黃彤彤

【摘 要】目的：急診科護(hù)理管理質(zhì)量的好壞直接影響著患者對(duì)于醫(yī)院的滿意程度。對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理能夠有效的提高護(hù)理工作效果以及工作質(zhì)量，降低護(hù)理工作過(guò)程中的過(guò)失以及患者對(duì)護(hù)理工作的不滿意情況等等。同時(shí)，分層管理能夠提高護(hù)士人員的工作積極性以及工作熱情，從而提高護(hù)理水平。在此基礎(chǔ)上，也能夠提高患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作的信心以及配合力度，從而更好的實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】分層管理；急診科；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

一、建立分層管理體系

在實(shí)際醫(yī)院建立分層管理體系的過(guò)程中，首先需要做到就是統(tǒng)計(jì)本醫(yī)院的護(hù)理人員的數(shù)量，年齡段，職稱以及當(dāng)下醫(yī)院急癥科的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分層管理。其次就是制定具體的分層管理措施，除去護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理部主任的職位不變之外，其它的崗位按照實(shí)際的需求，能力以及級(jí)別來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的安排，具體來(lái)講就是值班人員安排，保證每一個(gè)值班的班次都負(fù)責(zé)有效。在分配的過(guò)程中按照能力，工齡來(lái)講護(hù)士分為四個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)的人員都負(fù)責(zé)一項(xiàng)具體的工作，比如說(shuō)有的專門負(fù)責(zé)急癥科的主要搶救工作以及管理協(xié)調(diào)，有的主要負(fù)責(zé)護(hù)理急癥科基本的護(hù)理治療事務(wù)等等。

除此之外，還需要分層級(jí)選拔護(hù)士的等級(jí)，按照有關(guān)的崗位將其分為護(hù)士長(zhǎng)，主班N3級(jí)護(hù)士，副班N2級(jí)護(hù)士以及N1級(jí)護(hù)士，其整個(gè)的行政框架是四級(jí)的。不同的等級(jí)人員具有不同的工齡以及能力，劃分的時(shí)候還需要考慮醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理人員的基本組成，考核的內(nèi)容不僅僅要有理論知識(shí)，實(shí)際操作能力的考核，還要加強(qiáng)對(duì)道德素質(zhì)的考核。

與此同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)力度，定期對(duì)其進(jìn)行理論技術(shù)知識(shí)，專業(yè)技術(shù)能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，應(yīng)急反應(yīng)能力的培養(yǎng)，不同等級(jí)的護(hù)士人員的培訓(xùn)重點(diǎn)不同，采用逐層培訓(xùn)的方式來(lái)進(jìn)行，也就是說(shuō)由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行N2，N3的培訓(xùn)，而N3級(jí)的主要負(fù)責(zé)其小組班次成員的培訓(xùn)等等，不同的等級(jí)需要有不同的培訓(xùn)內(nèi)容以及培養(yǎng)方案。

對(duì)于分層管理效果的評(píng)價(jià)，主要是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)進(jìn)行。調(diào)查的內(nèi)容包含護(hù)士的專業(yè)能力，服務(wù)態(tài)度，問(wèn)卷主要由患者以及上層管理人員來(lái)填，問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果直接影響著整個(gè)科室的評(píng)優(yōu)等等。

二、急診科護(hù)士進(jìn)行分層管理的意義

（一）增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。根據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，急診科護(hù)士采用分層管理之后，工作積極性大大增加，工作效率，工作質(zhì)量也有了很大的提升。在這種管理模式下，整個(gè)科室的護(hù)理工作會(huì)變得更加有序。根據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，傳統(tǒng)的護(hù)理工作的開(kāi)展都是按照醫(yī)師的囑咐來(lái)進(jìn)行的，護(hù)理工作的進(jìn)行基本上處于被動(dòng)的地位，而采取分層管理之后，護(hù)士的主動(dòng)性大大提升，主動(dòng)的完成自己職責(zé)范圍內(nèi)的事情，比如說(shuō)，當(dāng)科室來(lái)了新的患者的時(shí)候，護(hù)士會(huì)積極去詢問(wèn)患者的具體事宜，向患者介紹具體的事宜，以及注意事項(xiàng)，這樣就能夠提高患者對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的信任度，對(duì)接下來(lái)的配合治療起到了積極的作用。在整個(gè)的接待過(guò)程中，可以清楚的知道患者的需求，為后來(lái)的護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。根據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)醫(yī)院的急診科護(hù)理體系采取分層管理之后，患者對(duì)于護(hù)士護(hù)理的滿意程度呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，滿意度基本上增加了百分之十左右，整個(gè)科室的工作效率，工作質(zhì)量也有了質(zhì)的飛躍。根據(jù)有關(guān)的學(xué)術(shù)報(bào)告表明，分層管理以及績(jī)效管理的結(jié)合，能夠有效的提高工作人員的工作成就感，提高工作人員的工作積極性。

（二）提高了護(hù)理質(zhì)量。采取分層的管理模式，護(hù)理質(zhì)量有很明顯的提高，護(hù)理考核指標(biāo)也比以前提高了不少。采用分層管理的模式，能夠有效的解決工作效率上的問(wèn)題，比如說(shuō)當(dāng)急診科比較繁忙，患者比較多的時(shí)候，這種管理模式能夠使繁忙時(shí)段的在線工作人員增加，滿足了實(shí)際的需求，保證了護(hù)理的安全以及護(hù)理的質(zhì)量。在培養(yǎng)的時(shí)候采用分層培養(yǎng)的凡是，能夠是各個(gè)護(hù)理工作人員的專業(yè)技能不斷提高，不斷提高各種操作技能。分層管理，能夠做到責(zé)任到人，加強(qiáng)工作人員的工作責(zé)任心，護(hù)理質(zhì)量控制由原來(lái)的終末控制變成了流程控制，落實(shí)了科室三級(jí)質(zhì)量控制體系：也就是上文體現(xiàn)出N3-N2-N1護(hù)士。分層管理模式下，將質(zhì)量控制部分權(quán)責(zé)下放到主班N3老師，由主班N3護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)當(dāng)天的班護(hù)理質(zhì)量的控制，在進(jìn)行護(hù)理工作工作的時(shí)候，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)的采取相應(yīng)的措施來(lái)進(jìn)行矯正。N2-N1級(jí)的護(hù)士能夠及時(shí)的得到相應(yīng)的反饋，知道自己在工作過(guò)程中存在的一些問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正，不斷的提升自己綜合能力以及綜合素質(zhì)，做到流程質(zhì)量控制。這樣，整個(gè)護(hù)理科室的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效率會(huì)有質(zhì)的提升。

小結(jié)：

分層管理模式，能夠有效的提高護(hù)士的工作效率以及工作質(zhì)量，提升患者對(duì)于醫(yī)院的滿意程度。在這種管理模式下，能夠有效的提升護(hù)士的工作熱情以及工作積極性，護(hù)理工作的水平有明顯的提升，醫(yī)患之間的關(guān)系也逐漸和諧。本文主要就護(hù)士分層管理在急診科中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討，希望讀者對(duì)其有一定的了解。

參考文獻(xiàn)

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