邢淑玲

【摘 要】當(dāng)前人們的生活水平越來越高，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，患者對(duì)于醫(yī)院內(nèi)科臨床護(hù)理的要求質(zhì)量也隨之增高。醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療的重要方面就包含臨床護(hù)理工作，也是緩解醫(yī)患矛盾的重要工作之一，而提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)。因此，在不斷的提高自己的護(hù)理操作水平的同時(shí)，也要制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策來應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。本文主要將作者在工作中的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)及常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行討論。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科急診護(hù)理對(duì)策探討

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

在綜合型醫(yī)院中，急診內(nèi)科是集內(nèi)科各種專業(yè)的綜合型科室，內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)的急、重癥、危重癥都會(huì)在內(nèi)科的急診中反應(yīng)出來，這就需要醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)，做出最快最有效的判斷來診治患者的病情。用最有效的治療方法來解除患者的病痛或者是生命危險(xiǎn)，通過一系列的正確果斷的技術(shù)治療措施。這不僅關(guān)系患者的健康，并且還能反映出了醫(yī)院的醫(yī)療水平及工作質(zhì)量。

1 影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素

1.1 社會(huì)環(huán)境影響 當(dāng)前隨著生活水平提高，人們的健康意識(shí)和法律意識(shí)也相應(yīng)提高了，加上《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，這樣就讓社會(huì)大眾對(duì)臨床護(hù)理工作產(chǎn)生的一些誤會(huì)和不理解，他們會(huì)提出更多要求讓內(nèi)科護(hù)理工作人員來滿足自己的需求，這也就對(duì)內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也更高了。

1.2 護(hù)理觀念和意識(shí)落后 當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療科技水平不斷提高，對(duì)護(hù)理理論知識(shí)的要求也逐漸提高，然而當(dāng)前情況下，很多護(hù)理工作人員護(hù)理觀念落后，尤其體現(xiàn)在臨床護(hù)理的整體意識(shí)還有在護(hù)理的個(gè)性化方面，所以要想真正提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量就一定要首先提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理觀念還有意識(shí)上著手。

1.3 醫(yī)護(hù)工作者的綜合素質(zhì)偏低 內(nèi)科臨床的護(hù)理工作質(zhì)量不能從根本上提升很大一部分原因也是因?yàn)獒t(yī)護(hù)工作者綜合素質(zhì)較低，這也是一個(gè)很重要的決定因素。在我國，多數(shù)的醫(yī)院為了獲得自己的經(jīng)濟(jì)效益，在招聘護(hù)士工作上采用聘任制益，所以內(nèi)科臨床護(hù)理的崗位經(jīng)常是并沒有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專科畢業(yè)生，因?yàn)槿鄙賹?shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以在臨床護(hù)理過程中，并不能完全把握患者的健康和心理需求，在醫(yī)院患者還經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康，而且這些醫(yī)護(hù)人員平時(shí)在護(hù)理工作中，還會(huì)有的護(hù)理記錄不及時(shí)的情況發(fā)生，甚至有的連護(hù)理記錄都能缺失，不重視患者的情況時(shí)有發(fā)生，這些都是致使醫(yī)患沖突和產(chǎn)生矛盾的因素，也是醫(yī)患糾紛的主要原因。

2 內(nèi)科急診護(hù)理的對(duì)策分析

2.1 增強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，準(zhǔn)確分析護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

內(nèi)科本就是收治大量急危重病人，加上內(nèi)科病情在病情診斷和分析上都很復(fù)雜，更加增加了內(nèi)科臨床護(hù)理工作的難度，而內(nèi)科中的很多介入治療法本身也具有高風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)護(hù)理的要求更高，同時(shí)也增加了內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高整體綜合素質(zhì)

內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵就是醫(yī)護(hù)人員整體綜合素質(zhì)的高低。所以這就要求醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培養(yǎng)，就要建立相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)制。對(duì)剛剛畢業(yè)毫無護(hù)理實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)到崗的護(hù)理工作人員一定要進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膷徢芭嘤?xùn)，努力提高他們的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，還可以讓一些有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)讓他們盡快適應(yīng)新的工作。另外，醫(yī)院還要及時(shí)把握護(hù)理方面最新動(dòng)態(tài)，定期或不定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷更新護(hù)理人員的專業(yè)技能來適應(yīng)不斷變化的護(hù)理環(huán)境。

2.3 內(nèi)科臨床護(hù)理設(shè)置上引入層級(jí)管理

層級(jí)管理的基本架構(gòu)大致為從上到下，首先是?？谱o(hù)士長(zhǎng)，然后是?？谱o(hù)理組長(zhǎng)，其次是責(zé)任護(hù)士，最后是輔助護(hù)士。通過實(shí)行這種層級(jí)管理，能夠?qū)⑨t(yī)院的護(hù)理資源進(jìn)行科學(xué)合理分配，并且充分有效利用，清晰明確本職工作，并且做好分內(nèi)的工作，保障護(hù)理日常工作進(jìn)行。

2.4 培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)精神

醫(yī)護(hù)人員的工作性質(zhì)就是直接服務(wù)于患者，也有著很重要的責(zé)任，直接服務(wù)著患者的生命和健康。這就要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)精神，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)識(shí)到自己工作的特殊性質(zhì)，提高服務(wù)意識(shí)，尊重患者的生命和健康，還要不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的作用，保障醫(yī)患健康安全的同時(shí)將臨床護(hù)理工作高質(zhì)量完成，最大限度的做好護(hù)理工作，同時(shí)還要不斷保證內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，也為緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮了積極作用。

2.5 加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量控制，建立差錯(cuò)事故報(bào)告登記制度

在護(hù)理工作中，如果發(fā)現(xiàn)有安全隱患，要鼓勵(lì)工作人員積極上報(bào)不瞞報(bào)，能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題并解決問題?？梢赃m時(shí)的給上報(bào)者相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，也可以針對(duì)事故減輕處罰，反之，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者給予相應(yīng)處罰或加倍處罰。

3 討論

隨著現(xiàn)在社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在不斷的提高和進(jìn)步，這也使得急診護(hù)理工作的壓力在逐漸的加大，伴隨而來的就是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，護(hù)理人員一定要在工作中嚴(yán)格的要求自己，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理工作人員與患者家屬的溝通及關(guān)系的處理是現(xiàn)在社會(huì)比較關(guān)注也是爭(zhēng)議性較多的一個(gè)話題。而急診護(hù)理人員在患者及患者家屬的溝通方面是最多的，可以從患者及患者家屬那里得到更多的關(guān)于患者的信息，這些信息對(duì)患者的治療工作是可以起到積極的作用的。所以，急診護(hù)士要結(jié)合實(shí)際情況，提高自身的素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)及服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理記錄，為了患者的健康做出積極的努力。

參考文獻(xiàn)

潘少山，孫方敏.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000，349.