張夏夢

【摘? 要】目的：通過對(duì)兒科護(hù)理工作難點(diǎn)的分析探討和總結(jié)相關(guān)解決對(duì)策。方法：在我院隨機(jī)抽取兒科護(hù)理人員共15名作為此次研究的訪談對(duì)象，調(diào)查記錄研究對(duì)象在兒科護(hù)理工作中常見的工作難點(diǎn)問題，根據(jù)訪談?wù){(diào)查結(jié)果提出相關(guān)可行性的對(duì)策。結(jié)果：訪談?wù){(diào)查總結(jié)發(fā)現(xiàn)，患兒護(hù)理的特殊性、兒科護(hù)理工作量大、兒科病房管理難度較大和護(hù)患溝通比較困難成為當(dāng)前兒科護(hù)理人員工作的幾大主要難點(diǎn)。結(jié)論：與成年人患者的護(hù)理工作相比較，兒科護(hù)理的特殊性影響下造成了兒科護(hù)理工作的量大、病房管理難和呼喚溝通困難等問題，基于此，在兒科護(hù)理工作中首先要理清患者人群的特殊性并通過相關(guān)了解對(duì)兒科護(hù)理的問題加以研究，抓住關(guān)鍵談對(duì)策，才能使兒科護(hù)理人員的工作質(zhì)量得到一定的提升，為建立更好的兒科護(hù)理工作機(jī)制提供可能。

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理;工作難點(diǎn);護(hù)理對(duì)策

兒科患者作為醫(yī)院護(hù)理工作的對(duì)象之一，其特殊性給護(hù)理工作人員帶來了較大的困擾，而兒科患者的治療效果和護(hù)理效果正是社會(huì)所關(guān)注的[1]。所以，為了提高兒科患者的護(hù)理工作質(zhì)量，提高醫(yī)院對(duì)兒科患者的護(hù)理工作重視，減少兒科患者因護(hù)理工作造成的護(hù)理糾紛事件的發(fā)生，特作此次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院隨機(jī)選取15位兒科的護(hù)理工作人員，此次研究對(duì)象均為女性護(hù)理人員，年齡范圍在21-44歲，平均年齡為（32.4±2.6）歲，這些護(hù)理人員從事兒科護(hù)理工作時(shí)間為1-22年，平均年限為（11.6±3.4）年。

1.2 方法 本次對(duì)兒科患者的護(hù)理工作難點(diǎn)研究采取的主要方法是訪談法，通過對(duì)從事兒科護(hù)理工作的人員入手，了解其日常工作，分析兒科護(hù)理工作相對(duì)于成年人護(hù)理工作的不同，探討總結(jié)兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)和容易出現(xiàn)的護(hù)理問題，按照所得結(jié)果提出實(shí)際針對(duì)的解決對(duì)策。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)訪談結(jié)果的整理總結(jié)發(fā)現(xiàn)，目前兒科護(hù)理工作面臨的難點(diǎn)問題主要包括以下幾點(diǎn)：

2.1 患兒護(hù)理的特殊性 兒科患者也就是未成年的兒童群體患者，但是，在這些患者之中，嬰兒和年齡較小的兒童占據(jù)了大多數(shù)。這些占據(jù)大多數(shù)比例的兒童患者絕大部分還不能識(shí)別自己的身體病狀，又加上對(duì)疾病知識(shí)的了解甚少，往往無法準(zhǔn)確表達(dá)病癥和傳達(dá)身體異常信息[2]。其次，兒童自身的恐懼情緒和治療抵抗情緒的影響很大。這些對(duì)于兒科護(hù)理工作人員來說無疑增加了工作量和工作難度。患兒的治療恐懼在很多實(shí)踐上也有表現(xiàn)，就拿打針來說，許多患者往往因?yàn)樾睦砜謶趾蛯?duì)疼痛的無法預(yù)知和忍耐，一經(jīng)打針實(shí)踐即大哭大鬧，或者在打針過程中逃避不配合護(hù)理人員扎針，對(duì)兒科護(hù)理工作更是提高了要求。另外，我國大多數(shù)家長對(duì)于幼兒過分寵愛，往往使其在患兒接受治療的過程中失去了理智，一味的追求自身預(yù)期護(hù)理目標(biāo)和治療結(jié)果，對(duì)護(hù)理人員的工作要求和目標(biāo)過于苛刻，也給兒科護(hù)理工作人員造成了較大的壓力。以上種種都說明了兒科護(hù)理工作的特殊性所在，也暗示了提高兒科護(hù)理工作的質(zhì)量需求之迫切。

2.2 兒科護(hù)理的工作量大 由兒科護(hù)理工作的特殊性可知，兒科護(hù)理的工作量增加正是因?yàn)榛純旱娜后w特殊性所導(dǎo)致的，患兒自身的情緒和配合治療的程度，家長和親屬對(duì)護(hù)理人員工作的嚴(yán)格要求，以及兒科護(hù)理工作人員自身的工作經(jīng)驗(yàn)和對(duì)患兒的足夠了解，都是相對(duì)于成年患者的護(hù)理來說所提高的護(hù)理工作量[3]。

2.3 兒科病房管理難度較大 在我國大多數(shù)的醫(yī)院病房設(shè)置中單獨(dú)病房一般為少數(shù)，也就是說在兒科患者的護(hù)理工作中，大部分病房需要護(hù)理的患兒多，而且對(duì)兒科病房的環(huán)境管理往往不盡人意，個(gè)別患兒因病痛哭叫不止，有些患兒又無力哭鬧需要安靜睡眠，這就對(duì)病房管理的難度提出了較高的要求。

2.4 護(hù)患溝通困難 在我國大多數(shù)的醫(yī)院病房設(shè)置中單獨(dú)病房一般為少數(shù)，也就是說在兒科患者的護(hù)理工作中，大部分病房需要護(hù)理的患兒多，而且對(duì)兒科病房的環(huán)境管理往往不盡人意，個(gè)別患兒因病痛哭叫不止，有些患兒又無力哭鬧需要安靜睡眠，這就對(duì)病房管理的難度提出了較高的要求。

2.5 外部環(huán)境因素 在進(jìn)行兒科護(hù)理工作時(shí)，醫(yī)院的外部環(huán)境因素對(duì)護(hù)理工作的影響也是很大的，例如醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院的環(huán)境布局，患兒對(duì)醫(yī)院公共設(shè)施和生活的適應(yīng)，另外，醫(yī)院的人員流動(dòng)環(huán)境，增加了免疫力低的患兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。

3 討論

伴隨著“二孩政策”的貫徹實(shí)施，新生兒數(shù)量的激增也會(huì)使我國兒科護(hù)理工作的難度也在未來幾年逐步提高，所以我們更需要對(duì)兒科護(hù)理工作的質(zhì)量提出更高的要求[4]。由此次的訪談研究也可以發(fā)現(xiàn)，只有針對(duì)在不同階段工作存在的問題進(jìn)行針對(duì)性分析，才能更好地提高兒科護(hù)理工作水平。因此，就此次研究，對(duì)兒科護(hù)理工作提出以下建議：

3.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通 加強(qiáng)護(hù)患溝通主要是通過加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)兒童護(hù)理的耐心以及對(duì)患兒家屬的及時(shí)溝通，通過了解患兒的性格特點(diǎn)以及興趣愛好等等方面來緩解護(hù)患年齡之間的隔閡，逐步兒科患者進(jìn)行交流和溝通，以此來提升溝通效果，使之更好地配合治療和接受護(hù)理。

3.2 提升護(hù)理工作人員的專業(yè)水平 當(dāng)前護(hù)理工作的區(qū)分度還是不夠明顯的，要全面提升護(hù)理工作的質(zhì)量和水平，就必須對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行區(qū)分，通過專業(yè)的兒科護(hù)理培訓(xùn)和兒科護(hù)理知識(shí)宣傳來創(chuàng)新兒科護(hù)理方式方法，為兒科護(hù)理提供專門的護(hù)理人員隊(duì)伍，以及提升兒科護(hù)理工作人員的各項(xiàng)綜合素質(zhì)。

3.3 改善工作環(huán)境 改善兒科護(hù)理工作環(huán)境主要分為改善醫(yī)院治療環(huán)境以及護(hù)理人員實(shí)施工作環(huán)境，醫(yī)院治療環(huán)境主要為病房設(shè)置和管理工作的改善，護(hù)理人員實(shí)施工作環(huán)境的改善主要是指對(duì)工作氛圍的控制和患兒的護(hù)理指導(dǎo)，通過這兩方面的改善避免患兒的不良情緒的增加，減少患兒的護(hù)理壓力，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

4 結(jié)語

總之，對(duì)于兒科護(hù)理工作，我們需要深入研究問題所在和問題發(fā)生的原因，通過對(duì)實(shí)際工作人員的工作了解和實(shí)踐以及護(hù)理群體的特殊性掌握來逐步提升兒科護(hù)理質(zhì)量，為解決兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)問題和提升護(hù)理質(zhì)量提供切實(shí)可行的建議。

參考文獻(xiàn)：

[1]以家庭為中心的護(hù)理模式在我國兒科護(hù)理研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J]. 陳清欽，彭山玲，袁浪.? 全科護(hù)理. 2017（17）

[2]兒科臨床護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)措施分析[J]. 張麗，寇曉娟.? 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2017（14）

[3]層級(jí)式責(zé)任制管理中護(hù)理組長職責(zé)對(duì)兒科護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J]. 張曉芳.? 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2017（14）

[4]應(yīng)用PDCA模式對(duì)改善兒科護(hù)理人員洗手依從性及醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J]. 張錦婷.? 中國臨床護(hù)理. 2017（02）