞，其可能因?yàn)橐l(fā)炎癥或者感染等因素增加了分泌物，使得輸卵管通道受到阻塞，也可能因?yàn)樽訉m輸卵管黏膜脫落或者疾病使得輸卵管堵塞。引發(fā)該病后，患者臨床癥狀包括不孕、月經(jīng)異常、下腹隱痛以及腰痛等[2]，部分患者無顯著臨床癥狀，但是嚴(yán)重影響了患者身體健康。在以往治療過程中，通常采用常規(guī)輸卵管通液術(shù)治療，但是其無法將輸卵管受阻以及病變狀況清楚地顯示出來，而且病情反復(fù)發(fā)作；而宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，可有效改善患者輸卵管狀況，與此同時，利用宮腔鏡可以將病變位置狀況、子宮大小以及形態(tài)清楚地顯示出來，為良好的治療提供參考[3]。

通過本次研究結(jié)果可知，對照組與研究組治療總有效率分別是75%和93.75%，研究組較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，將宮腔鏡下輸卵管插管通液治療應(yīng)用于不孕不育治療之中，可有效改善患者不孕不育癥狀，同時也可以促進(jìn)治療效果的提高，值得進(jìn)一步采納和推廣。