張改麗
(河北省優(yōu)撫醫(yī)院,河北 石家莊 050000)
消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一種多發(fā)疾病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對(duì)胃粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生在十二指腸和胃,故又稱胃、十二指腸潰瘍。但是,潰瘍發(fā)生具有一定的自愈能力。因此,在發(fā)生潰瘍的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)自行愈合。同時(shí),也具有一定的復(fù)發(fā)性。臨床中消化性潰瘍的特點(diǎn)具有上腹疼痛長期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),整個(gè)病程平均6~7年,有的可長達(dá)一、二十年,甚至更長,由此不被人們所重視造成嚴(yán)重后果。處于老年階段身體中的各個(gè)功能器官都會(huì)出現(xiàn)退化現(xiàn)象,其表現(xiàn)在生理、心理、病理等特征。而老年消化性潰瘍患者臨床癥狀會(huì)有不同。因此,本文將針對(duì)老年消化性潰瘍特點(diǎn)及臨床治療進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)告如下。
選取我院收治的老年消化性潰瘍130例患者特點(diǎn)及臨床治療進(jìn)行分析。其中觀察組組65例老年患者,對(duì)比組65例非老年患者。觀察組中,男35例,女30例,年齡65~85歲,平均(73.52±2.76)歲,在對(duì)比組中,男40例,女20例,年齡30~65歲,平均(45.56±3.31),在觀察組與對(duì)比組患者之中,患者的性別、年齡等進(jìn)行一般比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)本醫(yī)院隨機(jī)選取的130例患者進(jìn)行調(diào)查研究,在此期間要對(duì)患者以及患者家屬說明實(shí)際情況,征得他們同意與配合,并要簽署之情同意書。針對(duì)觀察組與對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)胃鏡檢查,檢查患者的潰瘍程度,并對(duì)其幽門螺旋桿菌感染的情況進(jìn)行相關(guān)檢查。分別對(duì)兩組患者的發(fā)病危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、潰瘍特點(diǎn)、并發(fā)癥以及潰瘍復(fù)發(fā)率進(jìn)行研究分析。并且研究兩組患者的非甾體類抗炎藥的使用情況,以及幽門螺旋桿菌的感染情況。與此同時(shí),在其中發(fā)現(xiàn),影響消化性潰瘍形成的危險(xiǎn)因素包括抽煙、酗酒、使用非甾體類抗炎藥等。其臨床表現(xiàn)包括節(jié)律性上腹痛與無癥狀的上消化道出血。
將上述研究資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析,并發(fā)癥等資料利用n/%進(jìn)行表示,并采用x2檢驗(yàn)兩組間的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比,計(jì)數(shù)資料的標(biāo)準(zhǔn)差以(±s)表示,用t代表檢驗(yàn),以(P<0.05)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過上述觀察組與實(shí)驗(yàn)組的對(duì)比結(jié)果可以看出,首先,觀察組老年患者患病后,其非甾體類抗炎藥物的使用率明顯且偏高于對(duì)比組。其次,觀察組患者幽門螺旋桿菌的發(fā)生率也明顯高與對(duì)比組患者。最后,通過常規(guī)組與對(duì)比組的對(duì)此結(jié)果顯示,老年消化性潰瘍患者癥狀存在危險(xiǎn)因素的原因有很多種,主要包括抽煙、酗酒、長期使用非甾體類抗炎藥、幽門螺旋桿菌干感染等情況。由此可見,調(diào)查結(jié)果顯示分析,對(duì)比組優(yōu)于觀察組,差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 為兩組患者的病因特點(diǎn)對(duì)比 [n(%)]
老年與非老年消化性潰瘍均屬于消化內(nèi)科多見疾病,會(huì)為人體的身心健康帶來傷害。由于老年階段身體各項(xiàng)功能都在逐漸減退,因而適應(yīng)能力、抵抗能力與發(fā)病率不斷增加。因此,及容易誘發(fā)消化性潰瘍等綜合癥。老年消化性潰瘍發(fā)病危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、潰瘍特點(diǎn)、并發(fā)癥以及潰瘍復(fù)發(fā)率都高于非老年患者。針對(duì)老年消化性潰瘍存在的臨床特點(diǎn)以及癥狀,應(yīng)積極做出相應(yīng)的治療方案,有針對(duì)性科學(xué)合理的進(jìn)行預(yù)防與治療,減少老年消化性潰瘍的發(fā)病率。目前,老年消化性潰瘍常用的抗Hp方案仍是經(jīng)典的三聯(lián)療法。但有研究顯示序貫療法(PPI+阿莫西林治療七天,后改為PPI+另外兩種抗生素)對(duì)老年消化性潰瘍患者的Hp根除率可達(dá)到95%。因此,建議老年消化性潰瘍患者首次抗Hp治療采用四聯(lián)療法。與此同時(shí)要注意治療時(shí)間為十四天。除此之外,老年患者因?yàn)樯眢w機(jī)能衰退等問題,導(dǎo)致其潰瘍面積相對(duì)較大,發(fā)病幾率相對(duì)較高,應(yīng)引起臨床注意。
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版)2018年31期