楊林 吳艷 甘小平

【摘 要】目的：對(duì)無(wú)痛人流孕婦術(shù)前接受心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析探究。方法：選取某院收治的60例無(wú)痛人流術(shù)孕婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組接受心理護(hù)理干預(yù)，并比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床總滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），且手術(shù)時(shí)間與出血量顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于無(wú)痛人流手術(shù)前，可顯著改善孕婦的不良情緒，使之積極配合治療，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】無(wú)痛人流術(shù)；心理干預(yù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

引言

臨床上針對(duì)意外妊娠婦女主要通過(guò)無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行處理，是婦女避孕失敗之后的有效補(bǔ)救方案。但是因該手術(shù)會(huì)對(duì)宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，還需行負(fù)壓吸宮，除了會(huì)使婦女出現(xiàn)較劇烈的疼痛之外，還會(huì)使患者出現(xiàn)恐懼、不安等負(fù)面情緒而誘發(fā)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，本次研究通過(guò)對(duì)我院進(jìn)行手術(shù)的患者，術(shù)前給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)，可見(jiàn)效果滿意，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理措施及效果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取某院婦產(chǎn)科門診于2016年1月至2016年12月收治的60例行無(wú)痛人流術(shù)的患者進(jìn)行分析研究。全部患者均經(jīng)確診為宮內(nèi)早孕，并經(jīng)SAS評(píng)分定為I級(jí)。將全部患者隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組兩組患者各30例[1]。分析比較兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)并無(wú)明顯區(qū)別，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，并做好包括術(shù)前檢查、禁食6h、禁飲4h和術(shù)前注意事項(xiàng)等在內(nèi)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，并不開(kāi)展其他護(hù)理工作；

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，具體操作如下。（1）術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)同患者與家屬進(jìn)行溝通，引導(dǎo)其充分認(rèn)識(shí)到無(wú)痛人流方法的臨床價(jià)值，并將主治醫(yī)師個(gè)人情況和手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)介紹，將成功案例告知他們，使之對(duì)手術(shù)充滿信心；另外，護(hù)理人員應(yīng)聯(lián)合家屬一起對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，用心關(guān)愛(ài)患者，創(chuàng)建和諧、輕松的家庭環(huán)境，把家人的關(guān)懷與鼓勵(lì)傳遞給孕婦，讓其痊愈的自信不斷增強(qiáng)[2-3]。（2）同孕婦積極交流，對(duì)其內(nèi)心想法和顧慮進(jìn)行分析，從專業(yè)角度解答他們所關(guān)心的如術(shù)后護(hù)理、隱私保護(hù)等問(wèn)題，保證其放心接受治療。（3）對(duì)孕婦進(jìn)行流產(chǎn)后健康教育知識(shí)的普及，使之對(duì)術(shù)后的身體情況有所了解，并按照其具體情況給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理宣教，讓孕婦的心理負(fù)擔(dān)減輕。（4）為孕婦營(yíng)造舒適、愉快的治療氛圍，在病房?jī)?nèi)、走廊與觀察室內(nèi)擺滿各種綠色植物，并將溫馨的祝福標(biāo)語(yǔ)懸掛于墻壁上，對(duì)孕婦的心理狀態(tài)予以改善，使之不必過(guò)于緊張。同時(shí)，針對(duì)部分孕婦無(wú)法自行排解復(fù)性情緒的，可為其安排專業(yè)放松訓(xùn)練，繼而在第一時(shí)間將消極情緒宣泄出來(lái)，給予孕婦盡可能多的安慰和呵護(hù)。（5）正式開(kāi)始手術(shù)前，護(hù)理人員可結(jié)合孕婦性格喜好和她們談?wù)撘恍┹p松的話題，又或是播放一些輕音樂(lè)，將其對(duì)手術(shù)的注意力分散，由此使之因即將手術(shù)而產(chǎn)生的焦慮情緒（焦慮、緊張等）得到有效緩解。（6）觀察指標(biāo)兩組孕婦接受不同的護(hù)理模式后，對(duì)其護(hù)理總滿意率進(jìn)行觀察；并對(duì)兩組孕婦在接受不同護(hù)理后的手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量展開(kāi)觀察比較[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組孕婦接受不同的護(hù)理模式后，對(duì)其護(hù)理總滿意率進(jìn)行觀察；并對(duì)兩組孕婦在接受不同護(hù)理后的手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量展開(kāi)觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦臨床總滿意率比較 對(duì)照組非常滿意12例、滿意12例，不滿意6例，總滿意率為80%；觀察組非常滿意、滿意及不滿意例數(shù)分別為16例、12例、2例，總滿意率為93.3%。觀察組滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）[5]。

2.2 兩組孕婦術(shù)中臨床指標(biāo)比較 觀察組手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著近年來(lái)人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高與思想觀念的開(kāi)放，未婚先孕及早孕等情況的發(fā)生率逐漸增加，從而導(dǎo)致人工流產(chǎn)率亦在不斷上升。人流手術(shù)會(huì)嚴(yán)重傷害到女性的生理與心理健康，其中又以未婚先孕的年輕女性受到的傷害最大，其占到的比例在50%以上。雖然人工流產(chǎn)術(shù)較小，但術(shù)中進(jìn)行的宮頸擴(kuò)張、負(fù)壓吸引及宮腔搔刮等操作均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，現(xiàn)今通常會(huì)給予笑氣吸入或丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈麻醉，以有效緩解患者人流術(shù)中的疼痛，即為無(wú)痛人流手術(shù)。大多數(shù)孕婦選擇無(wú)痛人流手術(shù)的原因一般都是因?yàn)橐馔鈶言?，還有一些則是受工作與家庭因素的影響，但就情感上來(lái)說(shuō)，已傷害到了孕婦的心理。現(xiàn)階段，諸如微創(chuàng)、恢復(fù)快等要求無(wú)痛人流術(shù)均已可實(shí)現(xiàn)，但還是對(duì)孕婦造成了或多或少的應(yīng)激反應(yīng)，且同時(shí)包括生理與心理上的，嚴(yán)重影響到了術(shù)后康復(fù)效果，以致于發(fā)生人流綜合征的情況，因此將術(shù)前心理干預(yù)用于人流手術(shù)前是很有必要的[6-7]。對(duì)于現(xiàn)代護(hù)理模式而言，心理干預(yù)是一個(gè)不可缺少的內(nèi)容，不僅可采用交流溝通方式，而且還可以精心布置環(huán)境，讓孕婦放松心情，消除其術(shù)前不良心理為其主要目的，讓她們?cè)诮邮苁中g(shù)時(shí)能夠保持最佳的心理狀態(tài)，且能夠有效預(yù)防不良情緒的出現(xiàn)，強(qiáng)化手術(shù)效果[8]。

本研究中我們針對(duì)60例無(wú)痛人流術(shù)患者施行針對(duì)性的術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)，主要是通過(guò)有針對(duì)性的、科學(xué)的健康宣教活動(dòng)，幫助患者了解本疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)評(píng)估患者的情緒狀態(tài)及心理需求，然后結(jié)合患者的心理及病情狀況給予患者針對(duì)性的認(rèn)知及心理疏導(dǎo)，從而有效緩解患者的負(fù)面情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。結(jié)果顯示，觀察組臨床總滿意率明顯比對(duì)照組高（P<0.05），且手術(shù)時(shí)間與出血量顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在無(wú)痛人流患者術(shù)前應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的緊張焦慮，減少患者在手術(shù)中和術(shù)后的出血量，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，在臨床上具有廣泛的推廣價(jià)值。

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