謝海蓓

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041）

宮頸疾病是婦女群體中最為常見的疾病，疾病的產(chǎn)生會嚴重威脅女性患者的生命健康及生活質(zhì)量[1]。宮頸疾病通常包括宮頸炎、宮頸良性腫瘤、宮頸惡性腫瘤等，尤其是宮頸癌疾病，對婦女的生命健康造成巨大威脅。對于宮頸癌，作為一種長期惡性病變，從癌前病變到惡性腫瘤常常會經(jīng)過較長時間，因此如果在早期可及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變并進行手術(shù)，可避免疾病惡化轉(zhuǎn)移，提高婦女生活質(zhì)量[2]。針對宮頸疾病，本院就強化了婦女的健康宣教及護理，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年10月本院接受的82例宮頸疾病患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均診斷為宮頸病變；（2）患者均具備一定的文化水平、溝通能力；（3）患者均自愿參與并簽署同意書。排除標準：（1）合并心肝腎等嚴重器官疾病的患者；（2）合并貧血及凝血功能障礙的患者；（3）精神疾病及認知障礙的患者；（4）處于妊娠期、哺乳期的患者。按隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組，每組各41例。觀察組患者年齡26～52歲，平均年齡（37.6±3.1）歲；病程6個月～5年，平均年齡（2.5±1.2）年。對照組年齡27～53歲，平均年齡（36.9±3.4）歲；病程7個月～6年，平均年齡（2.7±1.3）年。兩組婦女在年齡、病程等一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予婦女常規(guī)健康指導(dǎo)，主要采取傳統(tǒng)教育的方式告知患者宮頸疾病相關(guān)知識及手術(shù)治療情況，為患者制定統(tǒng)一的預(yù)防目標，改變患者生活方式及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。觀察組在常規(guī)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上給予患者健康宣教及護理，具體如下。

1.2.1 健康宣教

宮頸疾病本身比較特殊，為了達到良好的教育效果，健康教育內(nèi)容應(yīng)系統(tǒng)，具體宣教內(nèi)容如下：（1）宮頸癌高危人群，性活躍、早婚早育、性生活紊亂、病毒感嘆、免疫力下降、經(jīng)濟收入低、性保健知識缺乏、吸煙吸毒等婦女；（2）存在性生活、婦科檢查后出血，引導(dǎo)排液量增多的患者需及時入院就診；（3）為婦女講解宮頸癌前病變的篩查手段，主要是行宮頸液基薄層細胞涂片檢查、HPV病毒檢查，陰道鏡檢查、宮頸活檢；（4）糾正患者的認識誤區(qū)，宮頸炎屬于癌前病變，很多女性對這一疾病常常會感到恐懼[3]。為此，在健康宣教中，針對不同新來的患者要給予不同的健康宣教，為患者介紹宮頸炎到宮頸癌的病變過程，使得患者能夠在出現(xiàn)相關(guān)癥狀的時候及時入院檢查，盡早發(fā)展宮頸癌前病變并治療。

1.2.2 臨床護理

健康宣教過程需做好患者的護理工作，具體如下：（1）心理護理。宮頸病變患者大多存在不同程度的負面心理，這樣會加快疾病進展[4]。為此，需要做好患者的心理護理，同患者進行主動交流與溝通，鼓勵患者說出心中疑慮，緩解患者不良情緒，消除患者的恐懼，讓患者樹立信心；（2）生活護理。醫(yī)護人員需對患者生活習(xí)慣進行護理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者需保證規(guī)律作息及清淡飲食，加入性生活帶避孕套，外陰清潔等等；及時解答患者提出的問題，提高患者疾病知曉程度與護理配合度。

1.3 觀察指標

（1）有醫(yī)護人員討論自擬宮頸疾病知識調(diào)查問卷，在健康教育后進行測試，問卷內(nèi)容包括宮頸癌基礎(chǔ)知識了解、宮頸癌高危因素、婦科檢查重要性等方面，總分為100分，其中90～100分為非常了解；70～89分為一般了解；70分以下為不了解。（2）應(yīng)用自行設(shè)計宮頸癌健康問卷評價患者健康狀況，問卷內(nèi)容分成社會功能、疾病知識、心理功能、軀體健康四個方面，各方面總分為100分，得分越高表明患者健康狀況越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 基礎(chǔ)知識掌握情況

觀察組患者疾病相關(guān)知識知曉率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者宮頸疾病知識掌握情況（n，%）

2.2 健康狀況

觀察組健康狀況各項目評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組健康狀況評分比較（±s，分）

表2 兩組健康狀況評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 社會功能 疾病知識 心理功能 軀體健康觀察組 41 90.12±6.23 91.15±5.67 90.22±6.82 92.26±5.47對照組 41 84.46±7.65 85.59±7.66 85.17±7.22 86.69±7.69 t-3.673 3.736 3.256 3.779 P-0.000 0.000 0.002 0.000

3 討 論

近幾年，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，宮頸疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。多項研究結(jié)果顯示，宮頸疾病若不能及時治療，很容易使疾病發(fā)展為宮頸癌[5]。宮頸癌的發(fā)生對女性的生命健康會構(gòu)成巨大的威脅，同時還會影響患者生活質(zhì)量。宮頸癌的發(fā)生往往有很長一段時間的潛伏期，如果能夠在早期識別出癌前病變，可以通過有效的治療以改善患者的健康狀況，進而提高患者的生活質(zhì)量。

針對宮頸疾病，給予患者及時的健康宣教及護理，往往可以有效預(yù)防宮頸病變進展，提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度以及就診率[6]。對宮頸疾病患者進行健康宣教，主要是通過為患者講解宮頸疾病的發(fā)生及演變情況，使得更多患者對宮頸疾病有正確認識，提高患者的自我保健意識，讓更多的患者獲得健康。同時健康教育宣教還是提高醫(yī)院公共關(guān)系的重要緩解，這樣可使醫(yī)護人員樹立崇高職業(yè)道德，促進良好醫(yī)患與護患關(guān)系的構(gòu)建。而臨床護理干預(yù)則通過心理、生活指導(dǎo)等方式，幫助患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，進而改善患者健康狀況。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者健康知識總知曉率顯著高于對照組，且觀察足患者健康狀況各項目評分也顯著高于對照組，這樣充分表明對宮頸疾病患者進行健康宣教及護理可提高患者知識掌握程度，改善患者健康狀況。

綜上所述，針對宮頸疾病患者，期間加強患者的健康宣教及護理可以顯著提高患者疾病相關(guān)知識掌握度及改善患者健康狀況，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。