王永翠

【摘 要】目的：探究分析高頻與低頻超聲聯(lián)合診斷急性闌尾炎臨床價(jià)值。方法：選擇本院于2015年9月-2017年9月期間收治的急性闌尾炎患者160例為本次研究對象，所有患者均經(jīng)確診為急性闌尾炎。對納入患者進(jìn)行高頻超聲、低頻超聲檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：單獨(dú)經(jīng)高頻超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率為84.38%（135/160），單獨(dú)經(jīng)低頻超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率為75%（120/160），經(jīng)高頻超聲與低頻超聲聯(lián)合檢查的診斷確診率為93.75%。聯(lián)合診斷準(zhǔn)確率明顯高于單獨(dú)診斷，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于急性闌尾炎，將高頻超聲與低頻超聲聯(lián)合診斷，可提高診斷確診率，為臨床提供有效依據(jù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；高頻超聲；低頻超聲；聯(lián)合診斷；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

在臨床中，急性闌尾炎屬于常見的一種多發(fā)病，在外科中急腹癥中具有較高的發(fā)病率[1]。需要盡早診斷并治療，改善患者預(yù)后。超聲技術(shù)隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而不斷被完善，其清晰度不斷提高，已經(jīng)在急性闌尾炎等急腹癥中廣泛應(yīng)用。近年來，有研究表示[2]，將高頻超聲與低頻超聲聯(lián)合診斷，可提高急性闌尾炎的診斷準(zhǔn)確率，為今后臨床進(jìn)一步的治療工作提供指導(dǎo)依據(jù)[3]。本次研究，為了進(jìn)一步探究高頻超聲與低頻超聲聯(lián)合診斷急性闌尾炎的臨床價(jià)值，特將本院于2015年9月-2017年9月期間收治的160例急性闌尾炎患者作為觀察對象。研究結(jié)果整理總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 資料 研究對象均選自于本院，為臨床確診的急性闌尾炎患者，收治時(shí)間為2015年9月-2017年9月期間收，抽取160例進(jìn)行研究。其中男性患者共110例，女性患者共50例；年齡范圍為6-75歲，平均值為（44.67±12.08）歲。納入患者均伴有轉(zhuǎn)移性由下腹疼痛、闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛及反跳痛。診斷標(biāo)準(zhǔn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞百分比明顯升高，且存在發(fā)熱癥狀。手術(shù)病理結(jié)果：急性壞疽性闌尾炎35例，急性單純性闌尾炎42例，急性化膿性闌尾炎61例，闌尾周圍膿腫患者22例。納入患者均對此次研究知情，且簽訂《知情同意書》。

1.2 方法 儀器選擇本院現(xiàn)有的彩色多普勒超聲診斷儀，高頻超聲檢查，探頭頻率設(shè)置為6-13MHz。低頻超聲檢查，探頭頻率設(shè)置為3.5-6MHz?；颊呷⊙雠P位，將探頭放置于右下腹，將回盲腸為中心，進(jìn)行縱切、橫切以及斜切面掃描。觀察闌尾內(nèi)部結(jié)構(gòu)、回聲以及周圍情況。與此同時(shí)，測量患者闌尾壁厚度、腸系膜淋巴結(jié)以及腹腔積液。對于腸氣較多者，應(yīng)緩慢對探頭進(jìn)行加壓，找到不蠕動(dòng)的闌尾病變，并對回盲部進(jìn)行探查。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析高頻超聲與低頻超聲單獨(dú)診斷、聯(lián)合診斷對急性闌尾炎的診斷確診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對于文中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料均采取SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05形式表示數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過分析低頻與高頻超聲單獨(dú)對急性闌尾炎的診斷結(jié)果，發(fā)現(xiàn)高頻超聲檢查確診135例，診斷確診率為84.38%，低頻超聲檢查確診120例，診斷確診率為75.00%；統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，高頻超聲與低頻超聲聯(lián)合檢查的診斷確診率為93.75%，明顯高于單獨(dú)檢查的確診率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1所示：

3 討論

在臨床外科中，急性闌尾炎屬于常見的一種急腹癥。右下腹劇烈疼痛為患者存在的典型癥狀，常合并麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置的壓痛及反跳痛。常規(guī)血常規(guī)檢查受多種因素影響，可造成臨床病理診斷難度加大[4]。隨著臨床超聲技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，高頻超聲與低頻超聲在外科中的應(yīng)用日漸廣泛，且獲得較為可觀的效果。對于急性闌尾炎，通過高頻與低頻超聲檢查，可提高診斷的準(zhǔn)確率，并對不同類型急性闌尾炎的壁厚、闌尾橫徑等進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，可為臨床治療提高重要的參考依據(jù)[5]。

本研究中，將160例臨床確診的急性闌尾炎患者為觀察對象。發(fā)現(xiàn)單獨(dú)采用低頻超聲檢查的診斷確診率為75.00%，單獨(dú)采用高頻超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率為84.38%。經(jīng)高頻與低頻超聲聯(lián)合診斷的確診率為93.75%，明顯高于高頻超聲與低頻超聲單獨(dú)診斷，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示，高頻超聲與低頻超聲聯(lián)合診斷，可相互彌補(bǔ)，有效提高急性闌尾炎的診斷確診率。

綜上所述，應(yīng)用高頻超聲與低頻超聲聯(lián)合診斷急性闌尾炎，可有效提高診斷確診率。臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得在今后進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李紅艷，戴雪艷，黃曉珊，等.高、低頻超聲聯(lián)合檢查在急性闌尾炎診斷中的價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（28）：118-119.

申蘭泰.高頻超聲與低頻超聲診斷急性闌尾炎的臨床價(jià)值對比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（44）：8830-8830.

馬新群，陳香.探討高頻及低頻多普勒超聲聯(lián)合應(yīng)用對急性闌尾炎的診斷價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（16）：182-183.

陳海燕，戴玉娟，謝逸峰.高頻和低頻超聲檢查在闌尾炎間接超聲征象中的診斷價(jià)值[J].中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)（電子版），2017，11（2）：123-126.

姚丹.基層醫(yī)院采用彩色多普勒超聲在急性闌尾炎術(shù)前定位中的應(yīng)用價(jià)值[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（3）：47-49.