周邦瓊

【摘 要】目的：分析護理干預在門診胎心監(jiān)護中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月～2018年3月期間在我院門診進行胎心監(jiān)護的150例孕婦進行本次研究，將150例孕婦按照隨機數(shù)字表法平均分為對照組與實驗組，各有患者75例，其中采用常規(guī)護理的孕婦為對照組，采用護理干預的孕婦為實驗組，比較兩組孕婦采取不同護理進行胎心監(jiān)護的作用。結(jié)果：實驗組孕婦陰性率為88.00%，對照組孕婦陰性率為69.33%；實驗組孕婦護理質(zhì)量評分與滿意度評分為（94.62±2.04）、（95.31±2.17），顯著高于對照組，兩組對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：護理干預應(yīng)用于門診胎心監(jiān)護中效果理想，能夠?qū)崟r掌握胎兒的健康狀況，提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理干預；門診；胎心監(jiān)護；作用

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

胎心胎動宮縮圖簡稱為胎心監(jiān)護，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護儀將胎率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形。主要是用來反映胎兒的生長發(fā)育情況，孕婦一般在懷孕34周后就可以進行，如果孕婦通過胎心監(jiān)護，檢查出有異常的情況，需要再次進行復查[1]。為了提高檢測的效果，我院在胎心監(jiān)護的措施上采用了護理干預，并選取了150例孕婦進行觀察，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年3月在本院門診進行胎心監(jiān)護的150例孕婦進行觀察，所有孕婦經(jīng)過篩選均排除心、肺等器官疾??；嚴重精神病者或其他疾病者。根據(jù)護理方法，將150例進行胎心監(jiān)護的孕婦按照隨機數(shù)字表法平均分為兩組，一組為對照組，有75例孕婦；最小年齡為23歲，最大年齡為35歲，平均年齡為（29.23±2.11）歲；孕周為34～40周；另一組為實驗組，有150例孕婦；最小年齡為24歲，最大年齡為37歲，平均年齡為（28.96±2.08）歲；孕周為34～39周。對照組與實驗組的孕婦經(jīng)過對比，一般資料無差異（P>0.05），組間可比較。

1.2 方法 對照組的孕婦采用臨床的常規(guī)護理，方法為：孕婦在檢查前，醫(yī)生先給孕婦講解一下有關(guān)知識；檢查時讓孕婦仰臥在監(jiān)測床上，在胎心監(jiān)護儀的探頭上涂勻耦合劑，并在胎心音最強的位置進行探測，探測完成后記錄結(jié)果，并告知孕婦胎兒的生長發(fā)育情況。實驗組的孕婦采取護理干預，方法為：①監(jiān)測前護理干預：孕婦在懷孕期間容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，醫(yī)生首先要對孕婦的心理健康狀態(tài)進行評估，采取適當?shù)姆绞脚c孕婦進行交流，并向孕婦講解有關(guān)知識，提高孕婦的認知程度，幫助孕婦緩解心理壓力。②監(jiān)測中護理干預：醫(yī)生在孕婦情緒穩(wěn)定后，讓孕婦仰臥躺在監(jiān)測床上，先用多普勒將胎心位置確定，通常要進行5分鐘左右，如果沒有確定胎心，讓孕婦翻動一下身體或者采用聲音刺激，當孕婦出現(xiàn)緊張、不安的情緒時，要馬上與孕婦進行語言交流，轉(zhuǎn)移注意力，胎心監(jiān)護完成后，記錄數(shù)據(jù)，向孕婦介紹胎兒的具體情況。

1.3 評價標準[2] 兩組孕婦全部監(jiān)護結(jié)束后，對孕婦胎心監(jiān)測情況、護理質(zhì)量評分以及滿意度評分情況進行統(tǒng)計分析。監(jiān)測陰性：胎心率正常指標為120～160次/分，胎動≥2次/20min并且胎動后有心率加速超過15bmp，持續(xù)時間在15秒以上則表示正常反應(yīng)型，即陰性；反之則為異常反應(yīng)型，即陽性。護理質(zhì)量評分與滿意度評分越高，說明孕婦護理質(zhì)量越好，滿意度評分越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 兩組孕婦對比的數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中兩組孕婦胎心監(jiān)測的情況用計數(shù)資料（%）的方式來表示，用檢驗；兩組孕婦護理質(zhì)量評分以及滿意度評分均用計量資料（平均數(shù)±標準差）的方式表示，用t檢驗。P<0.05，表示組間比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦胎心監(jiān)測情況比較

實驗組孕婦胎心監(jiān)護后，有66例孕婦為正常反應(yīng)型，有9例孕婦為異常反應(yīng)型，陰性率為88.00%；對照組孕婦進行胎心監(jiān)護后，有52例孕婦為正常反應(yīng)型，有23例孕婦為異常反應(yīng)型，陰性率為69.33%，結(jié)果顯示實驗組陰性率高于對照組（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組孕婦護理質(zhì)量評分與滿意度評分對比情況

從下表中可以看到，實驗組孕婦采用護理干預后，護理質(zhì)量評分與滿意度評分均高于對照組的孕婦，兩組評分情況對比有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

胎心監(jiān)護是臨床監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的一種方法，孕婦在懷孕34周后可以進行，通過胎心監(jiān)護儀可以正確判斷胎兒的身體狀態(tài)，觀察胎兒是否存在缺氧的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)異常的情況，也可以及早采取解決措施，保證胎兒的健康發(fā)育，對孕婦與胎兒具有重要的作用。本文在胎心監(jiān)護上采用了護理干預，護理前針對孕婦的心理狀態(tài)進行健康教育，幫助孕婦緩解緊張、焦慮的不良情緒；護理中先采用多普勒確定胎心，提高監(jiān)測的準確性，觀察孕婦的情緒，發(fā)現(xiàn)孕婦有不良的情緒，及時與孕婦進行溝通，有效減少了不良狀況的發(fā)生[3-4]。

本文對照組孕婦采用常規(guī)護理，實驗組孕婦采用護理干預，結(jié)果顯示實驗組孕婦陰性率為88.00%，對照組孕婦陰性率為69.33%，兩組差異明顯（P<0.05）；另外實驗組孕婦護理質(zhì)量評分和滿意度評分均高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)合上文數(shù)據(jù)說明，護理干預應(yīng)用于胎心監(jiān)護不僅可以提高護理質(zhì)量與滿意度，而且能夠準確觀察到胎兒的健康狀態(tài)，對孕婦與胎兒有著重要的意義，值得臨床推廣。

參考文獻

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