高 萍

（無錫市惠山區(qū)康復(fù)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 無錫 214181）

老年性陰道炎是老年女性常見婦科疾病之一，其發(fā)病原因與陰道酸堿失衡導(dǎo)致病菌感染等有關(guān)，再加上年齡增長，女性會絕經(jīng)，卵巢功能會退化，體內(nèi)雌激素降低，陰道萎靡且黏膜抵抗力會降低，病菌、細(xì)菌極易侵入引發(fā)婦科病，且具有病程長、難治愈、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響到老年女患者的身心健康，當(dāng)前，門診多采用藥物治療的方式，比如復(fù)方甲硝唑栓、雌激素等[1]。本實驗選取68例老年性陰道炎患者，分析復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合補(bǔ)佳樂（雌激素）治療的臨床價值，具體步驟如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2018年5月本院門診收治的的老年性陰道炎患者68例作為研究對象，經(jīng)診治時間先后將其分為兩組，各34例。其中，年齡57～82歲，平均（60.85±3.48）歲；兩組患者均門診檢查符合《婦產(chǎn)科學(xué)》老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。兩組在身高體重、癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用復(fù)方甲硝唑栓治療，即待患者月經(jīng)停止后3天為患者提供復(fù)方甲硝唑栓，具體內(nèi)容：睡前指導(dǎo)患者于外陰處用水進(jìn)行清洗，之后擦干將復(fù)方甲硝唑栓置于陰道內(nèi)，每天治療1次，每次置入2粒，0.5 g/粒，連續(xù)治療半個月；干預(yù)組應(yīng)用復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合補(bǔ)佳樂（雌激素）治療，主要內(nèi)容：復(fù)方甲硝唑栓治療方法與常規(guī)組相同，同時為患者提供補(bǔ)佳樂，每天口服1次，每次服用1片（1 mg），連續(xù)治療半個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)率，比如腹脹腹痛、外陰不適、乳房脹痛等，同時評估兩組治療效果：治療后，患者陰道壁黏膜基本愈合，瘙癢、灼熱感等癥狀明顯改善或消除，分泌物清潔度介于Ⅰ～Ⅱ度，陰道酸堿度在4.5以下，即治愈；治療后，患者分泌物清潔度介于Ⅱ～Ⅲ度，陰道壁黏膜正在緩慢愈合，瘙癢、灼熱感等癥狀有所改善，陰道酸堿度介于4.5～5.0，即好轉(zhuǎn)；治療后，患者陰道黏膜、癥狀表現(xiàn)和分泌物清潔度無變化，甚至更加嚴(yán)重，陰道酸堿度在5.0以上，即無效，治療有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組和干預(yù)組患者治療有效率分別為97.06%、82.35%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而常規(guī)組患者不良反應(yīng)率為5.88%，其中外陰不適1例、乳房脹痛1例，干預(yù)組患者不良反應(yīng)率為8.82%，其中腹脹腹痛1例、外陰不適1例、乳房脹痛1例，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

3 討 論

老年性陰道炎是老年女性高發(fā)疾病之一，主要是由于老年女性停經(jīng)后，卵巢功能逐漸退化，雌激素減少，陰道發(fā)生萎縮且黏膜逐漸減薄，導(dǎo)致陰道酸堿度失衡，各種病菌和細(xì)菌極易侵入致使感染而引發(fā)的，具有治療難度高、病程長等特點(diǎn)，發(fā)病后通常伴隨著陰道瘙癢、灼熱感、分泌物大量增加、疼痛等癥狀，對老年女性的身心健康構(gòu)成許多不利影響，因此需要門診提供安全、高效的治療藥物，及時改善炎癥反應(yīng)，而復(fù)方甲硝唑栓、補(bǔ)佳樂是近幾年門診治療老年性陰道炎常用兩種藥物，前者是一種復(fù)方藥物，具有顯著的抗菌、消炎等作用，可促進(jìn)引導(dǎo)黏膜愈合，后者是一種雌激素藥物，能有效改善人體宮頸粘液，對陰道雌激素分泌具有刺激效果，可增強(qiáng)陰道抵抗力[3]。

研究結(jié)果顯示，常規(guī)組治療有效率明顯低于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者不良反應(yīng)率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?？傊?，復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合補(bǔ)佳樂（雌激素）治療老年性陰道炎具有較高的臨床價值，可有效改善患者陰道分泌物、瘙癢等癥狀，降低復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)較少，值得推廣應(yīng)用在老年性陰道炎患者中。