林小平 江西省新余市人民醫(yī)院 （江西 新余 338000）

內(nèi)容提要： 目的：探討高頻彩色多普勒超聲對(duì)睪丸及附睪疾病的診斷價(jià)值。方法：對(duì)本院60例經(jīng)病理證實(shí)的睪丸及附睪疾病患者資料回顧性分析，將其作為觀察組，再選擇60例健康人作為對(duì)照組，分析對(duì)比結(jié)果。結(jié)果：觀察組睪丸動(dòng)脈血流參數(shù)最大流速、最小流速均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），而阻力指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：高頻彩色多普勒超聲對(duì)睪丸及附睪疾病的診斷價(jià)值顯著，可作為首選檢查方法。

睪丸及附睪疾病是外科常見(jiàn)疾病，睪丸疾病發(fā)病急，癥狀加重，如未得到及時(shí)治療，易導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重者可引發(fā)睪丸壞死等并發(fā)癥，因此及時(shí)有效的診斷對(duì)治療以及預(yù)后有著重大影響[1]。本院對(duì)60例患者資料進(jìn)行回顧性分析，并與60例健康人對(duì)比，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院60例經(jīng)病理證實(shí)睪丸及附睪疾病患者資料回顧性分析，將其作為觀察組，60例健康人為對(duì)照組。觀察組年齡26～62歲，平均（52.34±3.26）歲；對(duì)照組年齡25～60歲，平均（52.39±3.22）歲，一般資料比較（P＜0.05）?；颊呔?jīng)過(guò)高頻彩色多普勒超聲檢查，并經(jīng)臨床病理學(xué)診斷證實(shí)。

1.2 方法

超聲診斷儀采用的為：PHILIPS EPIQ7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率調(diào)整為7.5～12MHz。取仰臥位，充分暴露陰囊。采用保鮮紙包裹住探頭，在上面涂上耦合劑，之后使用其進(jìn)行直接探查。同時(shí)對(duì)患者雙側(cè)陰囊皮膚、睪丸位置與附睪位置進(jìn)行觀察，對(duì)其大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，同時(shí)仔細(xì)觀察患者睪丸周圍鞘膜腔內(nèi)液體是否變化，對(duì)雙側(cè)睪丸及附睪血流灌注情況進(jìn)行判斷。通過(guò)將雙側(cè)睪丸進(jìn)行對(duì)比，對(duì)附睪進(jìn)行對(duì)比，對(duì)患者患側(cè)病變情況進(jìn)行判斷，同時(shí)預(yù)判病變類型。如有必要，可對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查。在進(jìn)行陰囊疝檢查時(shí)，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行Valsalva動(dòng)作，從而輔助檢查，觀察做動(dòng)作時(shí)血流灌注情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)超聲檢查結(jié)果，對(duì)睪丸及附睪內(nèi)部血流情況進(jìn)行觀察，測(cè)量動(dòng)脈阻力指數(shù)，與對(duì)照組進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

表1. 兩組睪丸動(dòng)脈血流參數(shù)比較

2.結(jié)果

2.1 兩組睪丸動(dòng)脈血流參數(shù)比較

觀察組睪丸動(dòng)脈血流參數(shù)最大流速、最小流速均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），而阻力指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 觀察組各類型睪丸病變超聲表現(xiàn)

觀察組各類型睪丸病變以及超聲表現(xiàn)見(jiàn)表2。

表2. 觀察組各類型睪丸病變超聲表現(xiàn)

3.討論

睪丸及附睪丸疾病急癥發(fā)病時(shí)對(duì)患者生活造成較大影響[2]。睪丸扭轉(zhuǎn)急性發(fā)病與急性睪丸炎臨床表現(xiàn)較為相似，但在高頻彩色多普勒超聲中可發(fā)現(xiàn)兩者血流信號(hào)差異明顯，可見(jiàn)其對(duì)睪丸及附睪丸疾病的確診有著重要作用[3-4]。通過(guò)超聲檢查對(duì)血流灌注、精索血運(yùn)障礙程度進(jìn)行觀察，可對(duì)臨床選擇手術(shù)時(shí)機(jī)起指導(dǎo)作用[5]。在本次研究中，觀察組睪丸動(dòng)脈血流參數(shù)最大流速、最小流速均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），而阻力指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)高頻彩色多普勒超聲能夠有效顯示出不同動(dòng)脈血流參數(shù)，為臨床診斷提供參考。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲可提供準(zhǔn)確血流信號(hào)以便臨床診斷。