王曉芳 張秋陽

摘 要 中高職有效銜接是打造現(xiàn)代職業(yè)教育體系的主要內(nèi)容之一，也是推進(jìn)中高職教育健康持續(xù)發(fā)展的重要舉措。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式已不能適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理人才培養(yǎng)的需求。翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)模式的改革應(yīng)用中已得到了廣泛的應(yīng)用。本文從中高職護(hù)理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和存在問題著手，以實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)為宗旨，就現(xiàn)行中高職護(hù)理專業(yè)中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用進(jìn)行了分析探討。

關(guān)鍵詞 翻轉(zhuǎn)課堂 中高職 護(hù)理專業(yè)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.09.027

Abstract The effective cohesion of secondary and higher vocational colleges is one of the main contents of building a modern vocational education system .and it is also an important measure to promote the healthy and sustainable development of education system. Traditional nursing teaching mode can not to adapt the needs of contemporary nursing talents training. In the reform and application of teaching mode， It has been widely used. In order to realize the goal of training secondary and higher vocational nursing education for the purpose， this paper starts from the current situation and problems of nursing talents training ，And analyzes the application of flipped classroom teaching mode in secondary and higher vocational schools nursing major.

Keywords flipped classroom； secondary and higher vocational school； nursing major

當(dāng)前，醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)型和變革時(shí)期，護(hù)理服務(wù)的范疇從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)，護(hù)理的新技術(shù)和新設(shè)備層出不窮，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容從基礎(chǔ)護(hù)理升級(jí)到高、新、尖的?？谱o(hù)理領(lǐng)域，這些新形勢(shì)都對(duì)護(hù)理人員的綜合能力及素質(zhì)提出了更高要求。在新形勢(shì)背景下，高職院校培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)踐應(yīng)用性人才的需求越來越迫切，而傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式——即“課堂理論學(xué)習(xí)-實(shí)訓(xùn)室技能操作-醫(yī)院見習(xí)-實(shí)習(xí)”模式已明顯不能適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)現(xiàn)代護(hù)理人才的要求。課堂方式主要采取教師講解為主，很難最大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主性與積極性，如何才能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)探索，同時(shí)滿足學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求，這是目前很多高職院校正在思考和探索的問題。為改變這種現(xiàn)狀，2011年教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》提出：深化改革、工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。[1]因此，我國借鑒發(fā)達(dá)國家職業(yè)教育制度，實(shí)施校企合作、訂單培養(yǎng)、現(xiàn)代學(xué)徒制、工學(xué)結(jié)合等職業(yè)人才培養(yǎng)模式。[2]為了適應(yīng)當(dāng)前高等護(hù)理教育事業(yè)校院融合，充分發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，理論學(xué)習(xí)與臨床見習(xí)結(jié)合，促進(jìn)臨床與理論教學(xué)的零距離，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的，結(jié)合當(dāng)下信息化教育的熱點(diǎn)，并充分利用信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，提出了將翻轉(zhuǎn)課堂融入護(hù)理教學(xué)的新模式。

1 護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的弊端

我國高職院校大多是由中職院校發(fā)展升格的，其教學(xué)模式也在一直不斷的探索和挖掘中。在實(shí)際教學(xué)過程中，國內(nèi)高職護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)模式一般是以教材、課堂、教師為中心，采用最多的教學(xué)方法為演示法，比較側(cè)重知識(shí)的灌輸。該教學(xué)模式雖能幫助學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)基本知識(shí)，但學(xué)生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)的余地很小，嚴(yán)重制約了學(xué)生思維的發(fā)展，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新興趣。另外傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式大多是學(xué)生在校學(xué)完所有理論知識(shí)后，再到臨床集中實(shí)習(xí)，這樣易造成學(xué)生對(duì)已學(xué)的知識(shí)部分遺忘，不利于知識(shí)的理解和運(yùn)用，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)習(xí)階段很難應(yīng)對(duì)千變?nèi)f化的臨床情景，導(dǎo)致學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。

2 翻轉(zhuǎn)課堂

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂概述

教育學(xué)家布魯姆的基本教學(xué)思想認(rèn)為如果學(xué)生能夠明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，有足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間，再加上教師指導(dǎo)，就可以取得令人滿意的學(xué)習(xí)效果。[3]翻轉(zhuǎn)課堂正是基于布魯姆的教學(xué)思想引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的一種新型教學(xué)模式。它是充分利用信息技術(shù)和教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)模式，指的是學(xué)生在課堂活動(dòng)前先自主學(xué)習(xí)，借助信息技術(shù)手段和工具實(shí)現(xiàn)教與學(xué)、師與生、資源與人的關(guān)系的翻轉(zhuǎn)。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施的條件：教師理念的更新；學(xué)生自主性的提高；數(shù)字化資源平臺(tái)的支持；配套評(píng)價(jià)機(jī)制的配合。[4]

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂在中高職護(hù)理專業(yè)的實(shí)施過程中存在的主要問題

學(xué)生方面，自主學(xué)習(xí)能力和積極性堪憂。翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)實(shí)施的運(yùn)用過程中，學(xué)生需要帶著問題進(jìn)行自主預(yù)習(xí)，然后將預(yù)習(xí)過程中出現(xiàn)的疑問帶進(jìn)課堂，但是中高職學(xué)生進(jìn)?；A(chǔ)較差，學(xué)習(xí)能力欠佳，加之學(xué)生習(xí)慣了以往的填鴨式授課模式，并非全部學(xué)生愿意參與自主學(xué)習(xí)，面對(duì)諸多課程，不能高效率高質(zhì)量的完成教師布置的課前視頻等任務(wù)，課堂參與度隨之受限，學(xué)生倍感學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，教學(xué)效果大打折扣。

教師方面，需要教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變和教學(xué)設(shè)計(jì)能力的提高。教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變是翻轉(zhuǎn)課堂有效實(shí)施的關(guān)鍵。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，成為教學(xué)的主體。教師提供教學(xué)資源，是學(xué)生自學(xué)的協(xié)助者和指導(dǎo)者。翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施要求教師結(jié)合上課內(nèi)容，設(shè)計(jì)課前、課中以及將課堂知識(shí)綜合運(yùn)用到課后任務(wù)中，面對(duì)工作量大，上課班級(jí)多的情況下，教師難以保證教學(xué)資源質(zhì)量，這對(duì)教師的要求就大大提高了。大班或合班授課，使得課堂翻轉(zhuǎn)課堂的普及難以保證實(shí)施。另外，對(duì)于缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的年輕教師而言，教學(xué)設(shè)計(jì)難度較大。翻轉(zhuǎn)課堂要求教師需要針對(duì)各個(gè)教學(xué)單元設(shè)計(jì)出一系列問題，學(xué)生通過自學(xué)對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況作出判斷。同時(shí)教師也可以及時(shí)通過學(xué)習(xí)平臺(tái)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，以便及時(shí)調(diào)整教學(xué)重難點(diǎn)。

配套教學(xué)資源方面，翻轉(zhuǎn)課堂的運(yùn)用實(shí)施對(duì)數(shù)字化教學(xué)資源和學(xué)校的硬件設(shè)施等都提出了更高的要求。在翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施過程中，教師需要提前錄制相應(yīng)的課程教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源，護(hù)生在課前需要在線上學(xué)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)資料和課程視頻等，完成課前自主學(xué)習(xí)。另外還需要購買相適宜的翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)平臺(tái)及完善維護(hù)和開發(fā)平臺(tái)，需要投入一定的資金和技術(shù)支持。

教學(xué)評(píng)估與評(píng)價(jià)體系方面，需要不斷更新和改進(jìn)。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生對(duì)知識(shí)已經(jīng)有了基本了解，或者課前已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備。學(xué)生課前知識(shí)掌握情況，教師很難把控，這就需要教師及時(shí)評(píng)估與反饋，這是保證翻轉(zhuǎn)課堂順利有效實(shí)施的必要環(huán)節(jié)，否則教師難以根據(jù)學(xué)情制定相應(yīng)的課堂互動(dòng)和指導(dǎo)計(jì)劃。傳統(tǒng)的理論及技能考核等無法對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，現(xiàn)存的評(píng)價(jià)體系也只能靠教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)對(duì)課堂教學(xué)效果實(shí)施評(píng)價(jià)，對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的年輕教師而言，如何把握好一堂課，如何高效的引導(dǎo)學(xué)生，是一個(gè)亟需解決的問題，因此建立綜合性地課程評(píng)價(jià)體系勢(shì)在必行。[5]

2.3 中高職護(hù)理專業(yè)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的主要對(duì)策

重新定位學(xué)生和教師角色，翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生和教師角色產(chǎn)生顛覆性的改變：教師從課堂授課轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂引導(dǎo)者，學(xué)生由被動(dòng)記錄知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)討論探究知識(shí)。傳統(tǒng)課堂是課后內(nèi)化，翻轉(zhuǎn)課堂則是課堂實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化，這正是“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”的真實(shí)體現(xiàn)。但是這對(duì)學(xué)生和教師的素質(zhì)都提出了非常高的要求。教師不僅要熟練了解課堂專業(yè)知識(shí)，而且還要將其結(jié)合生活實(shí)際，并對(duì)知識(shí)進(jìn)行深加工再創(chuàng)造。學(xué)生不僅要掌握知識(shí)，還要發(fā)散思維，批判性地理解所學(xué)內(nèi)容。

資源方面，硬件上學(xué)校需要提供課前進(jìn)行視頻學(xué)習(xí)環(huán)境，軟件上需要一個(gè)完善的微視頻系統(tǒng)，課前在線進(jìn)行學(xué)習(xí)，在線完成課前練習(xí)，進(jìn)行學(xué)生學(xué)習(xí)效果的統(tǒng)計(jì)分析，讓教師充分掌握學(xué)情也可用于護(hù)生課后學(xué)習(xí)評(píng)估與反饋。教師依托互聯(lián)網(wǎng)，利用班級(jí)QQ群、微信群等移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將電子版學(xué)習(xí)材料下載后放于群共享，并可對(duì)學(xué)生進(jìn)行在線答疑解惑。另外，部分護(hù)理專業(yè)課程由于缺乏優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)視頻資源，可購買或團(tuán)隊(duì)自行制作。微視頻等資源可使學(xué)生擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式中教學(xué)進(jìn)程的困擾，不再受時(shí)間約束，可以按照自己的安排學(xué)習(xí)，直至掌握所學(xué)專業(yè)內(nèi)容。

3 結(jié)語

總而言之，中高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)主要是為社會(huì)提供高素質(zhì)實(shí)踐應(yīng)用型人才，中高職院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)也為社會(huì)培養(yǎng)了大量高素質(zhì)人才。在當(dāng)前形勢(shì)下，對(duì)高素質(zhì)人才的需求越來越急迫，這就要求高職院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)模式不斷創(chuàng)新。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用，正是信息化技術(shù)手段與教學(xué)方式相結(jié)合的新興教學(xué)模式，除了顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的優(yōu)點(diǎn)外，還培養(yǎng)起了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，甚至提高了護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，從而促進(jìn)我國醫(yī)護(hù)人員整體水平的提高。

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