瞿寶明 張慧 卜運(yùn)祥

摘 要：本文探討系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)中的應(yīng)用，通過教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)3門課程的知識點(diǎn)按照人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有機(jī)的銜接與融合起來進(jìn)行教學(xué)，可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用解剖學(xué)知識分析解決臨床問題的能力，提升了解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：解剖學(xué) 教學(xué)模式 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)

在影像應(yīng)用設(shè)備不斷更新與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)廣泛應(yīng)用的醫(yī)療環(huán)境下，各醫(yī)院對高技術(shù)、高能力、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才的需求越來越多，因此對高校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生掌握解剖學(xué)知識，熟悉人體的各器官和組織提出了更高的要求。然而，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各門新課程的增加，使得解剖學(xué)總學(xué)時數(shù)減少，系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)的教學(xué)脫節(jié)，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)過程中遇到很多問題和困難。因此為提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量，本教學(xué)小組嘗試采用系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式，探索這種教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的可行性和運(yùn)用效果。

一、教學(xué)對象

遵循隨機(jī)化原則，選取我校三年制?？?016級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)1班為實(shí)驗(yàn)組，共40人。2016級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2班為實(shí)驗(yàn)對照組，共42人。兩組均為高中畢業(yè)、統(tǒng)招生。

二、教學(xué)方法

1.對照組采用傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)模式，第一學(xué)期開設(shè)系統(tǒng)解剖學(xué)，第二學(xué)期開設(shè)局部解剖學(xué)，第三學(xué)期開設(shè)斷層解剖學(xué)。采用多媒體、板書與板畫相結(jié)合授課方式進(jìn)行理論教學(xué)，通過觀察標(biāo)本、掛圖、模型和解剖數(shù)字人系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2.實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式，即系統(tǒng)解剖教學(xué)中穿插講授局部解剖和斷層解剖知識，將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)的知識點(diǎn)靈活的銜接與融合起來，有效的避免內(nèi)容過多的重復(fù)，分別在第一學(xué)期和第二學(xué)期開設(shè)。采用多媒體、板書與板畫相結(jié)合授課方式進(jìn)行理論教學(xué)，通過觀察標(biāo)本、掛圖、模型、解剖數(shù)字人系統(tǒng)和影像圖像進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

（1）合理設(shè)計(jì)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的銜接與融合。由承擔(dān)解剖學(xué)教學(xué)5年以上的教師和臨床影像醫(yī)師共同研討教學(xué)內(nèi)容，合理安排系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)3門課程知識點(diǎn)的銜接與融合，遵循先易后難，先簡后繁的學(xué)習(xí)原則，使它們能夠有機(jī)的結(jié)合起來。我們最終將解剖學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為骨學(xué)、關(guān)節(jié)學(xué)、肌學(xué)、上肢、下肢、頭頸部、脊柱區(qū)、胸部、腹部、盆部與會陰和感覺器11個教學(xué)單元[1]。以頭頸部教學(xué)單元中顱部為例，首先講授顱部重要結(jié)構(gòu)腦的位置、外形、分部及功能定位區(qū)，腦神經(jīng)的分類及功能，基底核、腦血管、腦室、內(nèi)囊等系統(tǒng)解剖學(xué)知識，使學(xué)生建立顱部解剖的整體框架，對重點(diǎn)知識點(diǎn)集中記憶，為局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)知識打下基礎(chǔ)。進(jìn)而講授顱的分部、境界及層次結(jié)構(gòu)，最后根據(jù)學(xué)生對顱部解剖知識的了解情況采用臨床案例討論的方式分析講授顱部矢狀斷面、冠狀斷面和水平斷面上顱部重要結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰關(guān)系以及斷面上下重要結(jié)構(gòu)的連續(xù)性，使顱部器官的立體空間位置清晰明了，便于學(xué)生建立“整體-局部-斷層-整體”的立體解剖思維方式，同時通過臨床案例討論使學(xué)生將解剖學(xué)知識與臨床應(yīng)用相結(jié)合，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決臨床實(shí)際問題的能力。

（2）加強(qiáng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)。在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，注重系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)3門課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的融合與實(shí)踐，充分利用解剖實(shí)驗(yàn)室整體、局部和斷層的模型、標(biāo)本、掛圖及解剖數(shù)字人系統(tǒng)進(jìn)行解剖學(xué)知識點(diǎn)的觀察和記憶，同時運(yùn)用臨床案例引導(dǎo)學(xué)生觀察從臨床搜集到的各種影像圖像，加強(qiáng)解剖學(xué)知識與影像學(xué)知識的聯(lián)結(jié)，促使學(xué)生由解剖學(xué)形態(tài)觀察逐漸向影像學(xué)應(yīng)用過渡，提高學(xué)生的觀察能力和運(yùn)用能力。

三、教學(xué)效果

1.實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式的態(tài)度

4.人參與調(diào)查，期中非常喜歡、喜歡、一般、不喜歡、非常不喜歡的人數(shù)分別為19（45.24%）、13（30.95%）、7（16.67%）、2（4.76%）、1（2.38%）。

2.學(xué)生測試成績的分析

（1）嚴(yán)格出題、考試及閱卷從題庫抽取解剖學(xué)測試題并經(jīng)本教學(xué)小組討論審定，實(shí)驗(yàn)組于第二學(xué)期末進(jìn)行閉卷考試，對照組于第三學(xué)期末進(jìn)行閉卷考試，兩組采用同一套試題測試，統(tǒng)一封閉流水閱卷。閱卷結(jié)束后，對兩組測試成績進(jìn)行分析和總結(jié)，寫出試卷分析報告。

（2）考試結(jié)果及分析解剖學(xué)總成績構(gòu)成：解剖學(xué)測試成績占60%，平時成績占40%（考勤10%、作業(yè)10%、實(shí)驗(yàn)報告10%、實(shí)驗(yàn)操作10%）。兩組教學(xué)成績采用SPSS19.0處理，測定數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

我們通過表1的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組的成績明顯高于對照組的成績，因此系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)有明顯的作用。

四、討論

系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式，將3門解剖學(xué)中的知識點(diǎn)有機(jī)的銜接與融合起來，有效的避免了內(nèi)容過多重復(fù)，在解剖學(xué)總學(xué)時減少的情況下減輕了教師的教學(xué)壓力和學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，同時能夠使學(xué)生循序漸進(jìn)的掌握解剖學(xué)知識，在學(xué)習(xí)過程中做到舉一反三，按照記憶的邏輯逐步積累。另外此解剖學(xué)教學(xué)模式使學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識的目的性更加明確，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，大大提高了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)的教學(xué)效果。

在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高速發(fā)展的時代下，解剖學(xué)教師在教學(xué)過程中不斷更新教育思想觀念，轉(zhuǎn)變解剖學(xué)教學(xué)模式，并取得了一定的教學(xué)效果，使解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)能力得到很大提升，具有很好的推廣意義。但系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)的知識點(diǎn)進(jìn)一步合理地融合還需要在教學(xué)過程中繼續(xù)探討，更加靈活運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中，形成與臨床影像緊密結(jié)合的教學(xué)特色，為臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]敖紹勇，王鋒.PBL在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].宜春學(xué)院學(xué)報，2013（2）：146-147.

作者簡介

瞿寶明，女，講師，從事解剖學(xué)教學(xué)研究。