【摘 要】目的：探究3種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)抗HIV結(jié)果可靠性。方法：選取2017年1月到2018年1月間經(jīng)我國(guó)疾控中心檢測(cè)確診為60例HIV患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將免疫印跡法作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)診斷，患者中35例血清標(biāo)本HIV抗體呈陽(yáng)性，25例患者血清標(biāo)本HIV呈陰性，參與本實(shí)驗(yàn)的患者均采用ELISA法、金免疫層析法、核酸定量檢測(cè)法，對(duì)比3種檢驗(yàn)法的診斷符合率、特異度、靈敏度。結(jié)果：三種ELISA法、金免疫層析法、核酸定量檢測(cè)法診斷HIV診斷符合率、特異度、靈敏度對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：三種診斷方式，ELISA法檢測(cè)結(jié)果靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率略高于其他兩種，臨床中應(yīng)廣泛應(yīng)用該種診斷方式。

【關(guān)鍵詞】ELISA法；金免疫層析法；核酸定量檢測(cè)法；HIV；可靠性

艾滋病是一種世界性疾病，主要是由于人類HIV（免疫缺陷病毒）為病原體而引發(fā)的一種免疫系統(tǒng)性疾病，具有較強(qiáng)的傳染性，傳染率高達(dá)60%以上，主要傳播途徑為母嬰、血液、性接觸。HIV病毒能夠?qū)θ梭w的T淋巴細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而使人體免疫力得到降低，并由此能夠引發(fā)多種疾病的發(fā)生，使惡性腫瘤的發(fā)病率得到提高，具有較高的病死率，能夠嚴(yán)重威脅人類的健康[1]。目前臨床中，尚無(wú)醫(yī)療手段能夠治療HIV病毒，HIV病毒感染初期并無(wú)明顯臨床表現(xiàn)癥狀，通常較常難以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，因此，是否能夠準(zhǔn)確診斷患者攜帶HIV病毒，對(duì)控制艾滋病病毒傳播有著重要意義。臨床中，主要采用ELISA法、金免疫層析法、核酸定量檢測(cè)法對(duì)抗HIV進(jìn)行檢測(cè)，因此，本文主要探究3種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)抗HIV結(jié)果可靠性，探究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例經(jīng)我國(guó)疾控中心檢測(cè)確診為HIV患者進(jìn)行本次探究，探究人員選取時(shí)間為2017年1月到2018年1月，全部患者均經(jīng)過(guò)免疫印跡法診斷，并將診斷結(jié)果作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，患者中35例血清標(biāo)本HIV抗體呈陽(yáng)性，男性患者18例，女性患者17例，患者的年齡為20-62歲，平均年齡為（41.25±3.69）歲，25例患者血清標(biāo)本HIV呈陰性，男性患者13例，女性患者12例，患者的年齡為21-61歲，平均年齡為（40.98±3.45）歲，年齡、性別等數(shù)據(jù)一般資料對(duì)比，差異性不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

金免疫層析法：取患者的靜脈血，并于金免疫試紙加樣區(qū)進(jìn)行加樣處理，將加樣處理完成后的金免疫試紙加樣區(qū)玩去浸沒(méi)與待檢測(cè)血液樣本中，并于10s后觀察試紙的情況，若試紙中出現(xiàn)兩條紅線，則檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，反之，為陰性，陰性結(jié)果應(yīng)與檢測(cè)實(shí)施半小時(shí)后進(jìn)行觀察。

ELISA法：該種診斷方式試劑均為萬(wàn)泰公司提供，均為HIV抗體診斷試劑盒，并使用自動(dòng)化酶免疫分析儀器，由GE公司提供，為美國(guó)公司生產(chǎn)，型號(hào)為Bio Tek ELX800，檢測(cè)過(guò)程中均能夠完全按照試劑盒相關(guān)要求以及檢測(cè)流程進(jìn)行檢驗(yàn)。

核酸定量檢測(cè)法：實(shí)驗(yàn)中使用的HIV-1試劑盒均為凱杰公司提供，使用儀器為熒光定量PCR儀器，為英國(guó)ABI公司提供，型號(hào)為ABI7500，操作過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，相關(guān)儀器均符合消毒標(biāo)準(zhǔn)，全部檢驗(yàn)流程均符合試劑要求。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比3種檢驗(yàn)法的診斷準(zhǔn)確率、特異度、靈敏度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的60例確診HIV患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，診斷準(zhǔn)確率、特異度、靈敏度對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 金免疫層析法檢測(cè)結(jié)果

金免疫層析法檢測(cè)結(jié)果，靈敏度為94.29%，特異度為92.00%，診斷符合率為91.67%，見(jiàn)表1。

3 討論

艾滋病是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，能夠?qū)θ祟惤】翟斐蓸O大威脅，目前臨床中尚無(wú)有效治療手段，具有較高的病死率。艾滋病主要是由于艾滋病病毒而引起的一種免疫系統(tǒng)損傷疾病，艾滋病病毒能夠?qū)颊唧w內(nèi)T淋巴細(xì)胞的免疫功能造成損傷，同時(shí)能夠使患者體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞發(fā)生溶解，進(jìn)而導(dǎo)致正常細(xì)胞不自然凋亡，能夠?qū)颊叩臋C(jī)體造成較為嚴(yán)重的損傷，能夠誘發(fā)各種惡性腫瘤的發(fā)生，使患者具有較高的死亡率[2-3]。

由于艾滋病能夠?qū)θ祟惤】翟斐蓸O大危害，并具有較強(qiáng)的傳染性，因此，對(duì)艾滋病病毒進(jìn)行有效檢測(cè)，并能夠?qū)滩』颊卟扇∮行У母綦x等手段進(jìn)行干預(yù)，能夠防止疾病進(jìn)一步傳染，目前臨床上主要采用ELISA法、金免疫層析法、核酸定量檢測(cè)法對(duì)抗HIV進(jìn)行檢測(cè)，選擇一種診斷準(zhǔn)確率高、檢測(cè)速度快的檢驗(yàn)方法對(duì)控制艾滋病的傳染有著重要意義[4]。無(wú)論采用哪種方式進(jìn)行檢驗(yàn)，均應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，為了防止檢驗(yàn)結(jié)果受到人為因素干擾，應(yīng)保證所使用試劑盒均為正規(guī)廠家生產(chǎn)，且使用前無(wú)包裝破損等現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)應(yīng)保證所使用的檢驗(yàn)儀器均經(jīng)過(guò)消毒，且符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要求檢驗(yàn)人員和質(zhì)量控制人員均能夠按照檢驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作[5]。ELISA法、金免疫層析法、核酸定量檢測(cè)法都存在其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，三種診斷方式的靈敏度、特異性以及診斷符合率，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是ELISA法檢測(cè)HIV優(yōu)勢(shì)更為明顯。

綜上所述，三種診斷方式中，ELISA法檢測(cè)結(jié)果靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率略高于金免疫層析法、核酸定量檢測(cè)法，ELISA法檢測(cè)具有檢測(cè)速度快，準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]金大為.3種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)抗HIV結(jié)果可靠性的對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（27）：61-62.

[2]孫海瓊.3種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)抗HIV結(jié)果可靠性對(duì)比分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（14）：255-256.

[3]焦立民，高穎.3種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)人類免疫缺陷病毒的可靠性比較[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（12）：238.

[4]楊黎普.應(yīng)用三種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)抗HIV結(jié)果可靠性對(duì)比研究[J].臨床研究，2015，23（5）：26.

[5]李娟娟.三種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)抗HIV結(jié)果可靠性對(duì)比分析[J].大家健康（中旬版），2014，25（4）：63-63.

作者簡(jiǎn)介：

葉萍，女，漢族，江西贛州，本科，主管技師，主要從事臨床檢驗(yàn)工作；江西省贛州市章貢區(qū)梅關(guān)大道16號(hào)贛州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科；