范立莉

【摘 要】目的：分析討論卡前列甲酯栓對普通足月陰道分娩產婦產后出血的效果。方法：選取我院2016年6月～2017年6月收治的普通足月陰道分娩產婦50例，按照其入院號隨機分為常規(guī)組和治療組，每組25例產婦，常規(guī)組使用縮宮素肌注，治療組使用卡前列甲酯栓聯合縮宮素，經過治療后，比較分析兩組產婦的治療療效、出血量。結果：在治療后，治療組產婦的治療療效比常規(guī)組高，出血量少于常規(guī)組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：卡前列甲酯栓對減少普通足月陰道分娩產婦產后出血的效果顯著，有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】卡前列甲酯栓；普通足月；陰道分娩；產后出血；臨床研究

【中圖分類號】R714.46 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-02

產后出血是指胎兒娩出到產后24小時出現的，大于500毫升的異常出血，且大部分出現在產后兩小時以內，產后出血是產科最危急且最常見的并發(fā)癥之一，同時也是造成產婦死亡的一個重要因素。產后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產后2小時以及產后2小時至24小時3個時期，多發(fā)生在前兩期。產婦一旦發(fā)生產后出血，預后嚴重，休克較重持續(xù)時間較長者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥，故應特別重視做好防治工作。目前，臨床對于治療產后出血的藥物種類有宮縮素、前列腺類藥物、麥角新堿等?？s宮素肌注和卡前列甲酯栓是常用藥物，為了研究這兩種藥物分別對于產后出血的療效，我院特選取2016年6月～2017年6月我院收治的普通足月陰道分娩產婦50例，并對研究數據做了統計分析，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將50例產婦根據入院號隨機分為常規(guī)組和治療組，各25例。常規(guī)組中，年齡最大為33歲，最小為22歲，平均年齡為（27.5±4.09）歲。治療組中，年齡最大為31歲，最小為26歲，平均年齡為（28.5±4.46）歲。兩組產婦一般資料均無差異，可比。

1.2 入選標準和排除標準 入選標準：本次研究通過了我院倫理委員會的同意，研究對象均符合中華醫(yī)學會婦產科學分會產科學組的《產后出血預防與處理指南（2014）》對產后出血的診斷標準[1]；產婦均是普通足月陰道分娩。

排除標準：排除宮縮素、前列素禁忌產婦；排除產道畸形產婦；排除凝血功能障礙產婦；排除藥物過敏產婦。

1.3 治療方法 兩組產婦都進行了常規(guī)的產后出血治療，如按摩子宮、預防出血等。常規(guī)組產婦使用縮宮素注射劑（國藥準字：H32025280；生產產家：南京新百藥業(yè)有限公司；規(guī)格：1ml：5單位）治療，用法用量：在胎兒娩出后2-3分鐘內，采用臀部肌肉注射法注入10u縮宮素。治療組產婦使用卡前列甲酯栓（國藥準字：H10800007；生產產家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司；規(guī)格：0.5mg×5枚）治療，用法用量：于胎兒分娩出后，將卡前列甲酯栓2枚（1mg）置于產婦舌下含服，等待自然融化。

1.4 療效評價標準 比較分析兩組產婦的治療療效、出血量。治療療效以顯效、有效、無效來分析；出血量以產婦產后2小時以及產后2～24小時的出血量來分析。

1.5 統計學方法 本次研究中進行數據統計分析和處理得是SPSS19.0，計數資料以[n/（%）]表示，采取 檢驗；計量資料以（）表示，采取t檢驗，對比以P<0.05表示研究有統計學意義。

2 結果

2.1 治療療效比較 經過治療之后，治療組（92%）的總有效率比常規(guī)組（68%）高，P<0.05

2.2 出血量比較 治療組的出血量常規(guī)組少，P<0.05

3 討論

在產婦分娩時，最重要的死亡原因之一就是出血，當產婦發(fā)生出血時，如果救治不及時或者處理不當，產婦的生命安全就會受到嚴重威脅。精神緊張、胎盤滯留、凝血功能障礙等都是造成產婦出血的原因。產后出血很難預先估計，往往突然發(fā)生，所以做好預防很重要：如子宮收縮無力引起出血，應立即按摩子宮，促進子宮很快收縮，或壓迫腹主動脈，以減輕出血量[2]。

本次研究結果表明，治療組產婦的治療療效比常規(guī)組高，出血量少于常規(guī)組，差異具有統計學意義，P<0.05。由此可以證明卡前列甲酯栓治療產后出血的療效較好，值得在臨床使用[5]。黃靜瑩等的文獻中，同樣也對卡前列甲酯栓治療產后出血作了研究，本研究療效效率（88%）與陳萍療效效率（86.00%）類似，說明了研究結果是有效的[3]?？s宮素注射劑以及卡前列甲酯栓是防治產婦產后出血的主要藥物?？s宮素注射劑是特異性的增強子宮規(guī)律收縮頻率和強度的藥物，但是其半衰期較短?？ㄇ傲屑柞ニ▽儆谔烊磺傲邢偎谾2a的衍生物，對于子宮收縮有著更好的促進作用，具有半衰期長、見效快的作用，將其應用到普通足月陰道分娩產婦中，能夠有效預防產后出血，減少出血量。因此，卡前列甲酯栓對減少普通足月陰道分娩產婦產后出血的效果比較顯著，能夠有效提升子宮收縮力，改善臨床療效。

綜上所述，卡前列甲酯栓治療產后出血的療效較好，能夠減少普通足月陰道分娩產婦產后出血的出血量，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻

黃靜瑩，陳萱，呂育純.卡前列甲酯栓對減少普通足月陰道分娩產婦產后出血的臨床療效[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（06）：502-505.

徐慧芳，李道成，王淑平，等.卡前列甲酯栓配伍催產素預防高危產婦產后出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥，2013，8（9）：1287-1288.

仝春慧.縮宮素宮頸注射聯合卡前列甲酯栓在陰道分娩產后出血產婦中的運用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（17）：134-134.