韓明娟

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.2.83

摘要；目的：探討心理干預(yù)在腦膜瘤切除術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收治行腦膜瘤切除術(shù)患者80例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察紐。對(duì)照組采用常規(guī)的術(shù)后康復(fù)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者HAMA及HAMD評(píng)分改善情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)在腦膜瘤切除術(shù)后康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者的心理狀況，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；腦膜瘤切除術(shù)；康復(fù)護(hù)理

腦膜瘤是顱內(nèi)腫瘤中較為常見的一種，對(duì)于該疾病的治療，目前主要是采用手術(shù)切除術(shù)。腦膜瘤這一病癥患病部位集中于患者的腦膜以及腦膜間隙部位，給患者的健康與生命安全帶來了極大的威脅。腦膜瘤切除術(shù)患者在術(shù)后康復(fù)過程中容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良心理情緒，如果不能及時(shí)對(duì)患者心理進(jìn)行有效的安撫，極易使患者產(chǎn)生更為嚴(yán)重的心理疾病，對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)極為不利[1]。加強(qiáng)對(duì)腦膜瘤切除術(shù)患者術(shù)后心理狀況管理，需要切實(shí)地做好患者的心理干預(yù)工作。

資料與方法

2015年7月-2017年7月收治行腦膜瘤切除術(shù)患者80例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，男17例，女23例；年齡33～ 62歲，平均（46.83±2.32）歲。觀察組40例，男18例，女22例；年齡31～ 61歲，平均（46.79±2.27）歲。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，可進(jìn)行研究。

方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后康復(fù)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，對(duì)患者開展全面的心理支持工作。心理干預(yù)具體內(nèi)容：①對(duì)患者開展健康知識(shí)宣教：患者往往對(duì)手術(shù)的具體效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)缺乏了解，在術(shù)后康復(fù)過程中心中容易產(chǎn)生各類緊張、焦慮、困惑等不良情緒。尤其是對(duì)于一些年齡較大的患者，他們往往會(huì)對(duì)術(shù)后是否有不良反應(yīng)或者并發(fā)癥存在著巨大的擔(dān)憂[2]。對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定患者術(shù)后康復(fù)的大致時(shí)間。并將術(shù)后康復(fù)時(shí)間明確告知患者及家屬，防止患者及家屬因長(zhǎng)時(shí)間未見明顯康復(fù)效果而產(chǎn)生疑慮[3]。②給予患者適當(dāng)?shù)男睦砦拷澹涸谟杌颊吣X膜瘤切除術(shù)之后，為了緩解和消除患者及家屬的緊張、焦慮心理，需要及時(shí)告知患者及家屬手術(shù)的治療效果以及進(jìn)展情況。向患者及家屬耐心、客觀地陳述術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)術(shù)中的相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解[4]。③對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)：在手術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)毓膭?lì)，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣?；颊咝g(shù)后恢復(fù)時(shí)間往往比較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的住院療養(yǎng)勢(shì)必會(huì)讓患者產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒?；颊咴诳祻?fù)過程中一旦產(chǎn)生身體不適感覺，極易疑神疑鬼，感覺出現(xiàn)了較大的問題。這些均會(huì)對(duì)術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，極大地延長(zhǎng)術(shù)后康復(fù)的時(shí)間。護(hù)士要及時(shí)同患者進(jìn)行有效的溝通和交流，詳細(xì)、客觀地告知患者康復(fù)過程中產(chǎn)生不適反應(yīng)是很正常的事情[5]。并且多叮囑患者家屬要給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和鼓勵(lì)，告知患者家屬要盡可能地多陪伴患者，向患者講述一些愉快的話題。讓患者在交談中充分感受到親情的溫暖，樹立起積極、樂觀的良好心態(tài)。④指導(dǎo)患者家屬多與患者進(jìn)行溝通：患者在康復(fù)過程中情緒波動(dòng)較大，需要切實(shí)地做好患者的心理支持工作。指導(dǎo)患者家屬多同患者進(jìn)行交流和溝通，盡可能地多使用肢體語言對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷和撫慰。通過肢體語言的關(guān)懷可以有效緩解患者的緊張、焦慮等不良情緒，幫助患者極大地改善睡眠質(zhì)量以及飲食質(zhì)量[6]。由護(hù)士對(duì)患者家屬進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，幫助患者家屬提高溝通能力。通過溝通全面地提高患者家屬對(duì)患者的關(guān)懷力度，幫助患者重燃對(duì)生活的希望，對(duì)加快術(shù)后康復(fù)有著重要的作用。

結(jié)果

兩組患者HAMA以及HAMD評(píng)分改善情況，見表1。

討論

腦膜瘤若發(fā)展為惡性腫瘤，可以采用化療輔助治療。在對(duì)患者腦膜瘤切除后往往需要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)期，這對(duì)于保證預(yù)后有著重要的作用。在康復(fù)期患者往往由于身體異常情況而容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良心理，需要切實(shí)做好患者的心理疏導(dǎo)工作。心理干預(yù)是一種新型的護(hù)理干預(yù)手段，極大地滿足了患者的護(hù)理需求。通過同患者進(jìn)行耐心、細(xì)致的交談，給患者以積極的暗示。對(duì)患者講解手術(shù)治療的相關(guān)信息以及術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)，消除患者的緊張、焦慮等不良情緒。通過對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施，消除患者在住院治療期間所存在的各種不良情緒，幫助患者提高生活質(zhì)量。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中要本著同情、關(guān)心患者的原則，對(duì)患者所遇到的困難積極給予幫助。重視社會(huì)支持，積極鼓勵(lì)患者家屬以及親朋好友多多探望患者。在本研究中患者接受心理干預(yù)后，心理狀況得到了明顯的改善。

綜上所述，心理干預(yù)在腦膜瘤切除術(shù)后康復(fù)護(hù)理中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

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