萬(wàn)瑤瑤　劉剛　倪霜

【摘 要】目的：探究老年焦慮癥患者應(yīng)用文拉法辛與艾斯西酞普蘭治療的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院自2015年2月至2017年2月間收治的老年焦慮癥患者共100例作為研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組患者接受文拉法辛治療，觀察組患者接受艾斯西酞普蘭治療，觀察并比較兩組老年焦慮癥患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為94.00%明顯高于對(duì)照組患者的總有效率80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率14.00%明顯低于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率30.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：文拉法辛與艾司西酞普蘭對(duì)于治療老年焦慮癥均具有一定的臨床療效，但艾司西酞普蘭的臨床療效更好，不良反應(yīng)少，值得今后在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年焦慮癥；文拉法辛；艾司西酞普蘭；臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R749.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

近些年來(lái)，社會(huì)發(fā)展越來(lái)越迅速，而人們的生活壓力越來(lái)越大，因此焦慮癥的患病率逐年上升。而文拉法辛和艾司西酞普蘭對(duì)于治療老年焦慮癥均具有一定的臨床療效，故此本文旨在對(duì)比研究文拉法辛和艾司西酞普蘭應(yīng)用于老年焦慮癥的臨床效果，特此選100例老年焦慮癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料 選取我院門診自2015年2月至2017年2月間收治的老年焦慮癥患者共100例作為研究對(duì)象，研究對(duì)象須滿足（1）所有患者均嚴(yán)格符合我國(guó)老年焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者及其家屬對(duì)此實(shí)驗(yàn)均知情并同意；（3）所有患者對(duì)治療藥物均無(wú)過(guò)敏史。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組為50例老年焦慮癥患者，年齡62～77歲，平均年齡（66.32±7.20）歲，其中男性22例，女性28例，病程2～10個(gè)月，平均病程（5.21±3.58）個(gè)月；觀察組為50例老年焦慮癥患者，年齡62～78歲，平均年齡（68.33±7.21）歲，其中男性23例，女性27例，病程2～10個(gè)月，平均病程（5.56±3.42）個(gè)月。兩組老年焦慮癥患者的平均年齡、性別以及平均病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組老年焦慮癥患者接受文拉法辛治療。即服用鹽酸文拉法辛，其批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20083066，生產(chǎn)廠家為山東鑫齊藥業(yè)有限公司，開始服用劑量為每天75mg，每天一次，具體服用劑量可根據(jù)患者的具體病情決定可增加服用劑量；觀察組老年焦慮癥患者接受艾司西酞普蘭治療， 即草酸艾司西酞普蘭，其批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20080788，生產(chǎn)廠家為四川科倫藥業(yè)股份有限公司，每日一次，一次10mg，根據(jù)患者的具體病情而定可增加至20mg。觀察并比較兩組老年焦慮癥患者的臨床療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組老年焦慮癥患者的臨床效果以及漢密爾頓焦慮量表評(píng)分。包括痊愈、顯效、有效、無(wú)效以及總有效率。痊愈：經(jīng)治療后，漢密爾頓焦慮量表評(píng)分較治療前減少80%以上；顯效：經(jīng)治療后，漢密爾頓焦慮量表評(píng)分較治療前減少60%～79%以內(nèi)；有效：經(jīng)治療后，漢密爾頓焦慮量表評(píng)分較治療前減少30%～59%以內(nèi)；無(wú)效：經(jīng)治療后，漢密爾頓焦慮量表評(píng)分較治療前減少29%以下；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/50*100.00%；

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件，當(dāng)p<0.05時(shí)，表示為兩組老年焦慮癥患者的數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 臨床效果 經(jīng)觀察后可發(fā)現(xiàn)觀察組患者的總有效率為94.00%明顯高于對(duì)照組患者的總有效率80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表一。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組患者治療后出現(xiàn)7例不良反應(yīng)，包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%；對(duì)照組患者治療后出現(xiàn)15例不良反應(yīng)，包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%；因此觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 漢密爾頓焦慮量表評(píng)分 治療前，觀察組患者的平均漢密爾頓焦慮量表評(píng)分為（24.20±3.05）分，治療后，平均漢密爾頓焦慮量表評(píng)分為（8.25±3.48）分；治療前，對(duì)照組患者的平均漢密爾頓焦慮量表評(píng)分為（23.98±3.18）分，治療后，平均漢密爾頓焦慮量表評(píng)分為（8.20±3.44）分。兩組患者的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05） 。

3 討論

老年焦慮癥是臨床上一種常見的精神疾病，近些年來(lái)其發(fā)病率逐年增加。老年焦慮癥的臨床表現(xiàn)常常為焦慮不安，而老年焦慮癥的發(fā)生原因也包括遺傳因素、生物學(xué)因素、精神刺激等。艾斯西酞普蘭與文拉法辛均為常見的抗焦慮藥物，其中艾斯西酞普蘭是高選擇性的5-HT再攝取抑制劑（SSRI），具有發(fā)揮藥效時(shí)間短、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。文拉法辛是一種生物源性胺類，對(duì)患者體內(nèi)5-羥色胺再攝取抑制作用作為顯著。

另外通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)可知接受艾斯西酞普蘭患者的總有效率明顯高于接受文拉法辛患者的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)接受艾斯西酞普蘭患者的不良反應(yīng)發(fā)生率14.00%明顯低于接受文拉法辛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率30.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，艾斯西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥均具有一定療效，但艾斯西酞普蘭的臨床療效更好，能明顯提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得今后在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]石安華，孫曉菲，周寧娜等.老年焦慮癥GABA能神經(jīng)可塑性障礙及BDNF的潛在治療作用[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2016，25（6）：572-576.

[2]崔亞男.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的療效對(duì)比[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（9）：257-258.

[3]蒙曉廣.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：678-679.

[4]韓幫海.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（14）：61，63.