劉媛

摘 要：在新醫(yī)改的大環(huán)境下，加強財務(wù)內(nèi)控改革促進有效發(fā)展，是公立醫(yī)院面臨的重要任務(wù)，也是煥發(fā)新生機的有效途徑。基于此，本文針對全面預(yù)算在公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的有效應(yīng)用措施進行探討，并通過開創(chuàng)管理新思路、實行公開透明管理、加強人才培養(yǎng)和內(nèi)控執(zhí)行力度等方式，為相關(guān)行業(yè)和人員提供參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 財務(wù)內(nèi)控 全面預(yù)算

為了建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生制度、緩解百姓看病難、看病貴的社會現(xiàn)象，政府于2009年公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的意見。在新醫(yī)改的大背景下，變革已經(jīng)成為時代的要求。公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度作為保障國有資產(chǎn)安全、維護億元發(fā)展的重要制度，也需要隨時代而發(fā)展進步，實行變革。

一、開創(chuàng)財務(wù)內(nèi)控管理新思路

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控離不開管理思路的創(chuàng)新，在創(chuàng)新觀念才能帶來發(fā)展的當(dāng)代，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)控制也要緊隨時代潮流。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理存在著思想老舊、模式落后等問題，是發(fā)展的阻礙，已經(jīng)不符合21世紀(jì)發(fā)展的需求了，進行創(chuàng)新就必須要將這個阻礙清除干凈。從領(lǐng)導(dǎo)者到基層工作人員，都要吸收新思想。首先在管理層面，醫(yī)院轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)內(nèi)控管理方法，對預(yù)算進行大局觀下的調(diào)控和分配，將收入按照標(biāo)準(zhǔn)和需求劃分到每一個具體部門。從基層來說，可以以科室為單位，劃定工作職責(zé)、目標(biāo)，通過細化工作量，巨化工作內(nèi)容等方法，來保證工作的質(zhì)量與效率，不僅提高了醫(yī)院的工作質(zhì)量保證，也為社會上的群眾看病就醫(yī)提高了效率。

二、財務(wù)內(nèi)控管理實行公開透明化

信任度體現(xiàn)著可靠性，只有具有極高的信任度才可以使患者、患者家屬以及內(nèi)部工作人員信賴這家醫(yī)院。信任度的培養(yǎng)不僅僅從患者的治療和康復(fù)上著手，對于財務(wù)內(nèi)控方面，也要通過實行公開透明化管理的方法來提升醫(yī)院的信任度。財務(wù)內(nèi)控管理的公開透明化，首先是醫(yī)院思想、文化先進的體現(xiàn)，大大降低了內(nèi)部信息的不對稱，讓醫(yī)院工作人員了解財務(wù)內(nèi)控全民預(yù)算的詳細分配，提升對醫(yī)院的信任度。其次對于患者及其家屬而言，此舉也有利于吸引患者就醫(yī)，例如A和B兩家醫(yī)院，A醫(yī)院做到了財務(wù)內(nèi)控管理的公開透明化，將預(yù)算公布出來，而B醫(yī)院卻沒有嗎，那么對于A醫(yī)院知名度的打響也有著極好的促進。

三、加強對管理人才的培養(yǎng)和引進

管理的執(zhí)行者是醫(yī)院的內(nèi)控管理部門，但是管理部分也是具體化到以人為單位的。這就要求管理人員有一定的專業(yè)素養(yǎng)和工作能力。首先在人員的培養(yǎng)方面，醫(yī)院現(xiàn)有的管理人員存在著思維模式僵化、與時代脫軌等問題，這就需要以傳播先進思想、開展學(xué)習(xí)工作等方法來使原有管理人員的工作素質(zhì)得到提升。其次在管理人員的引進上，管理部門在引進人才，招納新員工時，多引進有豐富管理經(jīng)驗的人員，或者是在管理研究方向比較有想法的人員[1]。要注意的是注重員工個人能力與工作崗位的適配性，只有適合管理崗位的人才能做好財務(wù)內(nèi)控管理工作。吸收新人才，吸納新鮮血液，也對醫(yī)院創(chuàng)新思想起到一定的帶動作用。在管理部門內(nèi)部，根據(jù)員工各自特點進行具體培養(yǎng)和教育，并經(jīng)常以交流會的形式使大家分享自己的工作經(jīng)驗，互相探討，共同提高。國家對于醫(yī)院的撥款扶植金額是有限的，醫(yī)院的盈利也是有一定范圍的，所以要加強資金利用率，全面預(yù)算管理是保障資金利用率的最佳方法，需要合適的執(zhí)行人才能發(fā)揮更好的作用。

四、增強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控執(zhí)行力度

在一些醫(yī)院單位當(dāng)中，全面預(yù)算管理并不是為了促進對醫(yī)院國有資產(chǎn)的監(jiān)控和安全性保障，而只是為了應(yīng)對上級領(lǐng)導(dǎo)部門的檢查，這就導(dǎo)致了很多醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控缺乏執(zhí)行力度，只拘于表面，并未全面分析預(yù)算環(huán)節(jié)。而為了深化改革，就要提升醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的執(zhí)行力度。使財務(wù)內(nèi)控不再只是應(yīng)對上級檢查的空架子，把它做實、做好，這點可以向其他醫(yī)院或者事業(yè)單位學(xué)習(xí)。采用出臺《年財務(wù)內(nèi)部控制實施細則》等詳細的制度，并嚴格執(zhí)行、落實，來使財務(wù)內(nèi)控有條文依靠和基礎(chǔ)。以宏能集團為例，雖然這是一家綜合類集團管理公司，但是其經(jīng)驗依舊可以為其他行業(yè)所借鑒，宏能集團以財務(wù)部門為基礎(chǔ)，發(fā)揮財務(wù)部門在財務(wù)內(nèi)部控制中的作用，出臺《全面預(yù)算管理辦法》等相關(guān)制度，形成了完善的財務(wù)內(nèi)控體系，并具有強力的執(zhí)行能力。

五、結(jié)束語

綜上所述，對于醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度，我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時代發(fā)展和國家政策指導(dǎo)來進行改革。改革要深入到體制內(nèi)部，并具體細化到每個人的思想和工作方式，并且要與自身實際情況相結(jié)合，具體問題具體分析，尋求更有效的措施促進公立醫(yī)院煥發(fā)新的生機。

參考文獻：

[1]楊超華.公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的困境及對策探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2015，（18）：48-49