羅靜

消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院比較重要的一個(gè)科室, 其承擔(dān)著醫(yī)院滅菌、一次性用品供應(yīng)以及醫(yī)療器械清洗與消毒工作［1］。消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量對醫(yī)護(hù)人員與患者的安全均有著一定的影響, 因此就應(yīng)該重視消毒供應(yīng)中心各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,完善消毒供應(yīng)護(hù)理管理工作［2］。本次研究隨機(jī)選取本院消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員28例作為研究對象, 觀察了在實(shí)施消毒供應(yīng)護(hù)理管理的過程中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用及實(shí)施效果, 為提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量提供了基礎(chǔ), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究隨機(jī)選取2017年1月~2018年1月本院消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員28例作為研究對象, 其中男3例,女25例；年齡最大45歲, 最小22歲, 平均年齡(35.7±3.3)歲；工作時(shí)間1~10年, 平均工作時(shí)間(5.8±1.4)年。

1. 2 方法 實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理前運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理方案實(shí)施消毒供應(yīng)護(hù)理管理, 實(shí)施細(xì)節(jié)管理后運(yùn)用細(xì)節(jié)管理實(shí)施消毒供應(yīng)護(hù)理管理, 具體的方法如下。

1. 2. 1 成立質(zhì)量控制監(jiān)督小組 有消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理組長以及護(hù)士長共同組成質(zhì)量控制監(jiān)督小組, 并制定相關(guān)的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)方案, 對消毒供應(yīng)中心各個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督, 評估工作人員的工作水平, 在檢查的過程中質(zhì)量控制監(jiān)督小組應(yīng)該及時(shí)反饋發(fā)現(xiàn)的問題, 并制定針對性的應(yīng)對措施, 對存在的問題進(jìn)行及時(shí)、有效的解決。

1. 2. 2 開展護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo) 由質(zhì)量控制監(jiān)督小組開展消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員開展護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo), 由高年資護(hù)理人員介紹自身的工作經(jīng)驗(yàn), 分享安全、防范以及服務(wù)知識, 提高護(hù)理人員對專業(yè)知識的掌握。同時(shí)在每次培訓(xùn)后均應(yīng)該對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行評價(jià), 給予優(yōu)秀護(hù)理人員一定的鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì), 對成績差的護(hù)理人員進(jìn)行二次培訓(xùn)和教育, 從而促進(jìn)護(hù)理人員綜合能力與素質(zhì)的提升。

1. 2. 3 健全安全制度 定期總結(jié)工作中存在的問題, 并以此作為依據(jù)健全安全管理制度, 避免類似問題的再次出現(xiàn),同時(shí)也應(yīng)該對“消毒供應(yīng)中心安全制度”、“消毒供應(yīng)中心人員職責(zé)”和“消毒供應(yīng)中心工作制度”等各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行健全與完善。

1. 2. 4 規(guī)范相關(guān)工作流程 消毒供應(yīng)中心的工作包括多個(gè)環(huán)節(jié), 且工作性質(zhì)不同, 包括包裝滅菌區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)、感染區(qū)以及滅菌區(qū)等, 因此應(yīng)該根據(jù)各個(gè)區(qū)域的具體工作性質(zhì)做好環(huán)境管理工作, 定期進(jìn)行環(huán)境表面細(xì)菌和空氣的清潔消毒。同時(shí)也應(yīng)該做好相關(guān)物品的管理工作, 回收后根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類, 并在包裝完畢后將其送至相應(yīng)科室, 避免受到外界污染。在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該規(guī)范清洗和消毒的流程,嚴(yán)格執(zhí)行“清洗-消毒-滅菌”順序, 清洗應(yīng)該按照“沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗”的順序進(jìn)行, 并在對不同物品進(jìn)行消毒后選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行滅菌, 所有操作結(jié)束后應(yīng)該在包裝上標(biāo)注物品名稱、有效期、滅菌日期、操作者、滅菌者代碼等相關(guān)信息。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后工作合格率、科室滿意度。由工作監(jiān)督消毒對細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后消毒供應(yīng)中心的日常工作進(jìn)行檢查, 并通過對各個(gè)科室的隨訪進(jìn)行工作質(zhì)量的評價(jià), 分為優(yōu)良、合格以及不合格3個(gè)維度, 工作合格率=(優(yōu)良+合格)/總例數(shù)×100%。護(hù)理人員科室滿意度通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式進(jìn)行, 分為很滿意、滿意和不滿意, 科室滿意度=(很滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后工作合格率比較 實(shí)施細(xì)節(jié)管理后護(hù)理人員工作合格率為96.4%, 明顯高于實(shí)施前的75.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前后科室滿意度比較 實(shí)施細(xì)節(jié)管理后護(hù)理人員科室滿意度為96.4%, 明顯高于實(shí)施前的78.6%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 28例護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后工作合格率比較(n, %)

表2 28例護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前后科室滿意度比較(n, %)

3 討論

消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)的工作包括醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、包裝以及發(fā)放, 其是有效防止感染發(fā)生的重要科室,其工作質(zhì)量的提高可以防止醫(yī)療糾紛的出現(xiàn), 提高患者以及醫(yī)護(hù)人員的安全性, 促進(jìn)醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展, 因此消毒供應(yīng)中心應(yīng)該做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作, 運(yùn)用更好的護(hù)理管理方法提高其工作有效性以及質(zhì)量［3］。

細(xì)節(jié)管理為目前臨床護(hù)理管理工作中應(yīng)用較為廣泛的一種方案, 其轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的護(hù)理管理觀念和模式, 將護(hù)理管理落實(shí)到每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中, 在提高護(hù)理管理質(zhì)量的同時(shí)也提高了護(hù)理人員的綜合能力與專業(yè)素質(zhì)［4］。在實(shí)施消毒供應(yīng)護(hù)理管理的過程中細(xì)節(jié)管理的運(yùn)用提高了工作人員的綜合素質(zhì)以及安全意識, 規(guī)范了各個(gè)環(huán)節(jié)工作的流程, 嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn), 提高了工作的有效性和質(zhì)量, 由此可見細(xì)節(jié)管理為理想的消毒供應(yīng)護(hù)理管理方案［5,6］。在本次研究中, 實(shí)施細(xì)節(jié)管理后護(hù)理人員工作合格率為96.4%, 明顯高于實(shí)施前的75.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)施細(xì)節(jié)管理后護(hù)理人員科室滿意度為96.4%, 明顯高于實(shí)施前的78.6%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在實(shí)施消毒供應(yīng)護(hù)理管理的過程中細(xì)節(jié)管理具有顯著的應(yīng)用及實(shí)施效果, 提高了消毒供應(yīng)中心的工作合格率和護(hù)理人員的科室滿意度, 是一種良好的護(hù)理管理方法,值得予以廣泛的臨床運(yùn)用。