劉德江

【摘 要】目的：對老年患者通過微創(chuàng)拔牙進行治療，對患者所獲得的空腔健康生存質(zhì)量的作用效果進行研究。方法：對我院在2017年1月到2018年1月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機抽取出54例患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標，根據(jù)患者的例數(shù)將小組進行劃分，分為觀察組（n=27）和對照組（n=27）。觀察組患者通過微創(chuàng)拔牙，對照組患者通過常規(guī)方法進行治療，通過口腔健康影響程度量表（ OHIP-14）對兩組患者的口腔健康生存質(zhì)量狀況進行評價，得分情況與口腔健康生存質(zhì)量狀況呈負相關(guān)性，通過量表對兩組患者經(jīng)過治療后的1周時的治療效果進行評價。結(jié)果：觀察組患者根據(jù)口腔健康影響程度量表獲得的各方面的評分情況均顯著優(yōu)良與對照組，并且在各方面的治療效果也顯著優(yōu)質(zhì)與對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年患者通過微創(chuàng)拔牙方法將殘根殘冠進行拔除，效果顯著，顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)拔牙；老年患者；口腔健康；生存質(zhì)量；影響效果

【中圖分類號】R782.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

隨著時代在不斷發(fā)展，社會經(jīng)濟在不斷提高，我國老齡化的速度也在逐年攀升，所以，各種老年性疾病的發(fā)病率也在不斷提高，比如：糖尿病、心臟病、高血壓等。老年人口腔內(nèi)存在殘根殘冠情況是較為常見的，且病情復(fù)雜，患者的牙體的脆性較大，且容易和周圍組織發(fā)生粘連，所以想要常規(guī)拔除的難度較大。通過大量臨床時間表明，微創(chuàng)拔牙術(shù)與傳統(tǒng)的拔牙相比，具有大量的優(yōu)勢，手術(shù)時間短、手術(shù)效果好等，已經(jīng)逐漸代替了傳統(tǒng)拔牙，成為老年人最佳的拔牙方案。臨床上通過口腔健康影響程度量表（OHIP-14）對手術(shù)效果進行客觀評價[1]。本次研究，筆者就對老年患者通過微創(chuàng)拔牙進行治療，現(xiàn)將治療結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院在2017年1月到2018年1月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機抽取出54例患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標，根據(jù)患者的例數(shù)將小組進行劃分，分為觀察組（n=27）和對照組（n=27）。觀察組中男性有14例，女性有13例，平均年齡為（71.3±2.1）歲，對照組中男性患者有15例，女性患者有12例，平均年齡為（70.4±2.6）歲。所有患者均同意作為本次研究的研究目標，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會的批準，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 將患者的全身狀況進行詳細的了解，經(jīng)過各個相關(guān)科室的治療，對血壓血糖進行控制，等到?jīng)]有明顯禁忌證時，在入我科進行治療。術(shù)前，將患者的血糖、血壓水平、心電圖、血常規(guī)、凝血情況以及傳染病四項等情況進行常規(guī)檢測，患者簽署手術(shù)同意書，在術(shù)前的半個小時時，將消炎藥進行服用，防止出現(xiàn)感染。通過微創(chuàng)拔牙，進行常規(guī)消毒鋪巾之后，將阿替卡因腎上腺素注射液作為麻醉藥物，用其進行阻滯麻醉，麻醉完成之后，利用骨膜分離器將殘根殘冠的附近的牙齦組織進行分離，直接將微創(chuàng)拔牙刀插到單科牙周間隙，將牙周韌帶切斷，并將牙槽骨進行壓縮，等到牙根發(fā)生松動之后，使用牙鉗將其拔除；如果是兩顆以上的牙，可以利用45°仰角沖擊式氣動手機分根，然后將其進行分別拔除。將拔牙窩進行騷刮，將甲硝唑棒和明膠海綿置入其中。手術(shù)結(jié)束，觀察一小時后離開[2]。

1.3 觀察指標 通過口腔健康影響程度量表（OHIP-14）對兩組患者的口腔健康生存質(zhì)量狀況以及經(jīng)過治療后的1周時的治療效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 利用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析，以"卡方S"的形式表示測量數(shù)據(jù)，然后通過T值對其進行測試，并用表格號表示計數(shù)數(shù)據(jù)。通過來檢驗，將P<0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的口腔健康生存質(zhì)量評分以及治療效果要遠遠高于對照組患者，（P<0.05），見表1與表2。

3 討論

如今，我國老齡化速度正在逐年增長，年齡逐漸增長，機體中的各種功能就會逐漸下降，全身性疾病以及口腔健康疾病就會大量發(fā)作。殘根殘冠長時間停留在患者的口中，很大可能引發(fā)根尖周炎、產(chǎn)生間隙感染、出現(xiàn)冠周炎以及產(chǎn)生頜骨骨髓炎等疾病，還會對患者的咀嚼以及發(fā)音情況造成困擾，極大的影響了老年患者的生活質(zhì)量。老年人對創(chuàng)傷性治療的耐受性較差，所以，手術(shù)的創(chuàng)口小才是手術(shù)中應(yīng)該注意到的問題。微創(chuàng)拔牙是我國近些年來，迅速發(fā)展的一種新型拔牙方法，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點有許多，包括拔牙操作溫柔，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快等，還可以對患者的緊張情緒進行消除，提高治療效果[3]。本次研究結(jié)果表明：觀察組患者通過微創(chuàng)拔牙，生理性疼痛的患者例數(shù)顯著減少，說明微創(chuàng)拔牙能夠具有痛苦小，恢復(fù)快的功能，功能限制、生理障礙、心理障礙以及社會障礙情況也顯著優(yōu)良與對照組，說明微創(chuàng)拔牙的創(chuàng)口較小，有利于義齒的修復(fù)，通過微創(chuàng)拔牙，治療效果顯著。

綜上所述，通過微創(chuàng)拔牙，老年患者可以獲得顯著的治療效果，對患者的生活質(zhì)量也有提高作用，值得在臨床上推廣以及應(yīng)用。

參考文獻

張睿，張玲閣，李喜紅，等.微創(chuàng)拔牙對老年患者口腔健康生存質(zhì)量的影響[J].口腔醫(yī)學(xué)，2017，37（3）：223-226.

王星，葉艷，鮑文賀，等.口腔治療對老年人的生存質(zhì)量和日常生活活動能力的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會，2015（B05）：231-231.

陳瑾.口腔治療對老年人生存質(zhì)量和日常生活活動能力的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（1）：59-60.