孫麗娜

【摘 要】目的：探討重癥監(jiān)護室氣管切開術后患者綜合護理措施的臨床效果析。方法：選取22例氣管切開術患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組患者給以一般的護理，觀察組患者給以綜合性護理。對兩組患者的臨床治療效果、術后肺部感染的發(fā)生率進行對比分析。結果：觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者術后肺部感染的發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結論：對重癥監(jiān)護室氣管切開術后的患者，給以綜合護理措施干預，具有良好的臨床治療效果，并且有效降低了換則會術后肺部感染的發(fā)生率，有利于患者術后的康復和預后，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】重癥監(jiān)護室；器官切開術；綜合護理

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

氣管切開術是臨床上對重癥患者實行的一種主要的急救措施。通過該急救方式，可盡快保證重癥患者的的呼吸道暢通。與此同時，在行氣管切開術的過程中，增加了患者術后并發(fā)肺部感染的發(fā)生率，嚴重影響了患者術后的恢復效果，以及生活質量[1]。所以，在臨床上，必須要加強對氣管切開術患者的術后護理，通過優(yōu)質的綜合護理措施干預，以不斷提高臨床治療效果，并降低患者術后的肺部感染病發(fā)率[2]。為了進一步研究重癥監(jiān)護室氣管切開術后患者綜合護理措施的臨床效果，筆者選取22例氣管切開術患者作為研究對象，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月～2017年9月收治的22例氣管切開術患者作為研究對象，按照患者先后就診的順序，分為觀察組和對照組，各11例。其中，對照組11例，男7例，女4例，年齡為22-85歲，平均年齡為（60.1±16.2）；觀察組：11例，男8例，女3例，年齡為20-82歲，平均年齡為（58.3±15.5）；兩組患者年齡、病情、性別等基本資料相比，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給以一般性的護理，主要包括：（1）保持室內環(huán)境的整潔、控制好室內溫度，使其保持在23℃左右，濕度控制在60%以上；（2）積極做好患者的吸痰等基礎性護理；（3）在具體的基礎護理過程中，護理人員嚴格按照無菌操作的原則，避免在基礎護理過程中，出現(xiàn)交叉式的感染。

觀察組患者則在基礎護理的基礎上，實施綜合護理干預措施，其具體內容包括：（1）心理護理：相對于一般患者來說，氣管切開術患者在術后常出現(xiàn)各種不良情緒，如：擔憂、焦慮、煩躁、悲觀等。護理人員應加強患者的術后護理，通過和患者開展溝通等方式，給患者以充分的關心和溝通，以不斷增強患者的疾病治療信心；（2）抗生素應用護理。氣管切開術后，護理人員應對患者進行開痰培養(yǎng)，并做好患者的致病菌的藥敏實驗，并且依據實驗的結果，給患者以相應的致病菌敏感性抗生素，并在此基礎上給以充分的營養(yǎng)支持治療，以不斷提高患者的機體免疫力，有效防止患者在治療的過程中出現(xiàn)二次感染的現(xiàn)象；（3）呼吸道管理：對氣管切開術患者，護理人員必須要加強患者的呼吸道患者，通過兩套不同的吸痰管，對患者的鼻腔、口腔分泌物進行吸痰，以免出現(xiàn)交叉感染。并且在這一過程中，護理人員應盡量保證患者平臥，頭偏向一側，并在此基礎上，適當抬高患者的床頭，以保障患者能夠進行通常的呼吸；（4）其他綜合護理干預措施：護理人員必須要結合患者的具體情況，對患者采取腸外、腸內營養(yǎng)支持，以有效促進患者腸胃功能的恢復；給患者適當?shù)囊嫔?，有效補充患者腸道中的正常菌群；對患者出現(xiàn)的原發(fā)性肺損傷、肺水腫等，給以充分的重視，并積極幫助患者進行排痰。對于扣背、吸引器協(xié)助排痰效果不佳的患者，可提供霧化的方式，進行痰液稀釋，以達到有效促進患者積極排痰的目的。

1.3 觀察指標與判斷標準 對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。治療效果分為：治療效果明顯可出院、有效尚在住院、無效三種，其中臨床治療有效率=（治療效果明顯可出院、有效尚在住院）/總例數(shù)*100%；對兩組患者臨床護理過程中出現(xiàn)的合并肺部感染情況進行統(tǒng)計，并計算出肺部感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 將本次研究中22例氣管切開術患者的資料進行整理，并利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計整理，并分別采用（）和百分率（%）表示計數(shù)資料與計量資料。并以對計數(shù)資料進行檢驗，計量資料的表示方法則采用均數(shù)加減標準差的形式，以t檢驗，判斷統(tǒng)計學意義的標準以P<0.05為有意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者肺部感染發(fā)生率 兩組患者經護理后，在一定程度上改善了患者的肺部感染發(fā)生情況，其中對照組患者出現(xiàn)肺部感染者8例；觀察組患者則出現(xiàn)4例肺部感染者，對比兩組患者的肺部感染發(fā)生率進行對比分析，結果顯示：觀察組患者術后肺部感染的發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；

3 討論

患者在進行氣管切開術后，其下呼吸道將直接與外界的環(huán)境相同，此時患者的氣道，受到內、外環(huán)境的影響下，非常容易出現(xiàn)肺部感染，從而嚴重影響了患者術后的預后質量，甚至嚴重威脅了患者的術后生命。因此，當患者氣管切開術之后，必須要給以綜合護理干預措施，從心理、肺部感染并發(fā)癥發(fā)生率、呼吸道等多方面給以優(yōu)質的綜合護理，才能在保證有效治療的基礎上，有效降低患者術后合并肺部感染發(fā)生率[3]。

在對氣管切開術的患者進行術后的綜合護理中，要嚴格做好無菌護理操作，既是做好環(huán)境的消毒工作，這是加強氣管切開術的患者術后患者的關鍵環(huán)節(jié)[4]。為了進一步研究重癥監(jiān)護室氣管切開術后患者綜合護理措施的臨床效果，筆者選取了22例氣管切開術患者作為研究對象，研究結果表明：通過綜合護理干預的患者，其臨床治療效果和術后患者合并肺部感染的并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好的效果。

綜上所述，重癥監(jiān)護室氣管切開術患者實施綜合護理干預措施，具有良好的臨床治療效果，有效提高了患者預后質量，具有很大的應用和推廣價值。

參考文獻

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