王英俊

【摘 要】目的：調(diào)查分析糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求以及相關(guān)影響因素。方法：抽取379例我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的糖尿病患者，制定糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查問卷調(diào)查患者病情護(hù)理、健康促進(jìn)以及并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理需求。結(jié)果：糖尿病患者總體護(hù)理需求得分為（3.88±0.23）分，患者對(duì)健康促進(jìn)方面具有最高的需求，對(duì)并發(fā)癥防護(hù)護(hù)理需求最低。疾病護(hù)理方面藥物治療方式、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、并發(fā)癥均為社會(huì)護(hù)理需求影響因素（P<0.05），健康促進(jìn)方面患者年齡、并發(fā)癥、藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、伴發(fā)心血管疾病以及伴發(fā)腦血管疾病均為社會(huì)護(hù)理需求影響因素（P<0.05），并發(fā)癥預(yù)防方面患者年齡、并發(fā)癥以及藥物治療方式均為社會(huì)護(hù)理需求影響因素（P<0.05）。結(jié)論：必須以定期進(jìn)行檢查為糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求導(dǎo)向，同時(shí)為患者提供并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理干預(yù)服務(wù)，以使糖尿病護(hù)理水平得到提高。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者；社區(qū)護(hù)理需求；影響因素

【中圖分類號(hào)】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

糖尿病具有起病隱匿、病情進(jìn)展緩慢等特點(diǎn)，若血糖控制不佳容易引發(fā)感染、足部病變、腎臟病變等多種并發(fā)癥，受患者并發(fā)癥、病程、年齡等因素的影響糖尿病患者對(duì)社區(qū)合理需求的方式以及內(nèi)容也存在很大差異，因此，對(duì)患者的社區(qū)護(hù)理需求進(jìn)行評(píng)估并采取有效的措施滿足其合理需求，對(duì)于提升血糖控制效果及其機(jī)體素質(zhì)可發(fā)揮積極作用[1]。此次研究旨在分析2016年4月至2018年3月糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求以及相關(guān)影響因素，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 抽取379例自我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的糖尿病患者，女性188例，男性191例，29至87周歲，平均（66.4±5.2）歲，排除惡性腫瘤患者、神經(jīng)功能障礙患者、Ⅰ型糖尿病患者以及本研究配合度不佳患者[2]。

1.2 方法 依照糖尿病健康促進(jìn)、疾病預(yù)防以及疾病護(hù)理等內(nèi)容并參考相關(guān)文獻(xiàn)資料制定糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查問卷，主要調(diào)查內(nèi)容包括以下方面：患者年齡、性別、受教育程度、病程等一般臨床資料[3]；治療方式以及血糖測(cè)量方式等疾病相關(guān)資料；糖尿病患者病情護(hù)理、健康促進(jìn)以及并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理需求，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：非常需求，5分；需求，4分；不確定，3分；不太需求，2分；不需求，1分。需求以及非常需求患者例數(shù)與總例數(shù)比值×100%即為總需求率。

1.3 觀察項(xiàng)目 分析糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求情況并分析社會(huì)護(hù)理需求影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、應(yīng)用 本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS14.0，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以比值比（OR）描述，表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)護(hù)理需求情況分析 糖尿病患者總體護(hù)理需求得分為（3.88±0.23）分，患者對(duì)社區(qū)護(hù)理需求處于中等水平，其中對(duì)健康促進(jìn)方面具有最高的需求，對(duì)并發(fā)癥防護(hù)護(hù)理需求最低，見表1。

2.2 社會(huì)護(hù)理需求影響因素分析 疾病護(hù)理方面藥物治療方式、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、并發(fā)癥均為社會(huì)護(hù)理需求影響因素（P<0.05），健康促進(jìn)方面患者年齡、并發(fā)癥、藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、伴發(fā)心血管疾病以及伴發(fā)腦血管疾病均為社會(huì)護(hù)理需求影響因素（P<0.05），并發(fā)癥預(yù)防方面患者年齡、并發(fā)癥以及藥物治療方式均為社會(huì)護(hù)理需求影響因素（P<0.05），見表2。

3 討論

此次研究中，糖尿病患者對(duì)社區(qū)護(hù)理需求處于中等水平，其中對(duì)健康促進(jìn)方面具有最高的需求，對(duì)并發(fā)癥防護(hù)護(hù)理需求最低，原因可能在于患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥缺乏足夠的認(rèn)知。因此，需要為患者提供各種相關(guān)指導(dǎo)。糖尿病患者住院期間或者通過參加講座等形式可強(qiáng)化其對(duì)血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)以及健康教育等認(rèn)識(shí)的重要性，但是由于自我管理能力較差且缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，難以保證健康促進(jìn)效果。低血糖緊急救護(hù)和預(yù)防宣教為糖尿病患者并發(fā)癥防護(hù)有最高需求的項(xiàng)目，可能與本研究所納入患者具有較高的低血糖發(fā)生率且老年糖尿病患者容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，由于出現(xiàn)躁動(dòng)、反應(yīng)遲鈍以及頭暈等表現(xiàn)的頻率較高，患者對(duì)低血糖危害的認(rèn)識(shí)較為深刻。不良生活習(xí)慣以及生活方式與糖尿病有著密切關(guān)聯(lián)，但是部分患者容易存在飲食結(jié)構(gòu)不合理、抽煙、飲酒等不良生活行為，無法獲得規(guī)范科學(xué)的健康指導(dǎo)且自我調(diào)控能力不強(qiáng)，容易出現(xiàn)病情反復(fù)，因而對(duì)獲取康復(fù)護(hù)理以及保健指導(dǎo)的需求較高。糖尿病患者是否存在并發(fā)癥對(duì)其各個(gè)方面的社區(qū)護(hù)理需求均會(huì)產(chǎn)生較大的影響，據(jù)分析，原因可能在于并發(fā)癥給患者帶來較大的身心痛苦，因此，患者對(duì)其危害有著較為深刻的認(rèn)識(shí)，健康觀念也隨之增強(qiáng)，希望能夠獲取健康幫助，以使病因得到解除并取得理想的并發(fā)癥防控效果。

糖尿病規(guī)范化社區(qū)管理必須依照患者的具體需求進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，當(dāng)前，我國(guó)糖尿病社區(qū)護(hù)理無法確保為患者提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，無法為患者提供及時(shí)有效的康復(fù)指導(dǎo)，患者用藥依從性和積極性會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致其健康水平以及生活質(zhì)量下降。因此，必須通過有效手段對(duì)糖尿病患者的需求進(jìn)行正確評(píng)估并使其合理需求得到滿足，做到“因病施護(hù)、因人施護(hù)、因需施護(hù)”，綜合分析糖尿病患者護(hù)理需求現(xiàn)狀并綜合分析相關(guān)因素，以廣大居民需求為導(dǎo)向，向其提供全面的服務(wù)。

綜上所述，必須以定期進(jìn)行檢查為糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求導(dǎo)向，為患者提供并發(fā)癥預(yù)防等護(hù)理干預(yù)服務(wù)，以使糖尿病護(hù)理水平得到提高。

參考文獻(xiàn)

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莫美琴.社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求情況及其影響因素分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，（16）：3832-3832.