王勇霞

摘要 目的：探討氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)于老年冠心病合并焦慮患者的影響。方法：收治冠心病并焦慮患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用阿托伐他汀治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛片治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率、治療后SAS量表評(píng)分和SDS量表評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)于老年冠心病合并焦慮患者的效果顯著。

關(guān)鍵詞 氟派邃噸美利曲辛片;老年冠心病;焦慮

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，其發(fā)病率極高，該疾病的發(fā)病機(jī)制主要為患者由于生活習(xí)慣較差以及有高血壓等疾病，致使冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化，進(jìn)而惡化為冠心病[1]。多數(shù)冠心病患者往往存在焦慮情緒，焦慮可引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致病情惡化。因此，探究冠心病合并焦慮患者的有效治療方案對(duì)于改善疾病具有積極意義。本次研究選取2017年10月-2018年1月前來我院就診的冠心病并焦慮患者60例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年1月收治冠心病并焦慮患者60例，采用數(shù)字隨機(jī)分組。對(duì)照組30例，男17例，女13例;年齡47～88歲，平均（57.36±4.15）歲;病程1～11年，平均（5.25±2.79）年。對(duì)照組30例，男16例，女14例;年齡45～89歲，平均（56.47±5.09）歲;病程2～12年，平均（5.03±2.10）年。兩組患者性別、年齡等基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①給予對(duì)照組患者口服阿托伐他汀片，10mg/次，3次/d。②觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予氟哌噻噸美利曲辛片，口服，前5d3片/次，3次/d，第6天開始每天口服1片，持續(xù)治療4周。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后臨床療效及心理狀態(tài)評(píng)分情況。心理狀態(tài)評(píng)分：采用Zung抑郁自評(píng)量表（SDS評(píng)分）、Zung焦慮自評(píng)量表（SAS評(píng)分）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，50分為臨界值，>50分則表示患者存在抑郁礁慮癥狀。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀、心電圖檢測(cè)結(jié)果均沒有發(fā)生任何變化;②有效：治療后，心絞痛發(fā)作頻率降低，臨床癥狀、心電圖檢測(cè)結(jié)果有所好轉(zhuǎn);③顯效：治療后，沒有明顯的心絞痛現(xiàn)象出現(xiàn)，各項(xiàng)臨床癥狀基本上己經(jīng)完全消失。有效、顯效率相加得到的總和即為臨床治療總有效率[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

臨床療效：觀察組總有效率為96.67%，相較于對(duì)照組的70.00%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

心理狀態(tài)：兩組患者治療干預(yù)前SDS、SAS量表評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。相對(duì)于干預(yù)前，兩組患者干預(yù)后的SDS、SAS量表評(píng)分均在不同程度上降低，且相對(duì)于對(duì)照組而言觀察組評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

冠心病多發(fā)于中老齡人群，其發(fā)病率與其他疾病相比較高，大多數(shù)患者均合并高血壓、糖尿病等相關(guān)疾病，影響患者的治療效果。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等。冠心病患者的治療周期較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)不同程度的心理問題，如抑郁、焦慮等心理問題，在治療期間受不良情緒的影響和不了解治療的重要性，患者的治療依從性較差，使治療效果受到一定影響。焦慮指預(yù)料將出現(xiàn)不良后果或模糊性威脅的一種不愉快的情緒。阿托伐他汀屬于他汀類降血脂藥物的一種，能對(duì)患者體內(nèi)總膽固醇合成進(jìn)行抑制，抗炎作用顯著，能有效保護(hù)血管。氟哌噻噸美利曲辛片是由氟哌噻噸和美利曲辛組成的合劑，氟哌噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑，小劑量主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體（D₂受體），促進(jìn)多巴胺的合成和釋放，使突觸間隙中多巴胺的含量增加，而發(fā)揮抗焦慮作用[3]。觀察組總有效率相較于對(duì)照組更高（P<0.05）。相對(duì)于干預(yù)前，兩組患者干預(yù)后的SDS、SAS量表評(píng)分均在不同程度上降低，且相對(duì)千對(duì)照組而言觀察組評(píng)分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病合并焦慮患者，能夠取得顯著效果，改善不良清緒，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]馬春紅.氟哌噻噸美利曲辛片用于冠心病伴焦慮癥治療療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（11）：101-102.

[2]鄭旭峰.探討氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的效果[J].中外女性健康研究，2015，21（11）：230.

[3]王盧敏.氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮腳郁患者的效果評(píng)價(jià)田.中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（30）：10-12.