楊再春

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在改善腎結(jié)石手術(shù)病人術(shù)后疼痛與睡眠質(zhì)量中的效果。方法：選取我院2016年10月至2017年10月期間行腎結(jié)石手術(shù)的患者70例作為研究對象，按照入院順序，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組35例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者術(shù)后睡眠質(zhì)量以及疼痛狀況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后12h、24h、48h疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腎結(jié)石手術(shù)患者采取良好地護(hù)理干預(yù)，能夠有效地降低患者術(shù)后的疼痛感，提高其睡眠質(zhì)量，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；腎結(jié)石手術(shù)；術(shù)后病痛；睡眠質(zhì)量；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

引言：

腎結(jié)石是臨床常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病[1]。當(dāng)前，對該種疾病多以手術(shù)治療為主，且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)出現(xiàn)，腎結(jié)石治療效果相對提高，術(shù)后恢復(fù)速度較快。但是，微創(chuàng)手術(shù)本身作為一種手術(shù)，其還是會對患者造成一定的創(chuàng)傷，故而，多數(shù)患者在術(shù)后也會出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛、睡眠質(zhì)量降低等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。針對該種現(xiàn)象，必須要對這類患者采取良好的護(hù)理干預(yù)。在我院臨床研究中，對腎結(jié)石手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月至2017年10月期間行腎結(jié)石手術(shù)的患者70例作為研究對象，按照入院順序，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無手術(shù)禁忌癥[3]；（2）無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病和精神性疾?。唬?）患者以及其家屬對本次研究知情，簽署知情同意書。其中，對照組男19例，女16例，年齡在24～66歲，平均年齡（44.28±3.29）歲；觀察組男21例，女14例，年齡23～64歲，平均年齡（44.82±3.02）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。其主要內(nèi)容有：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員需要主動關(guān)心患者，并且與之進(jìn)行有效溝通，了解患者的心理狀況，以親切的方式對患者進(jìn)行鼓勵，盡量消除患者的負(fù)性心理，提高其治療積極性與配合度。（2）病房環(huán)境護(hù)理。對病房內(nèi)的溫度與濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，且保持通風(fēng)與空氣的清新。定期對病房進(jìn)行消毒。同時，對病房進(jìn)行合理的布置，讓患者感覺溫馨與舒適。（3）疼痛護(hù)理。對患者進(jìn)行疼痛狀況了解，引導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體位調(diào)整，從而避免患側(cè)臥位引起疼痛或者出血；且指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低疼痛感。如果患者疼痛感強(qiáng)烈，可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用按摩、熱敷等措施，來進(jìn)行緩解。必要時，可對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物的使用。（4）睡眠護(hù)理。為患者營造一個良好地睡眠環(huán)境，將患者睡覺是否存在聲音進(jìn)行劃分，且按照其習(xí)慣進(jìn)行用品的準(zhǔn)備。且治療活動安排在白天，避免打擾患者睡眠。注意夜間巡視的聲音控制，降低對患者的影響。

1.3 評價指標(biāo) 采用VAS（視覺模擬評分法）評分對患者術(shù)后12h、24h、48h疼痛評分進(jìn)行評估。統(tǒng)計兩組患者睡眠時間、夜晚蘇醒次數(shù)、入睡所需時間，從而對其睡眠質(zhì)量加以評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后12h、24h、48h疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

腎結(jié)石作為臨床常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，其多發(fā)于青壯年，且以腰部疼痛、惡性、嘔吐、血尿等癥狀為主[4]。在發(fā)病后，會對患者造成嚴(yán)重影響。對于該種疾病，當(dāng)前提出了微創(chuàng)治療方案，且取得了較好的運(yùn)用效果。但是，微創(chuàng)本質(zhì)上仍舊是一種手術(shù)治療措施，其在實施后，患者還是會存在一定的疼痛感，從而影響術(shù)后的睡眠質(zhì)量。在本次研究中提出的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其從患者的心理、病房環(huán)境、疼痛狀況、睡眠環(huán)境等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而保證患者術(shù)后的休養(yǎng)質(zhì)量[5]。從結(jié)果中，患者疼痛評分與睡眠質(zhì)量的比較，觀察組占據(jù)優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，對腎結(jié)石手術(shù)患者采取良好地護(hù)理干預(yù)，能夠有效地降低患者術(shù)后的疼痛感，提高其睡眠質(zhì)量，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

古麗切合熱·阿布都克尤木.人文護(hù)理關(guān)懷對腎結(jié)石手術(shù)患者健康知識及護(hù)理滿意度的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（07）：57-58.

李爽，韓修武，高學(xué)軍.多學(xué)科合作延續(xù)護(hù)理在腎結(jié)石手術(shù)患者中的臨床運(yùn)用體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（89）：17546-17547+17549.

李莉.護(hù)理干預(yù)在改善腎結(jié)石手術(shù)病人術(shù)后疼痛與睡眠質(zhì)量中的效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（07）：189-190.

陸偉玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腎結(jié)石手術(shù)患者的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（11）：129+131.

駱媛嫦.人文護(hù)理關(guān)懷對腎結(jié)石手術(shù)患者健康知識和護(hù)理滿意度的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（02）：262-264.