陳志建 陳志洪 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科 （福建 廈門 361022）

內(nèi)容提要： 目的：在老年麻醉中予以麻醉深度監(jiān)測儀監(jiān)測下不同濃度七氟醚進(jìn)行應(yīng)用，以此觀察其應(yīng)用效果。方法：選擇老年手術(shù)患者共計80例，選擇時間于2016年2月～2017年2月，均予以全身麻醉，在麻醉過程中對患者的七氟醚呼氣末濃度分別在0.6MAC、1.0MAC、1.3MAC時進(jìn)行穩(wěn)定維持（時間15min），同時進(jìn)行麻醉深度監(jiān)測儀對患者BIS、體溫、動脈血壓與血氧飽和度進(jìn)行觀察。結(jié)果：所有患者的0.6MAC、1.0MAC、1.3MAC時的BIS、體溫、動脈血壓與血氧飽和度數(shù)據(jù)指標(biāo)均低于麻醉之前，且0.6MAC明顯更高，P＜0.05，差異顯著。結(jié)論：麻醉深度監(jiān)測儀監(jiān)測下不同濃度的七氟醚在老年麻醉中的應(yīng)用效果顯著，能夠?qū)颊唧w征、麻醉情況進(jìn)行有效監(jiān)測。

老年人的機(jī)體功能不斷減退，在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中需要承受的風(fēng)險性更高，因此，對老年患者予以有效的麻醉方式是至關(guān)重要的。麻醉深度監(jiān)測儀是一種麻醉監(jiān)測儀器，在腦電分析制作的基礎(chǔ)上完成，具有較高的麻醉監(jiān)測效果。本文在老年麻醉中予以麻醉深度監(jiān)測儀監(jiān)測下不同濃度七氟醚進(jìn)行應(yīng)用，以此觀察其應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇老年手術(shù)患者，患者共計80例，選擇時間于2016年2月～2017年2月。80例老年患者中有男性41例、女性39例；年齡62～82歲，平均（72.22±5.66）歲；胃癌切除術(shù)患者有42例、胸腰椎骨折手術(shù)患者有38例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情此次研究內(nèi)容，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在意識障礙；存在體重過輕或過重情況；存在肝、腎功能不全情況。

1.2 方法

在進(jìn)入手術(shù)室之后，連接麻醉深度監(jiān)測儀，確?；颊叩母黜椛w征處于正常的范圍之內(nèi)[1]，建立上肢靜脈通路并予以麻醉誘導(dǎo)，誘導(dǎo)方式：0.4μg/kg的舒芬太尼、0.1mg/kg的咪達(dá)唑侖、0.15mg/kg的順苯磺酸阿曲庫銨、0.2mg/kg的依托咪酯，均予以靜脈注射，麻醉成功后進(jìn)行氣管插管[2,3]，同時進(jìn)行間歇正壓通氣，將呼氣末二氧化碳分壓維持35mmHg～45mmHg，手術(shù)的過程中維持七氟醚麻醉，監(jiān)測患者七氟醚的呼氣末濃度，并調(diào)節(jié)在0.6MAC、1.0MAC、1.3MAC，濃度穩(wěn)定于15min[4,5]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用麻醉深度監(jiān)測儀對患者BIS、體溫、動脈血壓與血氧飽和度進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0系統(tǒng)軟件處理研究數(shù)據(jù)指標(biāo)，涉及計數(shù)、計量資料類型，表現(xiàn)形式用率、均數(shù)，P＜0.05則差異明顯。

2.結(jié)果

所有患者的0.6MAC、1.0MAC、1.3MAC時的BIS、體溫、動脈血壓與血氧飽和度數(shù)據(jù)指標(biāo)均低于麻醉之前，并且，在不同的麻醉濃度對比中發(fā)現(xiàn)0.6MAC明顯更高，P＜0.05，差異顯著，見表1。

表1. 觀察項目數(shù)據(jù)指標(biāo)表

3.討論

七氟醚屬于十分常用的一種麻醉藥物，該種藥物具有極為肯定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，并且還能起到肌松的作用，對患者的呼吸道、循環(huán)系統(tǒng)刺激性較小，可以更為便捷的調(diào)節(jié)手術(shù)中的麻醉深度[6,7]；在老年手術(shù)過程中對麻醉深度進(jìn)行監(jiān)測和調(diào)節(jié)是十分重要的，因此，七氟醚十分適合應(yīng)用于老年手術(shù)過程之中[8,9]。

結(jié)合數(shù)據(jù)顯示：所有患者的0.6MAC、1.0MAC、1.3MAC時的BIS、體溫、動脈血壓與血氧飽和度數(shù)據(jù)指標(biāo)均低于麻醉之前，并且，在不同的麻醉濃度對比中發(fā)現(xiàn)0.6MAC明顯更高，P＜0.05，差異顯著；由此可見，麻醉深度監(jiān)測儀監(jiān)測下不同濃度的七氟醚在老年麻醉中的應(yīng)用效果顯著，能夠?qū)颊唧w征、麻醉情況進(jìn)行有效監(jiān)測。