盧群 王紅

【摘 要】目的：分析植入物清洗以及外來醫(yī)療器械的管理方式以及操作流程。方法：選取我院植入物以及外來醫(yī)療器械1200包次，采用奇偶法分為研究組和參照組，每組各600包次，參照組采用常規(guī)機(jī)械清洗方式，研究組采用制定的包裝流程以及清洗方式。對比2組清洗質(zhì)量以及差錯(cuò)率。結(jié)果：2組清洗質(zhì)量對比，研究組植入物和外來醫(yī)療器械陽性率0.83%低于參照組植入物和外來醫(yī)療器械陽性率4.2%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），對比2組差錯(cuò)率，研究組差錯(cuò)率1%，參照組差錯(cuò)率4.5%，組間對比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用制定清洗流程對植入物以及外來醫(yī)療器械進(jìn)行有效清潔和管理，能夠有效提高清洗質(zhì)量，避免院內(nèi)發(fā)生意外事故。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；植入物；清洗方式；操作流程

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

對植入物以及外來醫(yī)療器械的清洗以及管理，對醫(yī)院總體醫(yī)療質(zhì)量改善具有重要作用，植入物以及外來醫(yī)療器械自身具有極大的復(fù)雜性，從而導(dǎo)致清洗操作管理較為困難，各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量水平控制的難度較高，因此我院特選取1200包次植入物以及外來醫(yī)療器械的清洗過程進(jìn)行對比，對器械清洗操作流程進(jìn)行總結(jié)歸納。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院植入物以及外來醫(yī)療器械1200包次，采用奇偶法分為研究組和參照組，每組各600包次，2組植入物以及外來醫(yī)療器械經(jīng)數(shù)據(jù)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)機(jī)械清洗以及管理方式，沒有明確的管理制度，按照接收單進(jìn)行清點(diǎn)和分類，采用機(jī)械清洗后使用放大鏡目測，包裝過程按照經(jīng)驗(yàn)分辨廠家。研究組采用制定的包裝流程以及清洗方式，采取準(zhǔn)入、分類、清潔、消毒、包裝、存貯、發(fā)放、回收等具體流程對清洗方式進(jìn)行管理，采用科學(xué)的管理方式，對不同器械進(jìn)行清點(diǎn)和分類，放置不同的廠家標(biāo)志。另外在清洗過程當(dāng)中，檢測標(biāo)準(zhǔn)采用光源放大鏡的方法檢測，對于植入物采用手工清洗方式，對廠家進(jìn)行嚴(yán)格核對，根據(jù)清單對不同科室所需要的器械進(jìn)行包裝、發(fā)放，另外對器械進(jìn)行滅菌，經(jīng)過檢測后合格的器械才可以送往各科室，在器械與科室人員交接過程時(shí)需進(jìn)行簽字、清點(diǎn)、核算[1]。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對2組清洗質(zhì)量以及差錯(cuò)率進(jìn)行記錄，對比2組清洗質(zhì)量分為陽性和陰性。差錯(cuò)率主要對螺釘遺失、錯(cuò)發(fā)、混淆、包裝錯(cuò)誤等進(jìn)行對比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將2組數(shù)據(jù)均輸入SPPS21.0軟件中，2組清洗質(zhì)量以及差錯(cuò)率以率（%）的形式表示，行檢驗(yàn)，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

2組清洗質(zhì)量對比，研究組植入物和外來醫(yī)療器械陽性率0.83%低于參照組植入物和外來醫(yī)療器械陽性率4.2%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），對比2組差錯(cuò)率，研究組差錯(cuò)率1%，研究組差錯(cuò)率4.5%，組間對比差異性顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，醫(yī)院對醫(yī)療器械也逐漸重視起來，對醫(yī)院外來醫(yī)療器械以及植入物的管理和清洗對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量具有重要作用，目前大部分醫(yī)院對器械的清洗和滅菌都是由相關(guān)科室工作人員負(fù)責(zé)，對器械清洗無法保證質(zhì)量，并且很多器械以及植入物均比較復(fù)雜，全部擁有自身的貴重性質(zhì)以及精密度，從而導(dǎo)致清洗過程當(dāng)中比較復(fù)雜，管理起來也比較困難，因此醫(yī)院對于外來醫(yī)療器械以及植入物的清洗和管理應(yīng)從以下幾點(diǎn)進(jìn)行：其一，嚴(yán)格控制清洗質(zhì)量，形成操作流程標(biāo)準(zhǔn)，對于重復(fù)使用的醫(yī)療器械，給予消毒和殺菌是保證器械質(zhì)量的基本條件，沒有嚴(yán)格對器械進(jìn)行清理是導(dǎo)致器械清洗質(zhì)量低的主要因素，器械上殘舊的物質(zhì)不僅會(huì)對機(jī)械造成損傷，還會(huì)對下一位使用的患者造成意外傷害，對于不同科室的器械需要進(jìn)行分類清洗和包裝，對于清洗的方式、消毒措施、包裝過程以及包裝材料都需要按照研究流程進(jìn)行，使外來醫(yī)療器械以及植入物能夠保證質(zhì)量，提高器械的安全性[3]。其二，減少器械丟失情況，提高器械接收標(biāo)準(zhǔn)，對外來器械以及植入物的清點(diǎn)和接收，應(yīng)在器械清單上進(jìn)行詳細(xì)記錄，將器械生產(chǎn)廠家以及器械名稱和滅菌標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)詳細(xì)記錄，使用過后是否進(jìn)行消毒，以及上位使用的患者是否為陽性，在交接時(shí)都需要進(jìn)行明確登記。規(guī)范消毒供應(yīng)室的工作流程，避免清點(diǎn)單信息模糊，對醫(yī)院造成意外事故，清洗工作人員需不斷培養(yǎng)自身專業(yè)素質(zhì)水平，有效防止器械發(fā)生差錯(cuò)事件[4]。其三，為了保證清洗質(zhì)量以及清洗標(biāo)準(zhǔn)，對器械應(yīng)當(dāng)采取專業(yè)化以及標(biāo)準(zhǔn)化的清洗流程，確?；颊呤褂闷餍档陌踩?，提高醫(yī)院內(nèi)的感染事件發(fā)生，不斷增強(qiáng)消毒室的作用，嚴(yán)格規(guī)范植入物以及外來醫(yī)療器械，對器械包裝嚴(yán)格規(guī)范，對清洗工作人員進(jìn)行滅菌消毒知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員能夠掌握器械滅菌相關(guān)參數(shù)。

綜上所述，采用制定的包裝流程以及清洗方式，能夠有效提高器械清洗工作效率，并且對器械清洗質(zhì)量也具有一定的保證，能夠?qū)颊甙踩M(jìn)行負(fù)責(zé)，減少臨床差錯(cuò)事件發(fā)生。

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