劉付芳　燕芳

【摘 要】目的：研究觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在預(yù)防急診護(hù)理缺陷中的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象是我院200例急診患者，在我院急診科治療的時(shí)間在2017年7月至2018年7月，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理缺陷率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度是96.00%，比對(duì)照組高16.00%，護(hù)理缺陷率是3.00%，比對(duì)照組低9.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05。結(jié)論：在急診患者中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提高患者的滿意度，降低護(hù)理缺陷率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理缺陷；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

醫(yī)院急診科室的危重患者多，病情嚴(yán)重，病情種類多且突發(fā)狀況多，每天的工作量大，存在較高的危險(xiǎn)性，如果缺乏嚴(yán)格的管理和規(guī)章制度，容易引起醫(yī)患糾紛，增加風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。因此，臨床護(hù)理的質(zhì)量影響到患者的生命安全。隨著社會(huì)的發(fā)展和人們自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，患者及家屬對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量有著更高的要求[1]，降低臨床護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高臨床護(hù)理質(zhì)量是患者及家屬的根部需求。急診科的護(hù)理質(zhì)量和患者的生命健康安全密切相關(guān)，因此，對(duì)急診科室應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理減少護(hù)理缺陷和誤差的發(fā)生尤為重要。風(fēng)險(xiǎn)管理就是通過(guò)對(duì)科室潛在存在的威脅進(jìn)行評(píng)估和分析，降低患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和致殘率，避免患者在急診室出現(xiàn)心理、生理等機(jī)體的損傷，給患者及醫(yī)院帶來(lái)壓力。和在本次研究中，選取我院200例急診患者作為本次的研究對(duì)象，在我院急診室接受治療的時(shí)間在2017年7月至2018年7月，通過(guò)分組進(jìn)行不同方式的護(hù)理，觀察分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診患者護(hù)理缺陷率的影響，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與護(hù)理

1.1 資料

1.1.1 資料來(lái)源與分組 選取200例急診患者作為本次的研究對(duì)象，在我院接受治療的時(shí)間在2017年7月至2018年7月，將所有納入研究討論的患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組100例急診患者。對(duì)照組患者的男女性別比例為56/44，年齡在32歲至68歲，平均年齡是（46.72±1.63）歲，高中以上學(xué)歷有25人；實(shí)驗(yàn)組患者的男女性別比例是57/43，年齡在34歲至69歲，平均年齡是（45.76±1.53）歲，高中以上學(xué)歷有24人。對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組急診患者的性別、年齡等臨床基本資料無(wú)差異，p大于0.05，可以進(jìn)行比較。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者的臨床資料完整，且所有患者均自愿簽署書面知情同意書，獲得本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在其基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，①建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由急診護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)組成，加強(qiáng)護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力，規(guī)范護(hù)士的臨床護(hù)理質(zhì)量和交接班制度；同時(shí)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件做詳細(xì)的記錄和總結(jié)，定期開展會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析，查找根本原因，對(duì)護(hù)理中存在的薄弱之處不斷進(jìn)行完善，為臨床以后更好的護(hù)理質(zhì)量做好準(zhǔn)備工作，最大程度避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生；②制定嚴(yán)格的綠色靜脈制度、急診流程制度和值班制度等，并對(duì)其密切監(jiān)督；③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的道德知識(shí)、法律知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)等，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的資歷分層實(shí)施培訓(xùn)，充分掌握醫(yī)療設(shè)備的使用方法等，提高分診的技巧，耐心積極的態(tài)度對(duì)待每一位患者，加強(qiáng)自身的護(hù)理工作質(zhì)量，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好護(hù)理的每一項(xiàng)工作；④對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并能夠準(zhǔn)確分診，對(duì)危重患者采用先救治再掛號(hào)的流程，完善患者的綠色通道等情況，對(duì)患者的住院時(shí)間、治療方法、病情變化等做詳細(xì)的記錄，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生；⑤加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的教育工作和風(fēng)險(xiǎn)教育，積極和患者溝通，提高患者治療的依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理缺陷率。其中，護(hù)理滿意度分為十分滿意、滿意和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有臨床觀察數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。護(hù)理滿意度和護(hù)理缺陷率均為計(jì)數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ?檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在p<0.05時(shí)，為兩組急診患者的臨床觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度是96.00%，比對(duì)照組高16.00%，護(hù)理缺陷率是3.00%，比對(duì)照組低9.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05

3 討論

急診科的臨床工作的醫(yī)院各科室中比較特殊，患者的病情危重、情況復(fù)雜，病情多變，因此，在急診科的護(hù)理中存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，一旦護(hù)理中出現(xiàn)失誤，便給患者帶來(lái)極大的生命威脅，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的家屬帶來(lái)影響，甚至影響到醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和職業(yè)生涯。因此，對(duì)急診室各個(gè)環(huán)節(jié)中存有風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理工作加強(qiáng)管理會(huì)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。其中，對(duì)急診科的不安全因素實(shí)施包括制度、技術(shù)和用藥等相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理能夠降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，不斷提高患者的滿意度[3]。在本次研究中，選取我院近一年的200例急診患者作為本次的研究對(duì)象，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的患者的護(hù)理滿意度達(dá)到96.00%，比對(duì)照組高16.00%，同時(shí)護(hù)理缺陷的發(fā)生率低至3.00%，比對(duì)照組低9.00%，兩組患者的臨床效果比較有明顯的差異，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)驗(yàn)組患者的臨床效果達(dá)到了患者和醫(yī)護(hù)人員的目標(biāo)。因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科的護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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