薛莉 史麗

【摘 要】目的：觀察分析心理護(hù)理對首發(fā)高血壓患者的健康教育以及心理健康的影響。方法：將50例我院于2016年11月至2017年9月收治的首發(fā)高血壓患者納入為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組25例患者。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的用藥依從性高于對照組，且治療后觀察組的SAS、SDS評分結(jié)果均優(yōu)于對照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理能夠改善首發(fā)高血壓患者的健康教育結(jié)果和心理健康狀態(tài)，能夠提高患者的用藥依從性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；高血壓；健康教育；心理健康

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

高血壓是一種在中老年人群中發(fā)病率較高的慢性疾病。由于該疾病病程長、容易引發(fā)并發(fā)癥，同時(shí)患者還需要長期進(jìn)行用藥治療，因此對于患者的日常生活會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，降低患者的生存質(zhì)量。特別是對首發(fā)高血壓患者而言，由于對于高血壓還未能形成全面正確的認(rèn)識(shí)，因此容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。這在一定程度上會(huì)對患者的治療依從性產(chǎn)生影響，從而降低治療效果。本實(shí)驗(yàn)通過對首發(fā)高血壓患者進(jìn)行用藥治療，探究其作用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇50例我院在2016年11月至2017年9月收治的首發(fā)高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對象，所有患者均符合臨床上對于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無其他嚴(yán)重的器官疾病以及精神障礙。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組25例。觀察組男性15例，女性10例，患者年齡46～72歲，平均年齡（56.3±5.7）歲；對照組男性13例，女性12例，患者年齡44～75歲，平均年齡（56.1±6.0）歲；兩組在年齡等一般資料差異方面比較比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組進(jìn)行基礎(chǔ)的對癥治療，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括血壓監(jiān)測，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，飲食干預(yù)以及出院指導(dǎo)。對照組在此基礎(chǔ)上增強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：（1）患者入院后護(hù)理人員通過抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，根據(jù)結(jié)果制定具有針對性的心理護(hù)理方案[1]。（2）與患者進(jìn)行積極的交流，給患者介紹高血壓的致病因素、治療手段以及并發(fā)癥等信息，幫助患者及其家屬對高血壓能夠形成正確的認(rèn)識(shí)。（3）對于一些不良情緒較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)護(hù)患交流，對其進(jìn)行心理減壓，舒緩患者的負(fù)面情緒。同時(shí)，可以給患者介紹一些治療成功的案例，建立患者對于治療的信心，增強(qiáng)其治療依從性。（4）護(hù)理人員要提高患者家屬的護(hù)理能力，囑咐家屬多陪伴照顧患者，增強(qiáng)患者的安全感。同時(shí)對于患者不健康的生活方式予以糾正，使患者養(yǎng)成健康的生活、飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后使用SAS表與SDS表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分。對患者的用藥依從性進(jìn)行評價(jià)，其評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：完全依從：患者能夠完全遵照醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，治療過程中無擅自停藥現(xiàn)象；依從：患者能夠在護(hù)理人員或家屬監(jiān)督下正確用藥，但是態(tài)度不積極。不以從：患者不能遵照醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行用藥，對于治療存在抵觸情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS12.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納，記數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（）表示，采取t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥依從性比較 觀察組患者中完全依從15例，依從8例，不以從2例，用藥依從率96.0%；對照組中完全依從12例，依從7例，不以從6例，用藥依從率76.0%；數(shù)據(jù)組間比較=16.611，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 治療前后兩組患者SAS、SDS評分比較 治療前觀察組SAS、SDS評分分別為（56.4±3.5）分、（47.8±4.2）分。治療后觀察組SAS、SDS評分分別為（39.3±3.2）分、（35.5±3.6）分；治療前對照組SAS、SDS評分分別為（55.4±4.2）分、（47.4±4.1）分。治療后對照組SAS、SDS評分分別為（47.4±4.2）分、（43.2±4.7）分；治療前兩組SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。治療后觀察組的SAS、SDS評分與對照組差異顯著，組間比較t=7.670，P=0.000；t=10.905，P=0.000。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

首發(fā)高血壓患者由于對于高血壓疾病缺乏認(rèn)知，因此在面對疾病治療時(shí)容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等諸多負(fù)面情緒，從而對于治療易產(chǎn)生抵觸感，進(jìn)而對高血壓的治療產(chǎn)生影響[2]。因此對該部分患者在治療過程中加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)具有十分重要的意義。通過對負(fù)面情緒較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行積極溝通，緩解其負(fù)面情緒能夠有效地改善患者的心理健康狀態(tài)，提升患者的心理健康程度，從而使患者的情緒變得積極，對于疾病的治療建立信心，加強(qiáng)了患者的治療依從度。這極大地促進(jìn)了高血壓的控制效率。由于高血壓發(fā)病率較高，很容易造成各類并發(fā)癥加重患者痛苦，為了提高護(hù)理效率，減少各類風(fēng)險(xiǎn)因素，對于患者進(jìn)行健康教育也是重要的護(hù)理內(nèi)容。本研究中，觀察組的用藥依從率顯著高于對照組，且治療后觀察組的SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，這與王曉波等人的研究結(jié)果相近[3]。這說明心理護(hù)理是一種科學(xué)、高效的護(hù)理手段。

綜上，心理護(hù)理對于首發(fā)高血壓患者的健康教育以及心理健康狀態(tài)具有良好的作用效果，能夠改善治療依從性，改善心理健康。

參考文獻(xiàn)

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