陳萍

【摘? 要】目的：觀察并分析在產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視中展開健康知識(shí)宣教的效果。方法：選取2016年3月-2017年4月期間120例產(chǎn)后產(chǎn)婦，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各60例。觀察組實(shí)施產(chǎn)后訪視并進(jìn)行健康宣教，對(duì)照組使用常規(guī)健康教育，比較兩組健康知識(shí)掌握情況。結(jié)果：觀察組知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后訪視中結(jié)合健康知識(shí)宣教效果較好，值得今后推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;產(chǎn)后;健康宣教;效果評(píng)價(jià)

產(chǎn)后訪視是產(chǎn)婦分娩出院后護(hù)理服務(wù)的延續(xù)，也是孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的重要內(nèi)容。主要通過(guò)開展產(chǎn)后健康教育，做好圍產(chǎn)期保健工作，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后健康水平，全面了解產(chǎn)婦生理、心理以及新生兒喂養(yǎng)等護(hù)理情況。但由于絕大多數(shù)產(chǎn)婦無(wú)照顧嬰幼兒經(jīng)驗(yàn)，缺乏相關(guān)知識(shí)且角色轉(zhuǎn)換緩慢，容易出現(xiàn)消極心理情緒，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)。而有相關(guān)報(bào)道指出^[1]，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后及時(shí)做好健康檢查，同時(shí)給予專業(yè)健康指導(dǎo)，可以有效改善產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，提升產(chǎn)婦自我效能。因此，為了進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)婦了解母嬰保健知識(shí)，本文通過(guò)研究120例產(chǎn)后產(chǎn)婦實(shí)施不同健康教育方法的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2017年4月期間120例產(chǎn)后產(chǎn)婦，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各60例。觀察組中：年齡范圍23-34歲，平均年齡（28.16±3.54）歲，其中39例初產(chǎn)婦，21例經(jīng)產(chǎn)婦;28例大專及以上文化，17例高中，15例初中及以下。對(duì)照組中：年齡范圍22-35歲，平均年齡（27.31±3.21）歲，其中38例初產(chǎn)婦，22例經(jīng)產(chǎn)婦;30例大專及以上文化，16例高中，14例初中及以下。兩組之間（性別以及年齡等）無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

觀察組實(shí)施產(chǎn)后訪視并進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容為（1）訪視內(nèi)容，母嬰生命體征、精神狀態(tài)、飲食和睡眠等情況。并檢查新生兒有無(wú)先天性缺陷，皮膚有無(wú)損傷等，觀察臍帶是否脫落及有無(wú)出血感染等異?，F(xiàn)象，全面掌握發(fā)育情況。（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，告知圍產(chǎn)期過(guò)程中可能發(fā)生的并發(fā)癥，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，滿足心理需求，預(yù)防不良癥狀。（3）衛(wèi)生護(hù)理，護(hù)理人員及時(shí)向產(chǎn)婦及其家屬講解環(huán)境以及個(gè)人衛(wèi)生重要性，保持室內(nèi)空氣流通。使用熱水擦浴，并及時(shí)更換衣物，避免盆浴。同時(shí)注意保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎癥。按照要求每日更換會(huì)陰墊，如若產(chǎn)婦會(huì)陰損傷嚴(yán)重，使用1：5000高錳酸鉀進(jìn)行沖洗，指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬觀察會(huì)陰恢復(fù)以及惡露情況。（4）康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后保健操，訓(xùn)練骨盆肌肉，促進(jìn)子宮恢復(fù)。并在產(chǎn)后2周，開始進(jìn)行胸膝臥位，矯正子宮后傾，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)，以免引起子宮脫垂等并發(fā)癥發(fā)生。（5）介紹母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)之處，強(qiáng)化產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)掌握度，說(shuō)明母乳喂養(yǎng)重要性，教會(huì)產(chǎn)婦如何正確觀察新生兒身體狀況。并指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行撫摸，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，提高免疫力。（6）新生兒預(yù)防接種，護(hù)理人員及時(shí)向產(chǎn)婦講解免疫接種計(jì)劃，提升產(chǎn)婦重視，叮囑產(chǎn)婦按照相關(guān)免疫程序執(zhí)行免疫計(jì)劃。

對(duì)照組使用常規(guī)健康宣教，由護(hù)理人員登記產(chǎn)婦住院情況，依照產(chǎn)婦住院期間臨床癥狀進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)婦身體情況等^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組知識(shí)掌握情況。使用自制健康知識(shí)評(píng)分表對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦健康宣教內(nèi)容掌握程度分析，其中內(nèi)容包含有母嬰常規(guī)檢查事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)要求和注意事項(xiàng)、心理健康以及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)重要性等，每個(gè)項(xiàng)目按照2分進(jìn)行評(píng)分，以總分14分進(jìn)行評(píng)分，能夠掌握護(hù)理人員所提問(wèn)題答案2分，不能夠完整掌握護(hù)理人員所提問(wèn)題答案1分，完全不了解0分^[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，測(cè)量數(shù)據(jù)表示用，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，采用χ²檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組知識(shí)掌握情況明顯低于觀察組，兩組比較有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

產(chǎn)后訪視是指通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒進(jìn)行計(jì)劃免疫，提升自我效能，防止一切影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)的措施。而在此期間為進(jìn)一步防止產(chǎn)婦不良生活習(xí)慣以及負(fù)面情緒的影響，使用健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦專業(yè)保健知識(shí)，減少危險(xiǎn)因素，但由于常規(guī)健康教育方式過(guò)于局限，缺乏對(duì)產(chǎn)婦心理方面疏導(dǎo)，不能夠深入改善產(chǎn)后感染等不良現(xiàn)象的發(fā)生^[4]。為此，臨床護(hù)理人員提出針對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，同時(shí)展開健康知識(shí)宣教，為產(chǎn)婦提供一系列護(hù)理服務(wù)，從而提升產(chǎn)婦身體和心理恢復(fù)，保障新生兒身體健康。

有相關(guān)報(bào)道指出，在產(chǎn)后訪視中開展健康知識(shí)宣教不僅能夠促進(jìn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展，加強(qiáng)產(chǎn)科知識(shí)宣教，針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理，提供專業(yè)、連續(xù)、完整的專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，還能夠促進(jìn)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體恢復(fù)，提升產(chǎn)婦自護(hù)能力^[5]。例如通過(guò)心理疏導(dǎo)，了解產(chǎn)婦心理需求，分析產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒因素，及時(shí)緩解并消除產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)。通過(guò)衛(wèi)生護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦注重產(chǎn)后個(gè)人衛(wèi)生情況，說(shuō)明保持個(gè)人衛(wèi)生重要性，同時(shí)叮囑產(chǎn)婦注意觀察惡露情況，防止細(xì)菌感染。通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后在家進(jìn)行康復(fù)鍛煉，及時(shí)進(jìn)行矯正子宮不正，強(qiáng)化骨盆肌肉伸縮能力。通過(guò)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，講述母乳喂養(yǎng)知識(shí)，介紹母乳降低疾病感染率以及促進(jìn)新生兒消化功能作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦喂養(yǎng)當(dāng)中不正確方法等。本文證實(shí)，與常規(guī)健康宣教方法相比較，實(shí)施觀察組方法后產(chǎn)婦知識(shí)掌握程度顯著高于對(duì)照組，臨床效果顯著。

綜上所述，在產(chǎn)后訪視中開展健康知識(shí)宣教，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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