吳雪艷，李海艷，謝紅林，付秀美，郭 森，陳志宏

（承德醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室，河北承德 067000）

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門重要基礎(chǔ)課，內(nèi)容枯燥、知識(shí)點(diǎn)繁雜、比較難記憶。傳統(tǒng)人體解剖學(xué)的教學(xué)模式是教師按部就班地講解授課內(nèi)容，學(xué)生被動(dòng)地聽、機(jī)械地記，教學(xué)過程中缺乏師生互動(dòng)，教師不能及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和對(duì)知識(shí)的掌握等情況。師生角色互換式教學(xué)法是指教師和學(xué)生在教學(xué)過程中互換角色，教師減少授課時(shí)間，當(dāng)學(xué)生“聽講課”，學(xué)生到講臺(tái)上“講課”體驗(yàn)授課過程的一種自學(xué)指導(dǎo)式教學(xué)方法[1]。本研究將師生角色互換式教學(xué)法引入到人體解剖學(xué)理論課教學(xué)過程中，初步探討了該教學(xué)法在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)師生互動(dòng)及培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力等方面的作用，以期為人體解剖學(xué)教學(xué)改革提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取承德醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科4班和6班共80名學(xué)生為研究對(duì)象，其中男生30人、女生50人，年齡18～22歲。

1.2 教學(xué)方法 師生角色互換式教學(xué)法實(shí)施時(shí)包括4個(gè)環(huán)節(jié)。

1.2.1 教師選課，協(xié)助學(xué)生分組、制定教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)：選擇附肢骨、下肢骨連接、消化管等簡(jiǎn)單適合學(xué)生講解的章節(jié)實(shí)施師生角色互換式教學(xué)法。學(xué)生按宿舍分為6組，每組4～6人，教師協(xié)助學(xué)生制定教學(xué)目標(biāo)，將知識(shí)點(diǎn)分成6部分，分配給各組準(zhǔn)備，每次課各組輪流選派1名學(xué)生代表授課，不能重復(fù)。

1.2.2 學(xué)生自主學(xué)習(xí)備課：學(xué)生收集整理資料，準(zhǔn)備講稿和多媒體課件。上課前教師對(duì)學(xué)生準(zhǔn)備的內(nèi)容進(jìn)行檢查指導(dǎo)，幫助學(xué)生理清思路；同時(shí)檢查講稿、課件重點(diǎn)難點(diǎn)問題的正確性，時(shí)間安排的合理性及互動(dòng)環(huán)節(jié)的設(shè)置情況等，引導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行講解；鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)預(yù)講，互相查找問題，共同成長(zhǎng)進(jìn)步。

1.2.3 學(xué)生當(dāng)“老師”講課：學(xué)生結(jié)合自己的課件講授知識(shí)點(diǎn)，其他組員可以提醒更正。教師在學(xué)生授課過程中及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，并記錄學(xué)生的表現(xiàn)和遺漏的知識(shí)點(diǎn)；學(xué)生講授完知識(shí)點(diǎn)后，其他學(xué)生可對(duì)講解的內(nèi)容進(jìn)行提問，由講解組學(xué)生進(jìn)行回答，解決不了問題的再求助于老師。

1.2.4 開展討論，教師總結(jié)指導(dǎo)：學(xué)生講課后，教師應(yīng)充分肯定學(xué)生的表現(xiàn)并指出待提高之處，及時(shí)補(bǔ)充學(xué)生沒有講清、講透或遺漏的知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)引申知識(shí)點(diǎn)以加深學(xué)生的理解。然后，組織學(xué)生對(duì)本節(jié)課的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容、自學(xué)的方法、講課學(xué)生待提高之處及改進(jìn)的方法等進(jìn)行討論、交流，促進(jìn)同學(xué)們互相學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。最后，教師進(jìn)行總結(jié)指導(dǎo)，突出強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，指導(dǎo)學(xué)生如何熟練地掌握知識(shí)點(diǎn)、突出重點(diǎn)難點(diǎn)問題，如何準(zhǔn)確、生動(dòng)形象地表達(dá)自己的觀點(diǎn)及如何調(diào)動(dòng)其他學(xué)生的積極性，同時(shí)提醒學(xué)生要注意講課時(shí)的儀態(tài)。本次課結(jié)束后，要求所有學(xué)生把對(duì)“學(xué)生講課”的意見和建議反饋給教師，教師根據(jù)反饋意見進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)法的形式和內(nèi)容。

1.3 評(píng)價(jià)方式 參照張雪梅等[1]的調(diào)查問卷自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，調(diào)查在人體解剖學(xué)理論課教學(xué)過程中學(xué)生對(duì)師生角色互換式教學(xué)法的認(rèn)可度。本次共發(fā)放問卷80份，回收80份，問卷有效率100%。

2 問卷調(diào)查結(jié)果

絕大多數(shù)學(xué)生（超過80%）認(rèn)為，師生角色互換式教學(xué)法對(duì)提高學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)性、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、保持課堂興趣、增強(qiáng)師生互動(dòng)、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)等有很大的作用（見附表），說明絕大多數(shù)學(xué)生支持師生角色互換式教學(xué)法。另外，74名學(xué)生（92.5%）贊成在人體解剖學(xué)授課中采用師生角色互換式教學(xué)法，69名學(xué)生（86.3%）認(rèn)為值得推廣。

附表 學(xué)生對(duì)師生角色互換式教學(xué)法的認(rèn)可度調(diào)查結(jié)果[n(%)，n=80]

3 討論

3.1 師生角色互換式教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 在課堂教學(xué)中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性是教學(xué)改革的重點(diǎn)之一。傳統(tǒng)解剖學(xué)灌輸式教學(xué)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授，限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。本研究結(jié)果顯示，100%的學(xué)生認(rèn)為師生角色互換式教學(xué)法對(duì)提高學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)性、87.5%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有很大作用。師生角色互換式教學(xué)模式能給學(xué)生提供展示自己的平臺(tái)，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中來，充分體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，因此能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、求知欲望和探索精神。學(xué)生為了取得良好的授課效果，會(huì)積極主動(dòng)備課，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)[1]。同時(shí)，師生角色互換式教學(xué)法能拓展學(xué)生的思維方式，培養(yǎng)他們勤于思考、敢于質(zhì)疑、勇于創(chuàng)新的精神，并能激勵(lì)學(xué)生積極探索、努力進(jìn)取，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)。學(xué)生從“備課”到“講課”這個(gè)過程，正是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程。通過收集資料，查閱文獻(xiàn)，整理、分析、綜合、總結(jié)材料，直到形成完整的知識(shí)框架這一過程，學(xué)生能充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性，并能督促他們勤于思考，學(xué)會(huì)總結(jié)歸納理論知識(shí)、處理收集的資料信息，樂于探討解決問題的方法，從而鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力[2]。

3.2 師生角色互換式教學(xué)法能提高學(xué)生聽課注意力，增強(qiáng)師生、生生互動(dòng)及學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí) 傳統(tǒng)解剖學(xué)灌輸式教學(xué)師生互動(dòng)較少，因此導(dǎo)致學(xué)生有時(shí)難以集中注意力。本研究將師生角色互換式教學(xué)法應(yīng)用到人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法對(duì)“課堂上持續(xù)保持興趣、課堂充滿活力、增強(qiáng)師生互動(dòng)、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)”有很大作用。本研究中各小組成員通過合作的形式完成備課、講課、課上討論的全過程，能充分調(diào)動(dòng)每位學(xué)生積極參與，學(xué)生在課上能保持高度的注意力，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)；教師通過認(rèn)真“聽課”、參與學(xué)生的問題討論，能隨時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)過程中存在的問題，在課堂上能及時(shí)與學(xué)生溝通，因此增強(qiáng)了師生、生生互動(dòng)，形成有效的課堂教學(xué)反饋系統(tǒng)[3-4]。

3.3 師生角色互換式教學(xué)法能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增進(jìn)師生感情 傳統(tǒng)解剖學(xué)灌輸式教學(xué)，學(xué)生僅是聽課，而師生角色互換式教學(xué)法中學(xué)生則需要當(dāng)“老師”講課，學(xué)生為了能準(zhǔn)確、完整地講授知識(shí)點(diǎn)，在課下會(huì)反復(fù)試講，因此有助于提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。本次調(diào)查中，87.5%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法對(duì)提高心理素質(zhì)和語言表達(dá)能力有很大作用。學(xué)生“講課”后，教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性點(diǎn)評(píng)，以增強(qiáng)學(xué)生的自信心，讓他們產(chǎn)生成就感，能進(jìn)一步提高他們學(xué)習(xí)的積極性[5]。因此，形成了“努力學(xué)習(xí)—展現(xiàn)才華—提升自己—增強(qiáng)自信—更加努力”的良性循環(huán)，進(jìn)而也能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。雖然師生角色互換式教學(xué)法在表面上是以學(xué)生為主體完成的，但實(shí)際上更多的工作是由教師在課下指導(dǎo)進(jìn)行的，學(xué)生通過與教師近距離接觸，體會(huì)到教師職業(yè)的艱辛，因此促進(jìn)了師生之間的相互理解、相互信任，增進(jìn)了師生感情。

人體解剖學(xué)師生角色互換式教學(xué)實(shí)踐表明，師生角色互換式教學(xué)法能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和綜合素質(zhì)。但需要注意的是學(xué)生會(huì)因此投入大量的課余時(shí)間和精力查閱資料備課，在一定程度上加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；主講學(xué)生因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，對(duì)課堂教學(xué)的駕馭能力弱，支配教學(xué)的時(shí)間能力不足，存在對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題時(shí)間分配不足，講解不到位等情況，需要教師及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。