劉永平

摘要目的：探討推拿手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法：收治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者52例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各26例。對照組給予傳統(tǒng)針灸治療，觀察組采用推拿手法治療。結(jié)果：治療后，觀察組的疼痛程度、僵硬程度及關(guān)節(jié)功能障礙均低于對照組，治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者給予推拿手法治療，不僅能緩解患者膝關(guān)節(jié)的疼痛程度，同時還能提高治療總有效率，大大提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞推拿手法；膝關(guān)節(jié)；骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于老年人，該疾病以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)病癥，患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者會出現(xiàn)膝蓋紅腫、疼痛癥狀，同時在坐起立行時十分困難。如果患者不采取有效的方法進(jìn)行治療，將可能引發(fā)關(guān)節(jié)的變形問題，嚴(yán)重者會出現(xiàn)殘疾，給患者的生活質(zhì)量帶來很大的影響。因此，采取有效的治療方法對患者疾病治療效果有關(guān)鍵作用。本文通過選取我院2016年8月-2017年8月收治的52例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，就推拿手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效展開分析，具體情況如下。

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者52例，所有患者均符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，各26例。其中對照組男13例，女13例；年齡43～71歲，病程（5.21±1.11）年。觀察組男12例，女14例；年齡42～72歲，病程（5.22±1.21）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組給予傳統(tǒng)的針灸治療，取陰陵泉、陽陵泉、內(nèi)犢鼻、外犢鼻、血海、太溪、梁丘、足三里。在針灸之前，應(yīng)當(dāng)做好消毒工作，之后根據(jù)穴位選擇無菌針；針灸的手法主要是垂直將針插入穴位，之后行提插捻轉(zhuǎn)手法，穴位得氣后留針30min，針灸治療的次數(shù)2次/周，對患者連續(xù)進(jìn)行1個月的治療。②觀察組采用推拿手法治療，讓患者采取仰臥位的體位展開治療。首先實(shí)施揉法及攘法進(jìn)行推拿，其目的是使患者膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉得到放松；之后對患者進(jìn)行穴位的推拿，選取內(nèi)犢鼻、外犢鼻、陽陵泉、足三里。采用拇指重復(fù)3～5次輕捏患者的髕骨上緣或下緣；采用五指向上的推拿手法重復(fù)3～5次緩慢對患者髕骨或下緣提捏；之后將患者踝關(guān)節(jié)握住，圍繞患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行順時針與逆時針來回揉捏，次數(shù)3—5次；最后，采用揉法與攘法的手法，緩解患者膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉。推拿手法治療時間30 min/次，同時對患者進(jìn)行2次，周的治療，共進(jìn)行1個月的治療。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的治療效果，主要根據(jù)骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分表進(jìn)行評價，內(nèi)容包括疼痛程度、膝關(guān)節(jié)僵硬程度、關(guān)節(jié)功能障礙等；并比較兩組患者疾病的治療總有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床效果比較：觀察組治療后的疼痛評分、僵硬評分及關(guān)節(jié)功能障礙評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組治療總有效率比較：與對照組相比，觀察組治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者由于受到疾病的影響，會出現(xiàn)膝蓋腫痛、關(guān)節(jié)活動受限及屈膝痙攣等不良癥狀，給患者的生活質(zhì)量帶來很大的影響。因此，采取的治療方法直接關(guān)系到患者疾病的康復(fù)情況。

由于該疾病主要是因氣滯血瘀使得患者膝關(guān)節(jié)周圍的靜脈不通。采取推拿手法治療該疾病，取患者內(nèi)犢鼻、外犢鼻、陽陵泉、足三穴位進(jìn)行推拿，能夠有效改善患者膝痛癥狀，使患者的膝部經(jīng)絡(luò)氣血得到良好疏通，同時有助予達(dá)到解痙鎮(zhèn)痛的效果，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)癥狀的康復(fù)。

本文主要對2016年8月-2017年8月我院收治的52例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究。通過分析結(jié)果可知，觀察組治療后的疼痛評分、僵硬評分及關(guān)節(jié)功能障礙顯著低于對照組；且觀察組治療總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將推拿手法應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療中，能夠有效改善患者膝關(guān)節(jié)的不良癥狀，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。因此，該治療方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。