李會芳
【摘 要】目的:觀察在接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者術(shù)后護理中,中醫(yī)護理對于下肢深靜脈血栓的預防效果。方法:選擇我院在2016年4月至2018年2月期間收治的92例接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療患者為對象,將其隨機均分成為參照組與研究組,分別給予兩組患者常規(guī)護理與中醫(yī)護理,對兩組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的情況進行觀察。結(jié)果:研究組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的例數(shù)少于參照組,兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)對比差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:對于接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者,術(shù)后接受中醫(yī)護理效果較好,該護理方案值得應用。
【關(guān)鍵詞】下肢深靜脈血栓;中醫(yī)護理;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);預防;并發(fā)癥
【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)09--01
在臨床髖關(guān)節(jié)疾病患者的治療中,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是效果較好的治療方案,但是患者很容易在術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥反應,最為常見的類型就是下肢深靜脈血栓[1]。出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的患者術(shù)后患肢明顯腫脹,且會出現(xiàn)較強的疼痛感,患者恢復進程較慢,部分患者甚至會出現(xiàn)繼發(fā)性肺部栓塞等,對其生命安全有嚴重威脅[2]。我院針對這類患者分別選擇不同類型護理方案,現(xiàn)就研究情況作如下分析:
1 資料與方法
1.1 一般資料 從2016年4月—2018年2月期間在我院接受臨床手術(shù)治療的患者中選擇92例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療患者進行研究,患者的納入標準為:符合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)指征、首次接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療、自愿入組、一般資料完整。針對此次研究,我院排除如下對象:手術(shù)禁忌患者、有髖關(guān)節(jié)手術(shù)史患者、合并血液系統(tǒng)疾病患者、凝血障礙患者、意識不清患者、非自愿入組患者、術(shù)后病情危重患者。將其隨機均分成參照組與研究組,每組各46例。參照組男性22例,女性24例,年齡為52—66歲;研究組男性患者21例,女性25例,年齡51—64歲,相關(guān)資料對比后無差異存在(P>0.05)。
1.2 方法 參照組患者術(shù)后接受常規(guī)護理,包括功能鍛煉、健康宣教、盡早下床活動、飲食調(diào)整等,患者術(shù)后第一日,護理人員讓其患側(cè)腿位外展,避免出現(xiàn)內(nèi)旋、外旋與內(nèi)收等,并且指導患者進行深呼吸聯(lián)系以及患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動屈伸。護理人員需要對患者患側(cè)股四頭肌進行長收縮訓練,主動下壓患者膝關(guān)節(jié),讓其大腿前肌肉收縮5秒,之后放松3秒,進行20次左右。之后,護理人員需要在患者術(shù)后第2日、第3至5日等加入其它訓練內(nèi)容,包括臀大肌長收縮、髂腰肌長收縮以及髖關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈伸等,還要在患者術(shù)后1周左右加入髖外展與直腿抬高訓練等。
研究組患者則在上述基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護理,具體方法為:對患者雙側(cè)足三里穴、血海、三陰交、梁丘進行穴位按摩,每次3min,每日按摩3次。
1.3 臨床觀察指標 對兩組患者分別接受不同類型護理方案干預后出現(xiàn)的下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥反應進行觀察,并予以簡析。
1.4 統(tǒng)計學處理 研究中的主要數(shù)據(jù)需接受SPSS21.0軟件包進行分析,患者計數(shù)資料為n(%),接受檢驗,若數(shù)據(jù)對比后顯示P<0.05,即為存在意義。
2 結(jié)果
參照組患者接受護理干預后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的例數(shù)為8例,研究組患者接受護理干預后下肢深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)僅為1例,相關(guān)數(shù)據(jù)對比后為6.133,P=0.013<0.05,差異存在統(tǒng)計學意義。
3 討論
對于臨床中股骨頭壞死、股骨頸骨折等類型疾病的治療,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前效果較為確切的一種治療方案,可以有效改善患者的相關(guān)癥狀。但是,在相關(guān)因素的影響下,一些患者在接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療后可能會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓情況,特別是一些年齡較大的患者,出現(xiàn)這一情況的幾率會更高。下肢深靜脈血栓會導致患者術(shù)后康復受到不利影響,且患者也可能出現(xiàn)肺部栓塞等癥狀,這對于患者術(shù)后恢復與生命安全都十分不利。
對于接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者,在患者術(shù)后初期就會重視其患肢的功能恢復訓練等,護理人員會在患者術(shù)后早期進行雙下肢主被動活動等,幫助患者進行早期活動,進而不斷增強患者的肌肉力量,加速患者靜脈回流。中醫(yī)上認為:血栓屬于淤血范疇,是血液運行不暢形成,我院護理人員在患者臨床護理中加入局部穴位按摩,可以加速患肢血液循環(huán),達到活血化瘀目的,改善患者瘀血阻塞預防血栓的形成。張俊杰通過對經(jīng)絡穴位的多個臨床研究發(fā)現(xiàn)刺激穴位可以有效第改變機體臟器的血流動力學及紅細胞聚集??梢允辜t細胞聚集明顯減輕,微循環(huán)速度明顯增快[4],而靜脈血栓多為紅血栓,其主要成分是紅細胞及纖維蛋白,形成的位置為血流緩慢區(qū)域[5],通過按摩相應穴位加快了血流速度,抑制紅細胞凝聚,從而達到預防血栓形成的目的。
在此次研究當中,兩組接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者分別在術(shù)后接受不同類型的護理干預。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出,研究組患者接受穴位按摩后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等不良反應的例數(shù)明顯少于參照組,相關(guān)數(shù)據(jù)對比后存在明顯意義。從這一研究數(shù)據(jù)可看出,中醫(yī)護理對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療患者的恢復存在明顯的應用優(yōu)勢。
結(jié)語:
針對接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者下肢深靜脈血栓預防方案選擇而言,中醫(yī)護理的應用效果較好,值得作為此類患者的首選護理模式進行推廣。
參考文獻
植蓮芬,植飛.優(yōu)質(zhì)術(shù)中護理預防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的價值分析[J].吉林醫(yī)學,2017,38(06):1156-1158.
何琳娜.預見性護理預防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)下肢深靜脈血栓形成的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(03):155-157.
石瑞芳,王國玉,王想福.中醫(yī)護理干預預防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2016,29(04):121-123.
張俊杰.經(jīng)絡與微循環(huán)[J].微循環(huán)學,1996,6(1):48-49
賈斯達.血栓形成機制和臨床抗栓策略的研究進展[J].中國分子心臟病學雜志,2016,3(1):1748-1749