喬志軍

摘 要：檔案是醫(yī)院歷史發(fā)展軌跡和面貌的真實(shí)寫(xiě)照，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展具有重要參考價(jià)值。新醫(yī)改的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作提出了更高要求，醫(yī)院檔案管理工作也必須與時(shí)俱進(jìn)，才能滿足醫(yī)院提質(zhì)增效發(fā)展、服務(wù)人民群眾的需求。基于此，本文分析了新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的重要性及其存在的問(wèn)題，提出了新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的完善策略，以期為醫(yī)院檔案管理工作提供借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；檔案工作人員

1 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的重要性

醫(yī)院檔案詳細(xì)記錄了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的基本信息，包括醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、日常工作情況、臨床研究進(jìn)展、重大醫(yī)療成果等，能夠?yàn)獒t(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理及臨床治療活動(dòng)等提供重要參考。醫(yī)院檔案可分為后勤檔案和醫(yī)療檔案兩部分，其中后勤檔案主要記錄了醫(yī)院基建、工程方案、施工招標(biāo)、綠化處理、內(nèi)部裝修等方面的情況，同時(shí)還包括醫(yī)院水電設(shè)備運(yùn)行、醫(yī)療設(shè)施運(yùn)作、后勤食堂清潔、外包工作管理等方面的情況。醫(yī)療檔案主要是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)日常醫(yī)療服務(wù)工作的記載和整理。目前，很多醫(yī)院的檔案管理方式仍然比較陳舊，尤其是在信息搜集、整合、歸納等方面管理模式比較落后，管理制度存在一定的欠缺，工作人員素質(zhì)也有待提高。隨著新醫(yī)改力度的加大，醫(yī)院的發(fā)展和運(yùn)行已經(jīng)同檔案管理工作息息相關(guān)，想要保證醫(yī)院的良好經(jīng)營(yíng)和順利發(fā)展，首先要確保檔案管理工作的有效性和科學(xué)性。醫(yī)院可通過(guò)檔案中的各項(xiàng)記錄，了解和明確醫(yī)院的運(yùn)行情況，及時(shí)改正不符合新醫(yī)改要求的地方，并做好對(duì)外的宣傳工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。合理、科學(xué)、完善的檔案管理工作可有效地提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平和服務(wù)水平，由此增加醫(yī)院內(nèi)部職員對(duì)工作的自豪感、民眾對(duì)院的認(rèn)同感、國(guó)家對(duì)醫(yī)院的信任感，因此，加強(qiáng)檔案管理工作優(yōu)化，可推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)足穩(wěn)定發(fā)展。

2 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

2.1 檔案管理制度不健全

當(dāng)前很多醫(yī)院都是依據(jù)自身的意愿和偏好來(lái)開(kāi)展檔案管理工作的，有些醫(yī)院為圖方便，在檔案管理各環(huán)節(jié)都采用最簡(jiǎn)單的操作方法，很容易造成信息的遺漏和缺失，使檔案管理工作缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性。還有一些醫(yī)院根本沒(méi)有明確檔案管理的權(quán)責(zé)歸屬，也沒(méi)有制定檔案管理的相關(guān)考核體系，對(duì)檔案管理工作缺乏應(yīng)有重視，導(dǎo)致檔案收集不及時(shí)、內(nèi)容不健全等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重削弱了醫(yī)院檔案的服務(wù)職能，阻礙了醫(yī)院管理水平的提高。

2.2 工作人員素質(zhì)有待提高

現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院都比較重視醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升，但往往忽略了檔案工作人員管理水平和綜合素質(zhì)的提升，沒(méi)有針對(duì)檔案工作人員制定嚴(yán)格的崗位工作要求，造成檔案工作人員的整體業(yè)務(wù)水平偏低，且綜合素質(zhì)參差不齊。有些醫(yī)院很少組織檔案管理人員進(jìn)行專門(mén)的崗前培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，甚至?xí)钠渌块T(mén)直接抽調(diào)人員來(lái)?yè)?dān)任檔案管理職能，造成醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍的基本素質(zhì)和管理經(jīng)驗(yàn)都比較欠缺。

2.3 檔案管理模式滯后

由于醫(yī)院對(duì)檔案管理工作不夠重視，使得檔案管理長(zhǎng)期處于非常松懈的狀態(tài)，很容易導(dǎo)致檔案資料的遺漏和丟失。目前醫(yī)院檔案管理部門(mén)主要包括會(huì)計(jì)檔案部門(mén)、音像檔案部門(mén)、設(shè)備檔案部門(mén)、文書(shū)檔案部門(mén)和病歷檔案部門(mén)等，各部門(mén)之間相對(duì)獨(dú)立，缺乏有效互動(dòng)，不能形成相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)，呈現(xiàn)多部門(mén)各自為戰(zhàn)的現(xiàn)象。與此同時(shí)，醫(yī)院檔案管理人員通常只清楚本部門(mén)的檔案管理情況，導(dǎo)致各部門(mén)的檔案管理與醫(yī)院整體管理工作脫節(jié)，嚴(yán)重影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

3 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的完善策略

3.1 提升檔案工作人員素質(zhì)

為了使檔案工作人員深入了解檔案管理的作用，真正意識(shí)到檔案管理的重要性，醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)檔案管理的重視程度，加大檔案管理宣傳力度，促使檔案管理人員自覺(jué)改進(jìn)檔案管理工作方法、端正檔案管理工作態(tài)度。檔案管理工作的質(zhì)量、效率、水平和層次在很大程度上取決于檔案工作人員綜合素質(zhì)的高低，對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)避免聘用專業(yè)不對(duì)口的人員，同時(shí)對(duì)新招聘的檔案工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，提高他們的工作責(zé)任感，為提高檔案管理效率、實(shí)現(xiàn)檔案管理創(chuàng)新打下良好基礎(chǔ)。與此同時(shí)，應(yīng)依據(jù)有關(guān)政策要求和管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檔案工作人員進(jìn)行嚴(yán)格約束，定期對(duì)其進(jìn)行繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高他們的專業(yè)理論修養(yǎng)，減少專業(yè)錯(cuò)誤的發(fā)生，從而提升整個(gè)醫(yī)院的檔案管理工作質(zhì)量。醫(yī)院還可根據(jù)檔案管理運(yùn)行情況制定相關(guān)的考核及獎(jiǎng)懲制度，將檔案管理成效與檔案工作人員的薪酬相掛鉤，以督促其加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高檔案管理能力和創(chuàng)新能力。

3.2 完善檔案管理相關(guān)制度

醫(yī)院檔案管理制度直接影響著檔案管理的效率和水平，因此醫(yī)院應(yīng)根據(jù)檔案管理現(xiàn)狀，實(shí)施檔案人員責(zé)任制，明確各檔案工作人員的具體責(zé)任，與此同時(shí)，完善醫(yī)院檔案管理體系，設(shè)立綜合檔案室，全面統(tǒng)籌醫(yī)院各部門(mén)的檔案管理工作，提高醫(yī)院檔案管理的連貫性、協(xié)調(diào)性。醫(yī)院各檔案管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)與其他科室、部門(mén)之間的溝通和聯(lián)系，以便及時(shí)收集文件資料，高效處理相關(guān)信息數(shù)據(jù)。此外，為適應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展需求，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)緊跟時(shí)代步伐，合理運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)信息數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行不斷更新，以有效規(guī)避檔案信息滯后、失真、查閱困難等問(wèn)題，為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供準(zhǔn)確的原始資料，促進(jìn)醫(yī)院后續(xù)建設(shè)的順利開(kāi)展。另外，檔案工作人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)食堂消毒、水電等數(shù)據(jù)的收集與處理，確保后勤檔案管理的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，保證后勤工作的安全性和高效性。

3.3 推進(jìn)檔案管理現(xiàn)代化

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和信息化技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院檔案管理技術(shù)也在不斷提高，檔案管理現(xiàn)代化成為醫(yī)院檔案管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。特別是近期以來(lái)，新醫(yī)改政策對(duì)公共醫(yī)療和公共衛(wèi)生事業(yè)表現(xiàn)出格外的重視和關(guān)注，要求制定科學(xué)、合理、基本的醫(yī)療衛(wèi)生體系，為人們提供更加方便和有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這意味著醫(yī)院檔案管理工作必須更上一個(gè)新的臺(tái)階，以更好地輔助醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的開(kāi)展。因此，在醫(yī)院檔案管理工作中，應(yīng)充分利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)檔案信息共享，以適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速、穩(wěn)定地發(fā)展。與此同時(shí)，應(yīng)大力推進(jìn)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，當(dāng)然，在醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的起初，需要很大的資金投入，但是為了醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和發(fā)展，有必要完善醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)，不斷推動(dòng)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化，為檔案的后續(xù)開(kāi)發(fā)和使用打下良好基礎(chǔ)。此外，為有效增強(qiáng)檔案資料的利用價(jià)值，檔案工作人員需多層次、多角度地對(duì)檔案信息資源進(jìn)行挖掘，并建立數(shù)字化檔案庫(kù)，對(duì)現(xiàn)有的紙質(zhì)檔案資料進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)錄，充分發(fā)揮檔案的利用價(jià)值，提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益。檔案工作人員在對(duì)檔案信息進(jìn)行挖掘時(shí)，最好能深入到醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的第一線，以確保所獲取信息的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性；同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)院之間也可以相互合作、加強(qiáng)交流，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院檔案工作的共同發(fā)展和進(jìn)步。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文以新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題為切入點(diǎn)，從提升檔案工作人員素質(zhì)、完善檔案管理相關(guān)制度、推進(jìn)檔案管理現(xiàn)代化幾個(gè)方面提出了新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的完善策略，多角度入手，旨在提高醫(yī)院檔案管理工作水平，為醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展提供優(yōu)質(zhì)檔案服務(wù)。

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