■文/陳敏娜 于偉
近期有媒體發(fā)文稱,自測骨量除了觀察每年身高是否縮水3厘米,還可以這么做:背靠墻站立,后腦勺若距離墻壁達3厘米以上,代表骨量正在流失,已導致了脊椎變扁,后腦勺若距離墻壁超過6厘米,預示可能出現(xiàn)壓迫性骨折,應及早就醫(yī)。
對此,浙江省中醫(yī)院骨科季衛(wèi)鋒副主任醫(yī)師表示,不能一概而論。“應該說,這個自測方法適用于大部分中老年人群,因為骨量流失,脊柱椎體壓縮,背就無法挺直,后腦勺與墻距離就會越拉越遠。但不適用于以下幾類人群,包括強直性脊柱炎患者、天生畸形駝背者、因結(jié)核病留有后遺癥的患者等?!彼€表示,相比較自測骨量,預防骨質(zhì)疏松更為關鍵。
季衛(wèi)鋒曾收治了一名膽結(jié)石患者?;颊吲?,60歲出頭,人有點瘦,因膽結(jié)石入院治療,最后卻轉(zhuǎn)到了骨科,因為患膽結(jié)石的原因跟她盲目補鈣壯骨有關。
據(jù)資料顯示,人在30~35歲骨量達到高峰,之后以每年0.5%~1%的速率流失,女性停經(jīng)后骨量流失速度達2%~3%。這位患者在之前一次體檢中被告知骨量儲備不行,需要補鈣壯骨,從此她便用上了各種食補壯骨的方法:喝牛奶、熬骨湯、吃鈣片……只要能想得到的方法,她全部用上了??梢欢螘r間后,她卻因為膽結(jié)石進了醫(yī)院。
季衛(wèi)鋒說,即便是已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松患者,抗骨質(zhì)疏松也不是簡簡單單的補鈣就可以了?;颊叱诉M行骨密度檢查以外,還需要做骨代謝測試,這是因為雖然骨量在流失,可同時新骨也在生成。對于老年男性這類骨量低代謝人群,要“開源”,通過促骨形成藥物來幫助患者“長新骨”。對于已絕經(jīng)的女性這類骨量高代謝人群,“節(jié)流”則比“開源”更重要,需要配合抗骨吸收藥物來阻止骨量進一步流失。
而這位膽結(jié)石患者盲目地、不正確地補鈣,不僅沒有補充骨量,反而帶來了膽結(jié)石問題。
骨質(zhì)疏松是一種涉及到全身骨骼系統(tǒng)長期、持續(xù)地丟失骨量所形成的疾病,預防骨質(zhì)疏松和骨關節(jié)病應該從年輕時就開始做起。若年輕時不注意,骨質(zhì)疏松問題也會出現(xiàn)在年輕人身上,其中,飲食是非常關鍵的一項因素。
季衛(wèi)鋒說,刺激性飲料也會帶來骨量流失的問題,他曾接診過多位因為愛喝刺激性飲料導致骨質(zhì)疏松的患者?!坝形?8歲的小伙子,開了個淘寶店,白天睡覺,晚上在淘寶上做買賣,常年不見太陽,渴了就喝汽水類飲料。有次難得跟女友見面,一擁抱,肋骨斷了。之前還有位40歲出頭的酒店服務員,是咖啡吧的一名員工,平時不喝水,只喝咖啡。參加單位組織的游玩活動時扭到了腳,來醫(yī)院一拍片子,粉碎性骨折。她的骨骼很脆弱,就跟雞蛋殼一樣,一捏就碎?!?/p>
另外,季衛(wèi)鋒還曾參與過一項研究,發(fā)現(xiàn)濃茶也會帶來骨質(zhì)疏松問題,尤其發(fā)酵過的茶葉,綠茶相對較好。他甚至還碰到過因為喜歡喝袋泡茶而最終得了氟骨病的患者。雖說這項研究是基于大量攝入濃茶的基礎,但對老年人來說,喝濃茶仍是不健康的,應該改變喝濃茶的習慣。
在我國,60歲以上人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率為56%,老年女性更是高達60%~70%。那我們在生活中應如何預防骨質(zhì)疏松呢?
季衛(wèi)鋒說,首先,年輕時要儲存好骨量,養(yǎng)成良好的生活習慣,少喝刺激性飲料,多運動,其次,女性絕經(jīng)后、男性50歲后要及時做檢查,了解自己的骨量儲備及流失情況,并根據(jù)不同情況及時補充或防止流失。
“可以在家自測骨量,比較常見的方法就是關注身高,若身高每年縮水3厘米,則說明骨量在減少,要引起重視。背貼墻站立,測后腦勺到墻壁距離的方法也適合大部分老年人。當然,到醫(yī)院做骨密度檢查是最準確的黃金標準?!?/p>
季衛(wèi)鋒也提醒,一旦確診了患有骨質(zhì)疏松癥,除了堅持健康的生活方式之外,單純地進行補鈣并無多大意義,而是應該在醫(yī)生的指導下選擇合適的抗骨質(zhì)疏松藥物進行治療。