王春英

【摘 要】目的：探究乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術臨床觀察。方法：選取2017年1月到2018年1月到我院治療乳腺良性腫瘤的患者74例作為研究對象，根據(jù)患者的入院時間的先后順序作為分組依據(jù)，將患者均分為實驗組、對照組，各37例嗎，實驗患者采用微創(chuàng)手術，對照組患者采用傳統(tǒng)手術方式，對比兩組患者的切口大小、出血量、手術時間、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者的切口大小、出血量、手術時間相比較，實驗組患者的切口大小、出血量、手術時間顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）；實驗組患者的并發(fā)癥顯著低于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)手術應用于乳腺良性腫瘤患者中效果顯著，能夠降低出血量、手術時間，手術切口較小，并可以有效降低患者出現(xiàn)乳房凹陷等并發(fā)癥的發(fā)生，該種手術方式應在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】傳統(tǒng)手術；微創(chuàng)手術；乳腺良性腫瘤

近幾年來，隨著人們生活方式不斷發(fā)生改變，生活節(jié)奏過快，導致女性生活壓力過大，并由此引發(fā)乳腺疾病發(fā)生率逐漸提高，目前手術治療仍作為乳腺良性腫瘤的首選方案，而傳統(tǒng)手術方式由于手術切口較大，并且疤痕極為明顯，影響乳房的美觀性，能夠使患者造成較大的心理負擔，影響患者的生活質(zhì)量[1]。近年來，隨著微創(chuàng)技術在臨床中不斷得以應用，乳腺良性腫瘤經(jīng)微創(chuàng)手術后能夠使其外觀得以保留，緩解了患者的心理壓力，并具有良好的臨床效果[2]。因此，本文主要乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術臨床觀察，探究結(jié)果如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月到2018年1月收治的74例乳腺良性腫瘤患者進行研究分析，根據(jù)患者的住院時間的先后順序?qū)⒒颊呔譃閷嶒灲M患者37例、對照組患者37例，實驗患者采用微創(chuàng)手術，對照組患者采用傳統(tǒng)手術方式。實驗組患者中，患者的年齡為23-49歲，平均年齡為（36.58±2.57）歲，對照組患者中，患者的年齡為24-50歲，平均年齡為（25.64±3.62）歲，實驗組與對照組患者上述一般資料比較，年齡差異性不顯著，統(tǒng)計學意義不存在（P>0.05）。

納入標準：①患者均為乳腺多發(fā)病灶；②患者均為單側(cè)乳房發(fā)??；③患者均自愿加入本實驗。

排除標準：①排除惡性乳腺腫瘤；②排除心、腦血管疾病患者；③排除嚴重肝、腎功能衰竭的患者。

1.2 方法

傳統(tǒng)手術方：麻醉完成后，于患者的胸部切口做14-28mm，將病灶切除。微創(chuàng)手術：指導患者取仰位，采用常規(guī)消毒方式消毒，并鋪好無菌洞巾，將患者的病灶部位充分顯露，術前應使用彩色超聲儀器檢查病灶部位，并做好標記，將患者的乳腺病灶附近以及乳暈處作為穿刺部位，行常規(guī)麻醉，穿刺直至患者的病灶底部，并將患者的皮膚切開3mm，采用扇形旋轉(zhuǎn)切除病灶，將病灶徹底清除，并注意進周圍組織的積血、組織進行清除，清除完成后將旋切刀撤出，使用無菌黏膠貼覆蓋于穿刺點上，使用繃帶加壓包扎。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的切口大小、出血量、手術時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

參與本實驗的74例乳腺良性腫瘤患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，切口大小、出血量、手術時間對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的切口大小、出血量、手術時間對比

實驗組患者的切口大小、出血量、手術時間顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 實驗組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺腫瘤是臨床中極為常見的女性疾病，乳腺腫瘤具有良、惡性之分，良性腫瘤通常通過外科手術即可徹底根治，但傳統(tǒng)手術治療方式，切口較大，能夠?qū)颊叩娜橄俳M織造成影響，患者恢復后可使乳房外觀受到影響，并且因手術切口較大，容易引起感染等并發(fā)癥[3]。

近年來，微創(chuàng)手術在臨床中得以廣泛應用，并具有良好的臨床效果，受到廣大女性乳腺疾病患者的青睞。近年來，乳腺腫瘤疾病發(fā)病率越來越高，并且年輕女性患者居多，傳統(tǒng)手術因其具有較大的創(chuàng)傷性，能夠給女性帶來較大的心理壓力，而微創(chuàng)手術優(yōu)勢極為明顯，具有切口小、無需縫合、瘢痕小等特點，并能夠?qū)⑷橄俨≡顝氐赘?，對乳腺周圍組織影響較少，能夠有效降低乳腺凹陷、疤痕明顯等并發(fā)癥的發(fā)生[4]。微創(chuàng)手術通常采用局部麻醉，可有效控制患者術中出血量，并利于創(chuàng)口愈合。微創(chuàng)手術過程中應注意手術切口的選擇和穿刺點，并能夠在超聲指導下進行手術，可以有效避免對乳腺部位大血管造成損傷，可有效降低術中出血量[5]。

綜上所述，微創(chuàng)手術應用于乳腺良性腫瘤患者中效果良好，可避免改變患者的乳腺外形，降患者的心理壓力，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻

[1]朱熙昀，劉西洋，徐政杰等.女性乳腺良性腫瘤微創(chuàng)化手術的效果觀察[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2012，34（1）：86-87.

[2]王薇，耿中利，王進等.687例乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術的臨床應用及價值[J].復旦學報（醫(yī)學版），2012，39（1）：48-52.

[3]黃志華.麥默通與安可系統(tǒng)微創(chuàng)手術治療乳腺腫塊療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（7）：744-745.

[4]李斌，何效東，趙曉雷等.乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術的臨床應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（24）：120-122.

[5]陳杰，謝尚鬧，莫文菊等.超聲引導微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺良性腫瘤治療中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（1）：55-57，61.