張磊

【摘 要】目的：本文主要探究系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用在輪狀病毒腹瀉患兒中所取得的效果，了解系統(tǒng)化護(hù)理對于輪狀病毒腹瀉患兒生活質(zhì)量以依從性產(chǎn)生的影響。方法：選取2016年03月01日—2018年03月01日于本院進(jìn)行治療的200例輪狀病毒腹瀉患兒作為本文研究對象，常規(guī)組100例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組100例行系統(tǒng)化護(hù)理，比較兩組生活質(zhì)量評分、治療依從性。結(jié)果：實(shí)驗組治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間對比存有明顯差異（P<0.05）。關(guān)于生活質(zhì)量評分對比中，實(shí)驗組明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間對比存有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用在輪狀病毒腹瀉患兒之中，可有效的提升患兒治療依從性，縮短患兒癥狀恢復(fù)時間，改善患兒的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理；腹瀉；系統(tǒng)化護(hù)理；依從性；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

輪狀病毒腹瀉主要是因為感染輪狀病毒而引起的小兒腹瀉，在小兒發(fā)病的過程之中患兒會出現(xiàn)程度不一發(fā)熱、嘔吐以及脫水，嚴(yán)重會對患兒的生命造成威脅[1]。因此在小兒的治療之中，還需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本文將2016年03月01日—2018年03月01日于我院治療的輪狀病毒腹瀉患兒200例作為本文研究對象，探究系統(tǒng)化護(hù)理在的輪狀病毒腹瀉患兒中所取得的效果，了解系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用在輪狀病毒腹瀉患兒的應(yīng)用價值，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料 選取2016年03月01日—2018年03月01日于我院治療的輪狀病毒腹瀉患兒200例作為本文研究對象，按照小兒治療時間進(jìn)行分組納入。常規(guī)組男54例，女46例，年齡5個月-37個月，年齡均值為（16.92±2.20）個月，每日大便次數(shù)為（6.3±1.6）次；實(shí)驗組男57例，女43例，年齡4個月-38個月，年齡均值為（17.81±2.47）個月，每日大便次數(shù)為（6.4±1.7）次。本次參與研究的患兒均對臨床癥狀確診，符合輪狀病毒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純杭议L在了解本次護(hù)理方案的基礎(chǔ)之上，同意參與本次研究，簽署知情同意書。本次研究實(shí)驗組和常規(guī)組基礎(chǔ)資料無差異，數(shù)據(jù)在結(jié)果上進(jìn)行對比和分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均進(jìn)行了治療，以月齡、病情作為治療的依據(jù)，需要給予常規(guī)藥物治療。給予患兒蒙脫石散發(fā)口服治療，月齡低于12個月則每次口服1克。每日進(jìn)行一次利巴韋林輸液，按照患兒體重公斤應(yīng)用劑量，每日口服金雙歧，每次1-2片，每天三次，切勿和抗生素同時服用。若患兒脫水，則需要及時補(bǔ)水。若為中度脫水、重度脫水，則需要每日給予患兒80毫升-100毫升的量，輕度脫水的患兒，每日則給予30毫升-50毫升的量，在治療的基礎(chǔ)上合理安排患兒膳食。

1.2.2 護(hù)理方法 常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，并告知患兒家長用藥注意事項。實(shí)驗組進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，如下：（1）生活護(hù)理。努力為小兒創(chuàng)造出良好的病房環(huán)境，這樣有利于提升兒童的依從性。盡量保持病房環(huán)境的溫馨和舒適，保持空氣流通、溫度適中、環(huán)境明亮。在室內(nèi)可以懸掛一些氣球，在墻壁上粘貼一些兒童喜歡的卡通海報，以增加趣味性和親切感，減輕兒童的心理壓力。告知家長，患兒的內(nèi)衣、被褥選用寬松、柔軟且清潔的純棉制品，減少動物皮毛織物或化纖織物的應(yīng)用。并做好病房的消毒工作，減少患兒病毒感染。（2）飲食干預(yù)。若患兒對牛奶過敏，則可以應(yīng)用水解蛋白配方奶粉?；純簻p少刺激性食物的食用，例如蟹、魚、蝦等海味；患兒多飲水，多食用清淡、易消化、維生素豐富的食物，例如新鮮果汁配胡蘿卜，這樣可保障患兒大便的通暢性，對患兒的生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。若患兒處在嬰兒期，則需要鼓勵母乳喂養(yǎng)，告知家長母乳喂養(yǎng)的好處。（3）并發(fā)癥護(hù)理。在日常之中，需要加強(qiáng)并發(fā)癥的護(hù)理。加強(qiáng)患兒口腔護(hù)理，并做好皮膚清潔，觀察患兒是否出現(xiàn)紅臀。并記錄患兒大便次數(shù)、性狀，了解患兒的精神狀態(tài)，減少異常發(fā)生。若出現(xiàn)異常，則需要告知醫(yī)師，協(xié)助進(jìn)行處理。（4）心理安慰。因為治療過程中很多的患兒情緒容易出現(xiàn)波動，但每個患兒心理狀況會存有很大的不同，護(hù)理人員經(jīng)過細(xì)致的評估之后，對患兒的心理需求進(jìn)行分析，加強(qiáng)個體的心理輔導(dǎo)以滿足多元化的心理需求。加上很多的患兒因為病情對外來因子、內(nèi)在因子的刺激十分敏感，在疾病發(fā)作的時患兒會哭鬧不止、煩躁不安，因此家長需要和患兒耐心的進(jìn)行交流，通過撫摸患兒背部、播放動畫片播放音樂、講故事等方式轉(zhuǎn)移其注意力。

1.3 觀察指標(biāo) 對常規(guī)組和實(shí)驗組治療依從性、癥狀改善時間、生活質(zhì)量評分展開分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)研究 本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以（n%）進(jìn)行表示，計量資料經(jīng)（）進(jìn)行表示，檢驗水準(zhǔn)P<0.05進(jìn)行結(jié)果的論述。

2 結(jié)果

2.1 依從性分析 實(shí)驗組完全依從41例，部分依從48例，不依從11例，依從性為89.0%；常規(guī)組完全依從29例，部分依從37例，不依從34例，依從性66.0%；實(shí)驗組治療依從性明顯高于常規(guī)組，組間對比存有顯著差異（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分分析 實(shí)驗組生活質(zhì)量評分為（90.28±2.39）分；常規(guī)組生活質(zhì)量評分為（71.83±4.05）分；實(shí)驗組生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，組間對比存有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

小兒機(jī)體受到輪狀病毒入侵后，小腸絨毛上皮組織會受到嚴(yán)重?fù)p傷、破壞，降低患兒對于水分和電解質(zhì)的吸收，減低小腸粘膜細(xì)胞分泌雙糖酶，進(jìn)而造成食物消化不良，小兒的腸腔內(nèi)因堆積糖類食物，于是糖類食物分解細(xì)菌，最后引起小兒腹瀉[2]。臨床上對輪狀病毒腹瀉治療時，一般會加強(qiáng)常規(guī)治療。但是常規(guī)治療效果不佳，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[3]。系統(tǒng)化護(hù)理將患兒作為中心，通過加強(qiáng)入院時的護(hù)理指導(dǎo)，從全方位多層次的角度讓家長了解患兒的疾病狀況，經(jīng)過糾正家長不良認(rèn)知，以改善患兒的生活環(huán)境和飲食習(xí)慣，增強(qiáng)患兒家屬對疾病的認(rèn)識，這樣有助于臨床治療效果的鞏固。在本次研究之中，實(shí)驗組治療依從性為89.0%，常規(guī)組治療依從性為66.0%；實(shí)驗組治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間對比存有明顯差異（P<0.05）。關(guān)于生活質(zhì)量評分對比中，實(shí)驗組明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間對比存有明顯差異（P<0.05）。

概而言之，系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用在輪狀病毒腹瀉患兒之中，可有效的提升患兒治療依從性，有助于改善患兒的生活質(zhì)量，值得推廣。。

參考文獻(xiàn)

代君，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對輪狀病毒腸炎患兒治療效果及依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（22）：27-28.

李芬，系統(tǒng)化護(hù)理在小兒輪狀病毒腹瀉中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（9）：58-60

戈清鳳，于海英，韓宏梅，孫玉珍等系統(tǒng)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在小兒輪狀病毒腹瀉中產(chǎn)生的不同效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014（11）：245-246