羅淑文

（重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院針灸科，重慶 400080）

失眠是臨床常見(jiàn)癥狀，尤其是隨著生活、工作壓力的不斷加大，失眠的發(fā)生率也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，群體日益年輕化，并且伴隨著失眠的發(fā)生，出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮等心理疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在臨床上，西藥對(duì)失眠具有一定的治療效果，但長(zhǎng)期效果不明顯，且在治療的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性和不良反應(yīng)。而交泰丸加味則可避免這些弊端，具有良好的治療效果［1-2］。我院用交泰丸加味治療失眠療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2016年7月至2017年7月我院收治的失眠患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組男15例，女15例；年齡22～63歲，平均（42.5±20.5）歲；病程0.3～4.5年，平均（2.4±2.1）年。觀察組男14例，女16例；年齡23～65歲，平均（44.0±21.0）；病程0.3～5.0年，平均（2.65±2.35）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合失眠的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②難以入睡，睡眠不深，易醒，醒后難以繼續(xù)入睡等；③失眠癥持續(xù)1個(gè)月以上；④簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：自身疾病、繼發(fā)性疾病所引起的失眠。

2 治療方法

對(duì)照組用西藥治療。艾司唑侖片（北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H11020891）口服，1次1mg，晚上睡前30min服用，治療30天。

觀察組用交泰丸加味治療。肉桂1g，黃連10g、遠(yuǎn)志10g、黨參10g，茯苓20g，酸棗仁30g，夜交藤30g，白術(shù)18g，當(dāng)歸15g，龍眼肉5g。情志抑郁煩躁加郁金10g，香附10g；陰虛較重加五味子10g，百合15g；五心煩熱加知母10g，黃柏10g；易驚嚇心慌加琥珀2g，生龍骨30g，生牡蠣30g。治療30天。水煎，日1劑，分早晚2次服用。治療30天。

3 觀察指標(biāo)

觀察全身癥狀及治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失，睡眠時(shí)間達(dá)到正常人睡眠時(shí)間或8h以上，且睡醒之后精神狀態(tài)良好。顯效：失眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間在原有的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)3h，睡醒后精神尚可。有效：失眠減輕，睡眠時(shí)間有所延長(zhǎng)，但小于3h，睡醒后精神狀態(tài)一般。無(wú)效：失眠未改善。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

兩組全身癥狀評(píng)分比較見(jiàn)表3。

表3 兩組全身癥狀評(píng)分比較 （分，±s）

表3 兩組全身癥狀評(píng)分比較 （分，±s）

組別 例 神疲腰酸 心煩心悸 夜尿頻數(shù) 全身癥狀總評(píng)分對(duì)照組 30 2.3±0.7 3.2±0.5 2.9±0.7 8.4±0.9觀察組 30 1.9±0.6 2.9±0.4 2.4±0.8 7.3±0.8 t 2.376 2.556 2.576 5.003 P 0.021 0.012 0.013 0.000

6 討 論

西藥治療失眠雖然具有一定的治療效果，但易產(chǎn)生耐藥性和依賴(lài)性［3］。

失眠屬中醫(yī)“不寐”范疇。臟腑功能失調(diào)，心神不安，無(wú)法入睡。主要表現(xiàn)為心煩、多夢(mèng)、心悸、怔忡等。因此，治療須以清心瀉火為原則。交泰丸加味方中黃連清心降火，肉桂引火歸元，黨參補(bǔ)脾肺之氣，茯苓滲濕利水、益脾和胃、寧心安神，棗仁養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神，夜交藤養(yǎng)血安神，白術(shù)補(bǔ)氣健脾。諸藥合用，達(dá)到調(diào)節(jié)心脾之功效。全方有良好的安神定志、交通心腎之功，故治療失眠有良好效果［4］。

綜上所述，交泰丸治療失眠有良好效果。