吳俊芳

（揚(yáng)州東方醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

甲狀腺結(jié)節(jié)主要是指甲狀腺內(nèi)發(fā)生的腫塊現(xiàn)象，可伴隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺上下移動(dòng)，屬于臨床中較為常見的病癥之一，主要是由于炎癥性結(jié)節(jié)、囊腫、腫瘤性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等導(dǎo)致的結(jié)節(jié)現(xiàn)象。與乳腺相同，甲狀腺屬于激素反應(yīng)性器官[1]，主要是受到下丘腦-垂體-腺體軸的調(diào)控，機(jī)體內(nèi)分泌的功能的變化與腺體疾病的發(fā)生及發(fā)展具有較為緊密的聯(lián)系，且乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)之間存在一定的共同點(diǎn)。為了分析超聲普查乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率的相關(guān)性，我院針對實(shí)施超聲普查的受檢者進(jìn)行的相應(yīng)的分析及觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年5月我院收治的實(shí)施乳腺結(jié)節(jié)及甲狀腺結(jié)節(jié)超聲普查的受檢者83例作為研究對象，根據(jù)普查結(jié)果的差異將其分為對照組43例（未檢出乳腺結(jié)節(jié)）與實(shí)驗(yàn)組40例（檢出乳腺結(jié)節(jié)）。其中，對照組年齡22～65歲，平均（40.11±5.26）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡21～67歲，平均（41.17±5.03）歲，其中，21～40歲患者12例，41～55歲患者15例，56～67歲患者13例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對兩組觀察對象實(shí)施相應(yīng)的超聲普查，具體的檢測方式如下：選擇美國GE公司生產(chǎn)的彩色超聲診斷儀，將探頭頻率設(shè)置為12.5～15 MHz范圍內(nèi)，指導(dǎo)接受檢查的觀察對象采用仰臥體位，充分將乳房暴露出來，指導(dǎo)患者雙手上舉并抱頭，將患者乳頭作為探頭中心，采用順時(shí)針的旋轉(zhuǎn)方式自上而下、自左向右在乳腺表面進(jìn)行矩形范圍移動(dòng)掃查乳腺檢查，掃查范圍還應(yīng)延伸至乳腺及腋下等部位，檢查過程中應(yīng)保證掃查區(qū)域適當(dāng)?shù)闹丿B。甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方式：采用仰臥體位，將患者頸部墊高，頭部充分后仰，充分暴露頸前部，必要時(shí)叮囑患者進(jìn)行吞咽動(dòng)作，全面掃查甲狀腺部位，在發(fā)現(xiàn)疑似區(qū)域及病變病灶后將彩色多普勒超聲啟動(dòng)，針對該區(qū)域內(nèi)的血流信號情況進(jìn)行相應(yīng)的觀察，并利用超聲對血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的測量，針對患者的病灶良性、惡性區(qū)別進(jìn)行初步判斷，并實(shí)施相應(yīng)的超聲分級處理。

1.3 觀察指標(biāo)

針對對照組受檢者與實(shí)驗(yàn)組乳腺結(jié)節(jié)患者之間對比的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率之間的差異，及乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率之間存在的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組受檢者的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率

對照組43例受檢者的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為23.26%（10/43），實(shí)驗(yàn)組40例乳腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為62.50%（25/40），兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.087，P＜0.000）。

2.2 乳腺結(jié)節(jié)患者不同年齡段的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率

乳腺結(jié)節(jié)患者各個(gè)年齡階段的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比乳腺結(jié)節(jié)患者各個(gè)年齡階段的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率（n，%）

2.3 超聲分級

乳腺結(jié)節(jié)患者的超聲分級之間對比的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比乳腺結(jié)節(jié)患者的超聲分級之間對比的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率（n，%）

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于臨床中發(fā)病率較高的結(jié)節(jié)疾病，在臨床中乳腺癌是危害女性生命安全的主要疾病之一，而甲狀腺癌也屬于臨床中危害女性生活質(zhì)量及身體健康的常見腫瘤之一[2]。由于甲狀腺與乳腺均屬于受到機(jī)體統(tǒng)一調(diào)控的激素反應(yīng)性器官，腺體疾病的出現(xiàn)與內(nèi)分泌之間存在著較為緊密的聯(lián)系，臨床中經(jīng)常發(fā)生由于一個(gè)腺體影響另一個(gè)腺體激素的作用[3]，影響該腺體的功能及正?；顒?dòng)，乳腺疾病與甲狀腺疾病同樣存在著較多共同的內(nèi)源性致病因素。經(jīng)過對本次收治的乳腺結(jié)節(jié)患者級健康受檢者進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，乳腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率較健康體檢者明顯更高，說明甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生可能與雌激素對乳腺及甲狀腺的共同作用導(dǎo)致的[3]，甲狀腺激素能直接對細(xì)胞的增殖級機(jī)體生長進(jìn)行調(diào)控，甲狀腺激素的水平變化會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生，因此雌激素水平的高低屬于影響甲狀腺疾病發(fā)生的間接因素。隨著患者年齡的增長發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的概率越高，主要是由于機(jī)體功能退化級甲狀腺衰老等原因?qū)е拢磺页暦旨壴礁呋颊甙l(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的概率越高，主要是由于乳腺惡化程度越高，甲狀腺水平越高，最終導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生等導(dǎo)致的[4]。

結(jié)果可知，在超生普查乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率過程中，乳腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺發(fā)生率明顯較高，且隨著患者年齡及超聲分級呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，與臨床中的研究結(jié)果一致，乳腺結(jié)節(jié)與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率存在較強(qiáng)的相關(guān)性。