陳娟

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年1月至2018年1月我院收治的110例重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（n=55）和觀察組（n=55），將常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用于對(duì)照組臨床中，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組中患者護(hù)理結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者血液指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者中能取得顯著效果，其不僅能使患者住院舒適度提高，且有助于降低患者相關(guān)性肺炎概率的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，因此，該護(hù)理方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；ICU；機(jī)械通氣；肺炎；效果分析

【中圖分類號(hào)】R47.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

呼吸衰弱患者在搶救過程中需要采用機(jī)械通氣方法，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是重癥監(jiān)護(hù)室患者較常見的并發(fā)癥，其給患者健康帶來極大的危害，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。VAP是指患者本身無肺部感染疾病，其在機(jī)械通氣治療48h以后或在人工氣道拔出48h內(nèi)所引發(fā)肺部感染[1]。為了降低患者相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，采取有效的護(hù)理干預(yù)十分有必要。本文主要對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用價(jià)值展開分析，以此為臨床提供可靠的治療建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的對(duì)象為我院收治的110例重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者，以隨機(jī)的方式將患者分為對(duì)照組（n=55）和觀察組（n=55）；其中對(duì)照組男患者29例，女患者26例，年齡為17～72歲，平均年齡（50.25.2）歲；觀察組男患者30例，女患者25例，年齡為16～72歲，平均年齡（49.62.7）歲。比較兩組患者一般資料可知，無顯著差異（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用于對(duì)照組臨床中，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）呼吸機(jī)管路管理：患者在使用機(jī)械通氣過程中，護(hù)理人員應(yīng)每日嚴(yán)格清理呼吸機(jī)管路，在擦拭時(shí)可采用消毒液，以防止細(xì)菌的積累；同時(shí)還需要定期的更換呼吸機(jī)管路[2]。另外，需對(duì)氣管深處分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，其目的是為了及早發(fā)現(xiàn)病菌，并采取措施進(jìn)行抗病菌感染，為降低患者肺部感染發(fā)生率奠定基礎(chǔ)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)冷凝液進(jìn)行定期更換，做好相關(guān)設(shè)備的清理工作，包括消毒傳感器、器官過濾管道等，防止由于設(shè)備原因而引發(fā)肺炎。（2）呼吸道管理：護(hù)理人員應(yīng)將患者的呼吸道管理工作落實(shí)到位，根據(jù)患者的痰液粘稠度對(duì)濕化液水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，以此使患者痰液粘稠度保證最適宜狀態(tài)[3]。在患者吸痰過程中保證無菌操作，如果吸痰效果不理想，可將三部排痰法應(yīng)用實(shí)際操作中，其目的是為了防止痰液逆流而引發(fā)肺部感染[4]。（3）心理護(hù)理：ICU機(jī)械通氣患者由于疾病的影響會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，比如，焦慮、悲觀等，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)傾聽患者的訴求，主動(dòng)關(guān)心患者，并讓患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，使患者感到醫(yī)護(hù)人員及家屬帶來的溫暖，增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理結(jié)果，包括肺炎發(fā)生率、ICU天數(shù)、住院天數(shù)；比較兩組患者炎癥因子，包括降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理結(jié)果的比較 觀察組患者的肺炎發(fā)生率、ICU天數(shù)、住院天數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血液指標(biāo)比較 觀察組患者血液指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸機(jī)是ICU頻繁使用的設(shè)備，由于患者病情較重，極易受到外來細(xì)菌的影響而導(dǎo)致機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎疾病的發(fā)生。機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎是ICU患者死亡的主要原因之一，因此，對(duì)機(jī)械通氣患者采取有效的護(hù)理干預(yù)具有重要意義，以此為降低患者肺部感染發(fā)生率奠定基礎(chǔ)，更好的促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。本文主要對(duì)我院收治的110例重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者展開研究，通過分析可知：觀察組患者的護(hù)理結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者血液指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。因此，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有重要價(jià)值，其不僅能降低患者肺炎發(fā)生率，且有助于減少住院天數(shù)，另外，還能使患者各項(xiàng)嚴(yán)重因子指標(biāo)降低，有助于促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果十分顯著，尤其體現(xiàn)在肺炎發(fā)生率、住院時(shí)間、炎癥因子指標(biāo)等方面，該護(hù)理方法的應(yīng)用具有重要應(yīng)用價(jià)值，因此，該護(hù)理方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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