王煥芹

【摘? 要】目的：分析急腹癥患者實施急診護理的臨床價值及并發(fā)癥預防效果。方法：納入2016年05月-2017年05月，選擇90例本院接收的急腹癥患者研究，按隨機表法分為實驗組（45例），對照組（45例），實驗組：急診護理，對照組：常規(guī)護理，觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率、臨床指標。結果：并發(fā)癥發(fā)生率對比：實驗組低于對照組;臨床指標對比：實驗組優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：急腹癥患者實施急診護理的臨床價值顯著，護理后并發(fā)癥發(fā)生率較低，且明顯縮短住院時間，值得借鑒。

【關鍵詞】急診護理;急腹癥;治療效果;預防并發(fā)癥;臨床作用;并發(fā)癥發(fā)生率

急腹癥是急診科常見的疾病類型，且隨著近年來人們生活方式、飲食習慣的改變，該項疾病發(fā)病率顯著升高。臨床內(nèi)科、外科、婦科均為急腹癥高發(fā)科室，該疾病自身具有起病急、病情變化快、進展迅速的特點，且疾病發(fā)生涉及多個臟器組織的損傷，需及時進行救治，降低并發(fā)癥發(fā)生率，但具體如何實施救治，提高臨床效果成為現(xiàn)階段需解決的問題，故本次隨機選擇90例急腹癥患者，實施急診護理，對其并發(fā)癥發(fā)生率進行評估，現(xiàn)匯總如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入90例本院（2016年05月-2017年05月）接收的急腹癥患者，分為2組（隨機表法），每組45例樣本。實驗組：男：28例，女：17例;年齡：16-80歲，平均年齡：48.0±22.0歲;外科急腹癥患者12例、內(nèi)科急腹癥患者18例，婦科急腹癥患者15例;對照組：男：27例，女：18例;年齡：18-78歲，平均年齡：47.5±18.5歲;外科急腹癥患者14例、內(nèi)科急腹癥患者17例，婦科急腹癥患者14例;精密、細致分析2組基礎資料，均符合相關規(guī)定（P>0.05），具有可比性，待患者及家屬了解護理方法、護理流程、研究目的，患者自愿簽署知情同意書，上報醫(yī)院倫理委員會獲批后可實施研究。

1.2方法

實驗組：急診護理，（1）病例收集：護理人員需加強對患者病情、持續(xù)時間、疼痛狀態(tài)等情況的評估，并詳細告知家屬、患者有效緩解方法，或協(xié)助患者進行疼痛緩解，女性患者需對其經(jīng)期狀態(tài)進行了解，對具體疼痛原因進行了解，從而實施針對性干預^[1]。（2）病情觀察：臨床確診后需加強對患者生命體征、病情的評估，結合自身專業(yè)知識迅速掌握疼痛程度、性質、位置，且需加強對患者面部、意識、血壓、瞳孔等的觀察，并及時根據(jù)就診人數(shù)、病情程度合理安排就診次序。（3）急救護理：協(xié)助患者選取合適體位，提高治療舒適性，若患者休克需及時協(xié)助其取半臥位，并迅速建立靜脈通道、給予常規(guī)吸氧，若就診患者疼痛程度較高出現(xiàn)呼吸困難，應即刻給予呼吸機輔助治療，并叮囑患者絕對禁食、禁飲，根據(jù)患者疼痛程度給予止痛藥物。（4）分診：根據(jù)患者病情、病史、疾病特點，借助B超、心電圖進行確診，根據(jù)疾病類型進行分診^[2]。

對照組：常規(guī)護理，密切觀察患者生命體征、心電圖等變化，急腹癥患者并發(fā)休克幾率較高，故護理人員需加強對患者意識、體溫、膚色、面部、血運等狀態(tài)的評估，并及時補充電解質、血容量，給予呼吸支持。

1.3觀察指標

1.3.1臨床指標評估：觀察患者住院時間、護理滿意度（采用本院自制量表評估，于患者出院前指導其進行評估，分值0-100分，得分、護理滿意度呈正比）。

1.3.2并發(fā)癥發(fā)生率評估：術后常見休克、感染、發(fā)熱、心肺功能障礙等。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS22.0，計量資料（臨床指標）用t、（）進行檢驗、表示;計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）以、%進行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間進行表示。

2 結果

2.1臨床指標

實驗組：護理滿意度評分：96.25±1.21分;住院時間：14.85±3.21d;對照組;護理滿意度評分：82.15±1.99分;住院時間：18.15±2.72d;兩組對比實驗組優(yōu)于對照組，t1=40.6122，P=0.0000;t2=5.2614，P=0.0000。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

兩組并發(fā)癥發(fā)生率評估，詳見表1。數(shù)據(jù)顯示：實驗組低于對照組。

3 討論

急腹癥包含多種類型，不同科室、發(fā)病原因、臨床癥狀實施的治療方法也存在較大差異，現(xiàn)階段臨床多實施問診、評估進行診斷，但基于患者對臨床問題回答不夠精準，對臨床醫(yī)師的診斷也會產(chǎn)生一定影響，故需及早借助影像學資料實施診斷，并針對性進行干預。

研究數(shù)據(jù)中，實驗組護理滿意度評分：96.25±1.21分;住院時間：14.85±3.21d優(yōu)于對照組，并發(fā)癥為6.67%低于對照組在，這與鄒宇虹^[3]研究一致。分析：急診護理通過對患者基本病情資料的采集，結合護理人員臨床經(jīng)驗對病情進行觀察，借助查體、問診等輔助診斷方法，對患者臨床病情進行初步診斷，后根據(jù)診斷結果轉入相應科室實施針對性治療，但護理人員評估、診斷過程中需加強對患者生命體征、瞳孔、面色、意識等變化的觀察，其需加強臟器、呼吸支持，降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。急診護理方案具有全面性，且程序化較高，將其應用在急腹癥評估中，可有效縮短患者治療等待時間和住院時間，促進其恢復^[4]。

綜合上述，急腹癥患者實施急診護理的臨床價值顯著，對降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間有極高價值，值得借鑒，且護理后患者滿意度明顯升高，故該方法在急腹癥治療中價值得到證實，但基于本次研究樣本、數(shù)量有限，未對生活質量進行采集，故后期延長研究時間，為臨床提供更高參考。

參考文獻

[1]董智.急診護理對急腹癥患者提高治療效果及預防并發(fā)癥的作用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（4）：217-218.

[2]路雅芝，奚建媛.人性化護理對急診急腹癥患者滿意度和護理質量的影響[J]. 國際護理學雜志，2017，36（4）：437-440.

[3]鄒宇虹，王珩.急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用探討[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（6）：693-694.

[4]鄭瓊.急診預檢分診護理流程用于急腹癥患者診治中的價值研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018，24（2）：163-163.