姜笛 冉波

【摘 要】目的：研究健康教育在兒童慢性鼻竇炎防治中的應用效果及價值。方法：選取70例慢性鼻竇炎患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組在對照組基礎上介入健康教育干預。對比治療依從性、不良反應發(fā)生率及護理前后患兒焦慮評分、睡眠質量評分。結果：觀察組治療依從性明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前，2組焦慮評分及睡眠質量評分對比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組焦慮評分及睡眠質量評分均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：健康教育在兒童慢性鼻竇炎防治中的應用效果顯著，可有效提高治療依從性，減少不良反應發(fā)生，緩解其心理及生理狀態(tài)，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】健康教育；兒童；慢性鼻竇炎

【中圖分類號】R765.41 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

慢性鼻竇炎為鼻竇的慢性化膿性炎癥，以低齡、年老體弱者為主要發(fā)病群體，病發(fā)后，患者可出現(xiàn)膿涕、鼻塞、頭痛、慢性咽炎等臨床癥狀，對其健康造成嚴重影響。慢性鼻炎的健康教育是一門學問，宣教得當，病情不易復發(fā)，病情恢復得快，甚至痊愈，如不積極配合治療就會反復發(fā)作或病情加重，從而影響患者的身心健康，增加患者的經濟負擔。因此，有必要給予其對應的護理干預，確保其配合治療開展，提高治療效果。本研究選取70例慢性鼻竇炎患兒作為研究對象，對其中35例采用健康教育干預取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，選取我院于2017年1月-2017年7月收治的70例慢性鼻竇炎患兒，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各35例?；純航浥R床診斷及病理學檢驗確診為鼻竇炎，無嚴重心、腎、肺等器官及神經系統(tǒng)疾病，自愿參與本研究，并簽署知情同意書。觀察組男患兒20例，女性15例，年齡2-10歲，平均年齡（6.4±0.3）歲；對照組男患兒21例，女性14例，年齡2-10歲，平均年齡（6.3±1.4）歲。2組患兒年齡、性別等基線資料經統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理干預，護理人員謹遵醫(yī)囑實施護理，密切觀察患者呼吸狀態(tài)，如存在呼吸不暢、抑制等表現(xiàn)立即通知醫(yī)師進行處理。觀察組在對照組基礎上介入健康教育干預，具體內容如下：結合患兒病情制定護理計劃，包括飲食護理、生活護理、心理護理等，從患者心理及生理狀態(tài)為切入點，飲食方面以清淡為主，禁辛辣、生冷；生活方面為其營造良好舒適的休息環(huán)境，保證空氣質量，如需出門有必要準備口罩，避免外在因素對其呼吸造成影響，并適時添衣，減少感冒、發(fā)熱等疾??；心理護理則將疾病、治療及預防等相關信息對患兒及其家屬進行講解，指導其以正確方式預防，積極配合治療開展；同時介入健康教育，由工作經驗及理論知識豐富的護理人員開展講座，發(fā)放健康知識宣傳手冊，全面提高患兒對疾病的認知，增強治療配合程度，確保順利開展。

1.3 研究指標 對比治療依從性、不良反應發(fā)生率及護理前后患兒焦慮評分、睡眠質量評分。治療依從性分為完全依從、部分依從、不依從。參照焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進行評分，標準分值線為50分，分值越高表明焦慮狀態(tài)越嚴重，反之則越輕[1]。睡眠質量則以睡眠質量評估標準為評估依據，即：0-3級評分，共計21分，分數(shù)越高則證明患者睡眠質量越差[2]。

1.4 數(shù)據處理 將本次研究數(shù)據輸入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（）表示，用t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，用檢驗，當樣本容量n>40，理論頻數(shù)T>5 時，用檢驗；當n>40，但1

2 結果

2.1 治療依從性對比 觀察組治療依從性97.14%（34/35），其中完全依從30例、部分依從4例，對照組治療依從性65.71%（23/35），其中完全依從20例、部分依從3例，觀察組高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（=9.447，P=0.002）。

2.2 不良反應發(fā)生率對比 觀察組不良反應發(fā)生率2.86%（1/35），其中嘔吐0例、鼻塞1例、發(fā)熱0例，對照組不良反應發(fā)生率25.71%（9/35），其中嘔吐2例、鼻塞4例、發(fā)熱3例，觀察組少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（=5.717，P=0.017）。

2.3 護理前后焦慮評分及睡眠質量評分對比 護理前，2組焦慮評分及睡眠質量評分對比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組焦慮評分及睡眠質量評分均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

慢性鼻竇炎為臨床常見疾病，具有多發(fā)、易發(fā)等特點。如治療不及時便會導致反復發(fā)作、延年不愈，嚴重時可引起顱、眼、肺等并發(fā)癥，甚至可引發(fā)死亡，嚴重威脅患者健康。目前臨床多采用常規(guī)護理介入兒童慢性鼻竇炎防治工作中，雖然能夠對患兒病情進行觀察，但并不能有效控制其病情發(fā)展，防治效果不佳。且由于部分患兒及其家屬對疾病認知存在缺失，并不了解疾病形成及帶來的危害，導致其在治療過程中存在抗拒或抵觸行為，影響治療開展。而健康教育則是臨床針對認知缺失患者實施的干預措施，通過對其進行對應講解，提高對疾病及自身的認知，從而積極配合治療開展，并使其以良好心態(tài)及生理狀態(tài)面配合治療，有效提高治療效果。

本研究結果顯示，觀察組介入健康教育后，患者治療依從性明顯得到提升，且嘔吐、鼻塞、發(fā)熱等不良反應明顯減少，焦慮心理及睡眠質量均得到改善，護理效果優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在兒童慢性鼻竇炎防治中介入健康教育干預具有顯著效果，能夠在提高治療依從性的同時，使患兒及家長獲得有關慢性鼻炎疾病及治療的基礎知識及保健知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高對慢性鼻炎的認識及預防、自我護理、自我保健的能力，從而緩解其負性心理，并減少不良反應對患兒造成的影響，提高其睡眠質量。值得臨床推廣。

參考文獻

劉久琳，劉繼軍，王彧.不同證型慢性鼻-鼻竇炎鼻內鏡術后的辨證施護對效果的影響[J].重慶醫(yī)學，2017，46（5）：710-711.

李艷，郝秀秀，孫元元，等.300例鼻竇炎患者生活質量調查分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（27）：140-141.