余莉芬

【摘 ?要】目的：研究分析將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果。方法：選擇我院接受治療的68例妊高癥產(chǎn)婦，遵照隨機(jī)分配法則分為對(duì)照組（n=34）與觀察組（n=34）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式干預(yù)之后，觀察組出血率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予妊高癥產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低出血的發(fā)生幾率，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并促進(jìn)康復(fù)，應(yīng)當(dāng)值得進(jìn)一步借鑒、推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);妊高癥;產(chǎn)后出血;影響

引言

妊娠高血壓綜合征（簡(jiǎn)稱“妊高癥”）是妊娠期間特有的疾病，其主要臨床表現(xiàn)為患者血壓水平升高，如果不能對(duì)該疾病進(jìn)行有效控制，會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒發(fā)生疾病甚至死亡的重要原因之一，加強(qiáng)對(duì)此類產(chǎn)婦的臨床護(hù)理十分重要。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)后出血患者中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇于2017年1月至2018年1月期間到我院接受治療的68例妊高癥產(chǎn)婦，遵照隨機(jī)分配法則分為對(duì)照組（n=34）與觀察組（n=34）。所有產(chǎn)婦均符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無(wú)心肝腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;其中，初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦13例;陰道分娩16例、剖宮產(chǎn)18例組間年齡、產(chǎn)次等多項(xiàng)臨床資料比較，差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方式

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，例如：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征指標(biāo)、病房管理等。觀察組在其基礎(chǔ)上，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括一下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)能力培訓(xùn)。每月進(jìn)行一次護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能，增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)行考核上崗。②心理護(hù)理。產(chǎn)婦產(chǎn)前和妊娠期對(duì)分娩過(guò)程容易感到焦慮、抑郁，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，認(rèn)真傾聽(tīng)產(chǎn)婦的主訴，理解產(chǎn)婦的內(nèi)心想法，及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒，可通過(guò)成功例子鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極面對(duì)分娩。③健康教育。積極向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后出血的相關(guān)知識(shí)，向產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)一般經(jīng)使用促宮縮藥物后出血量會(huì)明顯減少，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用縮宮藥物，平復(fù)產(chǎn)婦情緒，打消對(duì)治療的疑慮，積極主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的工作。④針對(duì)性產(chǎn)后出血護(hù)理。產(chǎn)婦分娩后第一時(shí)間進(jìn)行母嬰接觸，引導(dǎo)新生兒吮吸母親的乳頭，促進(jìn)產(chǎn)婦分泌催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮力度;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)后出血量，觀察出血的顏色、性質(zhì)，并采用預(yù)防循環(huán)衰竭和水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的措施;評(píng)估產(chǎn)婦宮縮情況，對(duì)于宮縮乏力者及時(shí)遵醫(yī)囑給予欣母沛治療，以增強(qiáng)宮縮，減少產(chǎn)后出血量;護(hù)理人員還可通過(guò)腹部按摩，促進(jìn)宮縮，加快子宮內(nèi)血凝塊的排出;護(hù)理人員還應(yīng)準(zhǔn)備好各項(xiàng)搶救藥品和器械，以便第一時(shí)間對(duì)大出血產(chǎn)婦進(jìn)行搶救;護(hù)理人員可適當(dāng)按摩產(chǎn)婦下腹以促進(jìn)子宮內(nèi)凝結(jié)血塊排出體外。護(hù)理人員對(duì)于妊高癥等高危分娩產(chǎn)婦，在分娩前即應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好各類急救設(shè)備、所需物品、藥物等，以及時(shí)應(yīng)對(duì)各類緊急狀況，為產(chǎn)后出血患者的救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。⑤基礎(chǔ)護(hù)理。產(chǎn)婦產(chǎn)后24h內(nèi)限制探視人數(shù)，保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度和濕度，使產(chǎn)婦獲得良好的休息，促進(jìn)身體恢復(fù);護(hù)理人員應(yīng)聯(lián)合產(chǎn)婦家屬共同做好護(hù)理工作，待產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)后逐步從流質(zhì)飲食過(guò)度到半流質(zhì)、普食，多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，少食多餐，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，多飲水，防止脫發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者產(chǎn)后出血量。（2）兩組患者護(hù)理前后血壓水平。（3）兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0軟件，其中（±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為X²檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊高癥為常見(jiàn)的高危妊娠情況，臨床表現(xiàn)主要有高血壓、水腫、蛋白尿等，此類產(chǎn)婦分娩容易發(fā)生產(chǎn)后出血的現(xiàn)象，需要及時(shí)采取有效的治療及護(hù)理措施使產(chǎn)婦健康安全得到最大限度的保障。產(chǎn)后出血的高危因素比較復(fù)雜，包括：子宮收縮乏力，胎盤因素、軟產(chǎn)道受損等，其中子宮收縮乏力最為常見(jiàn)。妊高癥產(chǎn)婦比正常產(chǎn)婦更容易突發(fā)產(chǎn)后出血，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全、胎兒的正常發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。因此，必須盡早采取積極的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，盡量減少妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是現(xiàn)代護(hù)理理念在臨床的應(yīng)用，改變了原來(lái)的以醫(yī)囑為中心的護(hù)理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊叩膶?shí)踐病情及患者需求為中心的護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容得到了擴(kuò)展和延伸，使患者能夠獲得更優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。妊高癥產(chǎn)后出血是產(chǎn)科的危急重癥，是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因。臨床對(duì)本病的防治十分重視，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合必不可少。本文研究顯示，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式干預(yù)之后，觀察組出血率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案中實(shí)施的產(chǎn)后出血護(hù)理不僅可有效促進(jìn)產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦子宮收縮力度，降低產(chǎn)后出血量，還可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮內(nèi)凝結(jié)血塊排出體外，清潔子宮，從而預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生;心理護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦不良情緒，從而提高治療與護(hù)理依從性;飲食護(hù)理可指導(dǎo)患者產(chǎn)后科學(xué)飲食，對(duì)產(chǎn)后身體恢復(fù)具有積極性意義。

4 結(jié)束語(yǔ)

本研究通過(guò)對(duì)發(fā)生產(chǎn)后出血的妊高癥產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果表明，患者出血量明顯減少，且血壓得到了更好的控制，這對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦預(yù)后效果是十分有利的，值得推廣

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