焦子珊，欒樹榮，王慶華 *，陸 涵 ，管清海 ，譚洪東

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學(xué)院濱州附院，山東 濱州 256603）

自我效能感由心理學(xué)家Albert Bandura提出，個(gè)人能力不僅取決于個(gè)體掌握技能的多少，還在于其是否有信心運(yùn)用所擁有的技能完成某項(xiàng)任務(wù)[1]。如今，人際溝通能力已經(jīng)成為護(hù)理人員必備的核心能力[2]，對(duì)護(hù)理工作的順利開展有著非常重要的作用。隨著社會(huì)的進(jìn)步和護(hù)理專業(yè)的飛速發(fā)展，越來越多的男生選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)。但是男護(hù)生人際溝通能力和自我效能感較差，溝通意識(shí)不強(qiáng)[3]，在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過程中積極性、主動(dòng)性不高[4]。本文旨在研究本科男護(hù)生自我效能感與人際溝通能力現(xiàn)狀及二者的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2018年3—4 月，采用目的抽樣法抽取山東省某高校2015級(jí)本科男護(hù)生98名作為研究對(duì)象，年齡18～24歲，平均（21.27±1.33）歲。研究對(duì)象知情同意且自愿參加本研究。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法，包括一般自我效能感量表、支持性溝通量表，問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.1 一般自我效能感量表（General Self-Efficiency Scale，GSES） 由德國(guó)心理學(xué)家Schwarzer等編制[5]，共10個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，完全不正確計(jì)1分，完全正確計(jì)4分，均為正向計(jì)分，得分越高，一般自我效能感越強(qiáng)。10個(gè)條目的總分除以10即為題項(xiàng)得分，中間值為2.5分，＜2.5分表明個(gè)體一般自我效能感為中等偏低水平，2.5～3.0分為中等水平，＞3.0分為中等偏上水平。本研究采用王才康等[6]翻譯修訂的中文版，其內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.87，說明該量表具有良好的信度。

1.2.2 支持性溝通表量（Supportive Communication Scale，SCS）由Whetten等[7]編制，用于測(cè)量人際溝通能力，共20題，分為輔導(dǎo)與咨詢、支持性溝通和提供有效的負(fù)反饋3個(gè)維度。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，完全不同意計(jì)1分，完全同意計(jì)5分，均為正向計(jì)分，≤48分（理論最高分×60%=48分）為差；49～63分（理論最高分的61%～79%）為中；64～71分（理論最高分的80%～89%）為良；≥72分（理論最高分的90%以上）為優(yōu)。該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.833，具有較好的信度。

1.3 資料收集

采用問卷法，由研究者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，向男護(hù)生說明調(diào)查目的，要求其當(dāng)場(chǎng)獨(dú)立匿名填寫，完成后當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷98份，回收有效問卷91份，有效回收率92.86%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 本科男護(hù)生自我效能感得分

91名本科男護(hù)生自我效能感得分為1.5～3.8分，平均（2.26±0.47）分，低于國(guó)內(nèi)常模（含?？粕⒈究粕?、研究生）[6]的2.69±0.57）分。

2.2 本科男護(hù)生人際溝通能力得分（見表1）

表1 本科男護(hù)生人際溝通能力得分情況（±s，分）

表1 本科男護(hù)生人際溝通能力得分情況（±s，分）

人際溝通能力輔導(dǎo)與咨詢支持性溝通提供有效的負(fù)反饋得分55.14±7.36 8.30±1.81 31.38±4.72 15.46±2.97題項(xiàng)得分2.76±0.37 2.77±0.60 2.86±0.43 2.58±0.50

2.3 本科男護(hù)生自我效能感與人際溝通能力的相關(guān)性分析（見表2）

表2 本科男護(hù)生人際溝通能力與自我效能感的相關(guān)性分析（r）

2.4 本科男護(hù)生自我效能感與人際溝通能力的多元線性回歸分析（見表3）

表3 本科男護(hù)生自我效能感與人際溝通能力的多元線性回歸分析

以本科男護(hù)生的自我效能感為自變量，以人際溝通能力為因變量進(jìn)行多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，本科男護(hù)生自我效能感對(duì)人際溝通能力具有預(yù)測(cè)作用。

3 討論

3.1 本科男護(hù)生自我效能感現(xiàn)狀

本科男護(hù)生自我效能感平均為（2.26±0.47）分，低于國(guó)內(nèi)男大學(xué)生自我效能感常模，單樣本t檢驗(yàn)顯示差異具有顯著性（t=4.03，P＜0.001）。說明本科男護(hù)生自我效能感普遍較低，這與李佳等[8]的研究結(jié)論一致，可能與專業(yè)差異有關(guān)。受傳統(tǒng)觀念、社會(huì)偏見、專業(yè)特點(diǎn)等影響，仍有部分人認(rèn)為護(hù)理專業(yè)附屬于醫(yī)療，對(duì)男護(hù)士的認(rèn)同感較低，本科男護(hù)生普遍面臨較大的社會(huì)壓力和心理壓力[9]。此外，護(hù)理學(xué)專業(yè)課程多、學(xué)習(xí)任務(wù)重，不少本科男護(hù)生學(xué)業(yè)壓力大，相較于其他專業(yè)的男生，本科男護(hù)生常感自信心受挫，面對(duì)困難時(shí)缺乏有效解決問題的策略與毅力。班杜拉指出，成功體驗(yàn)是提高自我效能感最有效的方式[10]。提示護(hù)理教育者在教學(xué)活動(dòng)中可以根據(jù)男護(hù)生個(gè)體差異安排難度不同的任務(wù)，并在任務(wù)完成后及時(shí)給予鼓勵(lì)，以增加其成功體驗(yàn)，增強(qiáng)自信心，從而提高本科男護(hù)生的自我效能感。

3.2 本科男護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀

表1顯示：本科男護(hù)生人際溝通能力總分為（55.74±7.36）分，處于中等偏低水平，這與段志峰等[3]的研究結(jié)論一致，可能與護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)制由5年壓縮至4年，導(dǎo)致護(hù)生只重視專業(yè)課程學(xué)習(xí)，忽略溝通能力培養(yǎng)，致使溝通知識(shí)與技巧缺乏；本科男護(hù)生周圍異性多，在一定程度上增加了其溝通交流的難度有關(guān)。有研究顯示，臨床上80%的護(hù)患沖突來源于護(hù)理人員與患者及其家屬間的無效溝通或不良溝通[11]。本科男護(hù)生作為未來護(hù)理隊(duì)伍的生力軍，其人際溝通能力對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)患沖突至關(guān)重要。由表1還可以看出，本科男護(hù)生支持性溝通維度得分相對(duì)較高，輔導(dǎo)與咨詢維度次之，提供有效負(fù)反饋得分最低。提示護(hù)理教育者要加強(qiáng)本科男護(hù)生溝通技巧培訓(xùn)，讓其認(rèn)識(shí)到溝通的重要性，著重培養(yǎng)提供有效負(fù)反饋的能力。可采取以下措施：（1）增設(shè)護(hù)理禮儀與人際溝通、大學(xué)語(yǔ)文等相關(guān)課程，培養(yǎng)人際溝通能力；（2）采用模擬臨床情景、課堂互動(dòng)等多種方式提供更多溝通機(jī)會(huì)；（3）及早參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，通過采集病史、與患者及其家屬溝通以及對(duì)患者進(jìn)行健康宣教等多種方式，提高本科男護(hù)生人際溝通能力。

3.3 本科男護(hù)生自我效能感與人際溝通能力的相關(guān)性

表2顯示，本科男護(hù)生自我效能感與人際溝通能力、輔導(dǎo)與咨詢能力、提供有效的負(fù)反饋能力、支持性溝通能力呈正相關(guān)（P＜0.05、P＜0.01），說明本科男護(hù)生自我效能感越高，人際溝通能力越強(qiáng)。Albert Bandura等提出，自我效能感決定人們是否參加某活動(dòng)以及對(duì)這項(xiàng)活動(dòng)的堅(jiān)持性和努力程度，自我效能感高的本科男護(hù)生對(duì)自身期望值高，更愿意投身于學(xué)習(xí)、工作之中，能夠積極主動(dòng)地溝通，展示出較強(qiáng)的人際溝通能力；而那些自我效能感較低的人，自信心不足，易受焦慮情緒影響，在人際溝通過程中容易畏縮不前，怕出錯(cuò)，放棄提高溝通能力的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致人際溝通能力較弱。

3.4 本科男護(hù)生自我效能感與人際溝通能力多元線性回歸分析

表3顯示，本科男護(hù)生自我效能感是其人際溝通能力的重要影響因素，并對(duì)人際溝通能力具有正向預(yù)測(cè)作用。提示加強(qiáng)本科男護(hù)生自我效能感培養(yǎng)有利于提高其人際溝通能力?？梢誀I(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境、積極的教學(xué)氛圍提高本科男護(hù)生自我效能感。翻轉(zhuǎn)課堂在高校被廣泛應(yīng)用，并取得了良好效果[12]，能使每一位護(hù)生參與其中；給予本科男護(hù)生上臺(tái)講解的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其參與課堂教學(xué)和課外學(xué)術(shù)活動(dòng)。

培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)概念、進(jìn)行個(gè)人評(píng)價(jià)可以顯著提高其人際溝通能力[13-14]，可通過增加課外活動(dòng)，如舉辦國(guó)際護(hù)士節(jié)慶祝儀式、南丁格爾誓言宣讀、男護(hù)生脫口秀活動(dòng)，給予本科男護(hù)生展示自我的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其個(gè)人評(píng)價(jià)、自信心和專業(yè)自豪感，提高其人際溝通能力。