向春 喬興蓮 廖凌云 汪潭

摘要 目的：探討社區(qū)活動對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響。方法：收治老年慢性病患者80例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)干預(yù)，觀察組采用社區(qū)活動干預(yù)，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分、物質(zhì)生活評分和遵醫(yī)行為均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性病患者實施社區(qū)活動干預(yù)，能有效改善生活質(zhì)量和遵醫(yī)行為。

關(guān)鍵詞 社區(qū)活動；老年慢性?。簧钯|(zhì)量

近年來，我國人口的不斷老齡化，導(dǎo)致我國慢性疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，若不及時采取有效的處理，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康。慢性病具有反復(fù)發(fā)作、發(fā)病率高、難治愈、病程長等特點，給臨床治療增加了難度。而社區(qū)中的老年患者較多，其生活質(zhì)量對疾病的發(fā)展具有密切關(guān)聯(lián)[1]。本文當(dāng)中，對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013-2016年收治的老年慢性病患者展開研究，尋求適宜的治療方案，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年10月20日-2016年10月20日收治老年慢性病患者80例，分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中，年齡65～ 97歲，平均（81.21±1.32）歲；男29例，女11例。對照組中，年齡66～ 97歲，平均（81.59±1.32）歲；男28例，女12例。兩組各項臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行科學(xué)對比。

方法：對照組實施常規(guī)干預(yù)，主要包括在社區(qū)內(nèi)開展有關(guān)慢性疾病的健康講座等。觀察組實施社區(qū)活動干預(yù)。包括：①由二甲醫(yī)院的專家組成干預(yù)團隊進行健康課程培訓(xùn)。②干預(yù)團隊?wèi)?yīng)為社區(qū)慢性病患者建立健康檔案。③干預(yù)團隊根據(jù)患者病情的不同實施相應(yīng)的干預(yù)。

觀察指標(biāo)：觀察兩組生活質(zhì)量評分情況（其中包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活等，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好）。觀察兩組老年慢性病患者的遵醫(yī)行為。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X 2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組生活質(zhì)量評分情況對比：觀察組軀體功能（95.25±1.22）分，心理功能（96.03±1.55）分，社會功能（98.25±1.85）分，物質(zhì)生活（97.58±1.74）分，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組遵醫(yī)行為對比：觀察組遵醫(yī)行為的各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

老年患者由于機體的免疫功能下降，導(dǎo)致其發(fā)生較多慢性疾病，對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成了嚴(yán)重的影響。尤其在社區(qū)中，慢性疾病患者更多，且加之其未采取任何治療措施，易導(dǎo)致其耽誤最佳治療。因此，應(yīng)開展社區(qū)活動，為患者測量血壓，進行健康教育，從而降低老年慢性病的發(fā)生率[2、3]。

在本次研究中，通過對患者實施社區(qū)活動干預(yù)，有效提高了患者遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量。具體內(nèi)容：①由二甲醫(yī)院的專家，包括副主任醫(yī)師、內(nèi)科主任、副主任護師組成干預(yù)團隊，在每周二召集上述專家對社區(qū)老年慢性病患者進行健康課程培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容均經(jīng)過專家團隊確定，主要包括中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)課程、血脂以及高血壓課程、糖尿病課程、老年健康課程，主要形式包括典型案例討論會、病友交流會、專家講座等。應(yīng)對患者發(fā)放問卷調(diào)查，對個別患者進行電話回訪，每星期1次、主要課程為3個月。②干預(yù)團隊?wèi)?yīng)為社區(qū)慢性病患者建立健康檔案：主要內(nèi)容包括患者的年齡、性別、疾病診斷結(jié)果、工作、文化程度、治療措施、治療進展、住址以及聯(lián)系電話等，主要具體措施包括對患者進行健康體檢、血糖及血壓的測量、導(dǎo)尿、膀胱沖洗、服藥、換藥等指導(dǎo)。③干預(yù)團隊?wèi)?yīng)通過家訪、電話等方式，根據(jù)患者病情的不同實施相應(yīng)的干預(yù)，對于慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)告知其戒煙、戒酒，為患者講解有關(guān)氧療的知識，并指導(dǎo)患者進行呼吸功能的訓(xùn)練，保證其營養(yǎng)均衡，定時開窗透氣[4、5]。

通過本次研究，觀察組軀體功能（95.25±1.22）分，心理功能（96.03±1.55）分，社會功能（98.25±1.85）分，物質(zhì)生活（97.58±1.74）分，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將社區(qū)活動干預(yù)應(yīng)用于老年慢性病患者中，效果顯著，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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