季英格

【摘 要】目的：分析后對(duì)老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理的臨床醫(yī)療效果。方法：將2016年3月～2018年3月74例老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象并隨機(jī)分成37例實(shí)驗(yàn)組和37例對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施單一的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施精細(xì)的綜合護(hù)理。將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的病情改善情況和患者的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施精細(xì)的綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組病情改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量改善情況也普遍優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理具有顯著的臨床治療效果，患者的生活質(zhì)量也得到顯著提升，患者對(duì)于精細(xì)綜合護(hù)理的滿(mǎn)意度也普遍優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。由此可知，精細(xì)的綜合護(hù)理在老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者中具有較大的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年慢性肺心病合并呼吸衰竭；綜合護(hù)理；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

前言

老年慢性肺心病是由于患者的心肺輪廓發(fā)生病變使得呼吸阻力增大，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭[1]。研究表明，肺心病人群主要集中歲以上的老年人，并且隨著年齡段的增加患病幾率也增加，呼吸道感染是肺心病的主要誘因[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年3月～2018年3月74例老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象并隨機(jī)分成37例實(shí)驗(yàn)組和37例對(duì)照組。所有患者均自愿參與本次研究并且簽署知情同意書(shū)。常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施精細(xì)的綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（65.18±3.35）歲。其中男性患者21例，女性患者16例。對(duì)照組平均年齡為（66.02±2.54）歲。其中男性患者19例，女性患者18例。兩組一般資料相似，P>0.05。對(duì)照組實(shí)施單一的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施精細(xì)的綜合護(hù)理。將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的病情改善情況和患者的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者定時(shí)定量服用藥物等。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施精細(xì)的綜合護(hù)理。首先常規(guī)護(hù)理主要包括對(duì)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者定時(shí)定量服用藥物等。與此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行入院、飲食、用藥、呼吸、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)和心理七個(gè)方面的護(hù)理。在入院護(hù)理方面護(hù)理人員在患者入院時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知。在飲食護(hù)理方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者多食用營(yíng)養(yǎng)元素豐富和利于病情恢復(fù)的食物，禁忌辛辣刺激的食物。在用藥護(hù)理方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的治療要求指導(dǎo)患者定時(shí)定量服用止咳化痰類(lèi)藥物。在呼吸護(hù)理方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際狀況為患者制定合理的呼吸訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，必要時(shí)給患者輸送氧氣。在環(huán)境護(hù)理方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者營(yíng)造舒適無(wú)塵的環(huán)境，同時(shí)保持室內(nèi)溫度和濕度適宜。在運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面護(hù)理人員要引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高心肺功能。在心理護(hù)理方面護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者治療過(guò)程中的憂慮，盡可能排解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的病情改善情況和患者生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，P<0.05代表干預(yù)前后病情和患者生活質(zhì)量改善情況差異明顯，計(jì)量資料和計(jì)量數(shù)據(jù)分別使用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療后的病情改善情況進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組病情改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)附表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療后生活質(zhì)量改善情況比較 實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)附表2。

3 討論

慢性肺心病主要集中在老年人群[3]，咳嗽、痰多和呼吸困難是慢性肺心病的主要臨床表現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)后往往呼吸困難[4]。對(duì)老年慢性肺心病患者進(jìn)行治療時(shí)不僅要注意呼吸衰竭等并發(fā)癥，還要注意老年人免疫力過(guò)低帶來(lái)的呼吸道感染[5]。臨床上主要的治療方法是消炎藥物控制呼吸道感染，去痰止咳藥物通暢患者的呼吸道，再使用藥物增強(qiáng)患者的心肺功能。與此同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行入院、飲食、用藥、呼吸、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)和心理等方面的精細(xì)護(hù)理。本研究中，常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上實(shí)施精細(xì)的綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組病情改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)施精細(xì)的綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量也普遍優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理具有顯著的臨床治療效果，患者的生活質(zhì)量也得到顯著提升，患者對(duì)于精細(xì)綜合護(hù)理的滿(mǎn)意度也普遍優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。由此可知，精細(xì)的綜合護(hù)理在老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者中具有較大的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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