王麗芬

【摘 要】目的：研究老年胃潰瘍大出血患者采取心理護理的影響。方法：選取2016年3月-2018年3月期間收治的老年胃潰瘍大出血患者90作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在對照組基礎上為患者實施心理護理，對比兩組患者對護理各項工作的滿意度評分，同時對比兩組患者護理前后焦慮和抑郁情況。結果：觀察組患者對護理人員服務態(tài)度、技術操作、心理護理等方面就診滿意度評分均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），接受護理之前，兩組患者各項評分無明顯差異，經(jīng)過護理后，兩組患者評分得到改善，其中觀察組患者改善程度高于對照組，差異顯著（p<0.05）。結論：針對老年胃潰瘍大出血患者，治療過程中實施心理護理干預，能夠緩解患者內(nèi)心壓力，促進患者康復，值得廣泛應用和進一步推廣。

【關鍵詞】老年胃潰瘍；大出血；心理護理；滿意度

老年胃潰瘍主要是因為患者免疫力低下引起的，經(jīng)常并發(fā)大出血等癥狀，嚴重威脅患者生命安全。因為病情危急，進展速度快，導致患者承受較大心理壓力，這在一定程度上影響治療。本研究為分析老年胃潰瘍大出血患者采取心理護理的影響，選取2016年3月-2018年3月期間收治的老年胃潰瘍大出血患者90例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2018年3月期間收治的老年胃潰瘍大出血患者90作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在對照組基礎上為患者實施心理護理?；颊吣挲g在60-87歲之間，平均年齡為（75±2.35）歲，患者中男性55例，女性35例，兩組患者年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

全部患者經(jīng)過臨床確診后，采用止血、輸血、補液等非手術治療。對照組在這一治療過程中，為患者實施常規(guī)護理方式，觀察組患者在對照組基礎上為患者實施心理護理干預，主要內(nèi)容有：

①為患者進行人文關懷，護理人員保持耐心溫和的態(tài)度和患者溝通，微笑示人，和患者之間進行積極溝通，在具體溝通過程中，和混著構建良好的醫(yī)患關系，對患者心理特點進行充分了解，從而為后續(xù)心理護理奠定基礎。

②老年胃潰瘍大出血患者多數(shù)存在嘔血、便血等現(xiàn)象，這種情況下，會導致患者出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒對患者病情的康復帶來不利影響，因此護理人員需要對患者進行心理疏導。為患者講解疾病相關知識，同時幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

③和患者之間進行心理溝通，這一過程中，充分掌握患者不同疾病情況，同時向患者積極滲透相應醫(yī)學知識，引導患者保持樂觀心態(tài)，這對于患者疾病起到積極作用，促使患者能夠對自身疾病有一個全面的認識。要求患者聽從醫(yī)囑，積極配合醫(yī)護人員對其的治療和護理，幫助改善醫(yī)護關系，引導患者養(yǎng)成樂觀心態(tài)，對患者日常生活進行指導，增強患者免疫力。

1.3評價指標

通過問卷調查，對2組患者就診滿意度進行評分，包括護理人員服務態(tài)度、技術操作、心理護理，取分范圍0-100分，分數(shù)越高說明滿意度越高[2]。同時使用SAS自評量表和SDS自評量表，對兩組患者焦慮和抑郁狀況進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數(shù)±標準差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者對護理工作滿意度對比

觀察組患者對護理人員服務態(tài)度、技術操作、心理護理等方面就診滿意度評分均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者焦慮評分和抑郁評分對比

使用SDS自評量表和SAS自評量表對兩組患者抑郁情況和焦慮情況進行對比，結果顯示，接受護理之前，兩組患者各項評分無明顯差異，經(jīng)過護理后，兩組患者評分得到改善，其中觀察組患者改善程度高于對照組，差異顯著（p<0.05），如表2所示：

3 討論

胃潰瘍屬于一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，有可能會引發(fā)大出血等并發(fā)急癥，甚至會危及患者生命。患者一旦出現(xiàn)胃部大出血，則會導致患者對自身病情產(chǎn)生恐懼、急躁和焦慮等不良情緒，尤其是老年患者，有可能會因為對自身病情產(chǎn)生多疑情緒，害怕給家庭帶來負擔，從而出現(xiàn)不配合治療等現(xiàn)象。相關醫(yī)療心理學研究顯示，患者出現(xiàn)負面情緒，會對病情康復產(chǎn)生不利影響，主要是刺激患者大腦皮層，導致植物神經(jīng)紊亂，促使中樞神經(jīng)調節(jié)功能弱化，促使患者大腦皮層生理機能減弱，導致副交感神經(jīng)張力提升，最終促使胃部平滑肌痙攣，影響胃粘膜抵抗力，同時還會刺激胃酸分泌，對該疾病的治療效果產(chǎn)生嚴重影響，還有可能會引發(fā)其他并發(fā)真。針對上述問題，對胃潰瘍大出血患者進行心理護理十分重要。

護理人員和患者之間進行積極溝通，為患者用通俗易懂的語言講解關于胃潰瘍和大出血的相關知識，同時引導患者保持良好心態(tài)，為患者進行心理疏導，了解患者性格特點，有針對性的和患者之間進行溝通，解決患者內(nèi)心疑慮，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

本研究為觀察組患者實施常規(guī)護理的基礎上，為患者實施心理護理，結果顯示：觀察組患者對護理人員各項工作評分均高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），對兩組患者焦慮評分和抑郁評分進行對比，結果顯示，接受護理之前，兩組患者各項評分無明顯差異，經(jīng)過護理后，兩組患者評分得到改善，其中觀察組患者改善程度高于對照組，差異顯著（p<0.05）。

綜上所述，對于老年胃潰瘍大出血患者，治療過程中，實施心理護理，對患者康復起到促進作用，值得廣泛應用和進一步推廣。

參考文獻

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